一、感染:
可以由病毒、細菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見致病細菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。
二、物理、化學因素:
過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入,對氣管-支氣管粘膜急性刺激等亦可引起。
三、過敏反應:
常見的致病原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入;鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺移行;或對細菌蛋白質的過敏,引起氣管-支氣管的過敏炎癥的反應,亦可導致本病。
受涼和過度疲勞可削弱上呼吸道的生理性防禦機能,使感染有發展的機會,所以發病多見於寒冷季節。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒為多見。病毒感染抑制肺泡巨噬細胞的吞噬和纖毛細胞的活力,使呼吸道流感嗜血桿菌、肺炎球菌等細菌有入侵的機會。鼻竇炎或扁桃體感染的分泌物吸入後也可引起本病。物理與化學性刺激如過冷空氣、粉塵、某些刺激性氣體等,均易引起本病。對細菌、蛋白質過敏也可發病。寄生蟲如鉤蟲、蛔蟲等幼蟲在肺臟移行時,也可以引起支氣管炎。兒童有反復急性氣管-支氣管炎發作者,應排除少見疾病如囊性纖維化肺病或低免疫球蛋白血癥的可能性。
起病往往先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等。全身癥狀輕微,僅有輕度畏寒、發熱、頭痛及全身酸痛等。咳嗽開始不重,呈刺激性,痰少。1~2天後咳嗽加劇,痰由粘液轉為粘液膿性。較重的病例往往在晨起、睡覺體位改變,吸入冷空氣或體力活動後,有陣發性咳嗽。有時甚至終日咳嗽。咳劇時可伴惡心嘔吐或胸腹肌痛。當伴發支氣管痙攣,可有哮鳴和氣急。急性氣管-支氣管炎一般呈自限性,發熱和全身不適可在3~5天消退,咳嗽有時延至數周方愈。
粘液分泌物在較大支氣管時,可有粗的幹性羅音,咳嗽後消失。水樣分泌物積留在小支氣管時,則在肺部聽到濕性羅音。
X線胸片無異常或僅有肺紋理增深。病毒感染者血淋巴細胞可增加,細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞比例增高。
氣管、支氣管粘膜充血、水腫,纖毛上皮細胞損傷脫落,粘液腺體肥大,分泌物增加,並有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。炎癥消退後,氣管、支氣管粘膜的結構和功能可恢復正常。
[護理] 1.註意休息,多喝水,忌油膩食物。 2.保持室內空氣流通,避免煤氣、塵煙、油氣等刺激。 [預防] 1.加強身體鍛煉,增強抗病能力。 2.註意寒沮調節,防止受涼,尤其是秋冬季節,特別註意胸部保暖。
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中藥材查詢急性氣管-支氣管炎西醫治療方法一、 抗菌藥物治療。
根據感染的病原體,病情輕重情況,可選用抗菌藥物治療。如青黴素、磺胺制劑(SMZ-TMP)、螺旋黴素、喹諾酮類(氧氟沙星、環丙沙星等)、頭孢類抗生素等。一般口服抗生素有效,個別用靜脈註射。
二、對癥治療。
咳嗽較劇無痰時,可用維靜寧,痰稠不易咳出時可復方氯化銨合劑,溴已新,也可用霧化療法幫助祛痰。中藥止咳、平喘亦有一定效果,可以選用。
三、預防治療。
增強體質,防止感冒,改善勞動衛生環境,防止空氣污染,做好個人防護,避免接觸誘發因素和吸入過敏原。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼急性氣管-支氣管炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢 如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能有繼發細菌感染。
身體健壯的小兒少見並發癥,但在營養不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易並發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。