1.病史及癥狀 多數有外傷史,男女間無明顯差別。以耳周、下枕部、頸項部的疼痛和不適為主要癥狀,可伴有肩、肩胛、前胸壁牽涉痛,頭部旋轉、過伸時疼痛加劇。無其他神經癥狀,無神經根損傷癥狀。Sei Fukui等將頸神經背支受壓引起疼痛的范圍總結如下:
(1)頸1、2:頸後外側上部。
(2)頸3:枕部及頸後的上側部。
(3)頸4:頸後的中部及下部,肩胛上部。
(4)頸5:頸後的下部。
(5)頸6:肩胛上角部。
(6)頸7:肩胛中部和肩胛下角。
2.體征
(1)頭部旋轉、過伸時疼痛加劇。
(2)脊旁關節突關節處有明顯壓痛。
(3)耳周、下枕部、頸項部可有感覺改變。
(4)無神經根損傷體征。
1.耳周、下枕部、頸項部痛,可伴有肩、肩胛部、前胸壁牽涉痛。
2.無神經根損傷表現。
3.頸神經背支或關節突關節局部封閉可緩解或消除癥狀。
(一)治療
1.保守治療
(1)局部封閉:為主要的治療方法。有兩種封閉方法:
①神經阻滯:即封閉頸神經背支的內側支。
方法:可在X線透視監視下將藥物註入關節突腰部,此處為內側支支配關節突關節經過處。
②關節突關節阻滯:現認為,頸神經背支疾患主要影響關節突關節而致頸肩痛,因此行關節突關節阻滯可有療效。
方法:X線透視監視下進入關節突關節下緣,根據疼痛的位置定位:上頸痛(頭痛),阻滯頸2~3;下頸痛(肩、胸部痛),阻滯頸5~6;全頸痛,阻滯頸3~4和(或)頸4~5。
(2)物理治療:可作為輔助治療。
激光照射:用25W氦-氖激光照射肩部壓痛點,20min,2次/d。
紅外線照射:照射肩部壓痛點,20min,2次/d。
2.手術治療
(1)頸神經背支松解術:做相應節段頸神經背支松解術或切斷之,以得到長期的療效。
(2)關節突關節神經剝除術:去除關節突關節的支配神經以緩解頸肩痛,因關節突關節是引起頸肩痛的一個重要來源。
(二)預後
局部封閉的有效率為60%以上,維持時間最長為1年以上,但部分病例的維持時間短。手術的有效率可達80%,其優點是維持時間長,手術操作簡單、安全。
保健品查詢頸神經背支卡壓癥中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢頸神經背支卡壓癥西醫治療方法暫無相關信息
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼頸神經背支卡壓癥的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢