肺性腦病

　　其發病機制較為復雜，主要是肺部損害致二氧化碳瀦留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環障礙及肺動脈高壓更進一步誘發或加重腦組織的損害，而引起肺性腦病。

肺性腦病早期癥狀有哪些？

　　臨床表現

　　早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經乳頭水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神癥狀可表現為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。

　　診斷

　　主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現;排除瞭其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。

肺性腦病吃什麼好？

　　宜采用低熱量、清淡可口易消化的飲食。有心衰並四肢水腫的患者給予低鹽飲食，可給予適量的碳水化合物和脂肪，對於應用排鉀利尿藥的患者應鼓勵多進含鉀藥物，以免造成電解質失衡而誘發肺性腦病。

肺性腦病應該如何護理？

 

肺性腦病治療前的註意事項？

　　1.加強安全防護。將患者轉移到安全房間，避開窗邊，以免出現意外。去除房內的不必要的設備和危險物品，如熱水瓶、刀、剪、繩子，以免傷人和自傷。

　　2.對於出現早期肺性腦病癥狀的患者，除進行必要的監護外，需及時和患者傢屬取得聯系，說明病情，讓傢屬配合治療，並請傢屬陪護。同時派專職護理人員守護。

　　3. 患者出現脾氣性格改變、情緒反常、暴躁時，應以說服勸導的口氣，並配合必要的治療，切不可用鎮靜劑使患者安靜，否則會加重患者病情，使患者進入昏迷。

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　　1、首先應對各種慢性呼吸道疾病進行治療。

　　2、控制呼吸道感染，合理應用抗菌素（青黴素，先鋒黴素，利復星等）。

　　3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳瀦留狀況。

　　4、糾正酸堿平衡障礙。

　　5、對神經、精神障礙作對癥處理。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肺性腦病的食療和飲食又是怎麼樣的？

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肺性腦病應該做哪些檢查？

　　1、血氣分析可見PaCO2增高，二氧化碳結合力增高，標準碳酸氫鹽(SB)和剩記堿(BE)的含量增加及血pH值降低。

　　2、腦脊液壓力升高，紅細胞增加等。

　　3、腦電圖呈不同程度彌漫性慢性波性異常，且可有陣發性變化。

肺性腦病容易與哪些疾病混淆？

　　需與下列疾病鑒別：

　　1.肝性腦病參見肺性腦病。

　　2.腎性腦病參見腎性腦病。

　　3.糖尿病昏迷病人。患者有糖尿病病史，發病前有導致意識障礙的各種誘因。血糖明顯增高。酮癥酸中毒者有特殊的爛蘋果味。

肺性腦病可以並發哪些疾病？

　　並發癥有休克、低滲性血癥、腎功能衰竭、肝衰竭、電解質紊亂、消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉、上消化道出血。

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參考資料

維基百科: 肺性腦病