供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。由於冠狀動脈狹窄的支數和程度的不同，其臨床癥狀也有不同。
本病病因至今尚未完全清楚，但認為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。
1、年齡與性別：40歲後冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等.
2、高脂血癥：除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,後兩者也是冠心病的危險因素。
3、高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
4、 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。
7、久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。
8、尚有遺傳,飲酒,環境因素等。
一、臨床狀癥：
根據其臨床狀癥，冠心病可分為5型：
1、心絞痛：表現為胸骨後的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨後區.用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。
穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率，持續時間，嚴重程度增加，或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內)，或靜息時發作的心絞痛。
不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診。
2、心肌梗塞：梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位於胸骨後，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鐘以上，常達數小時。發現這種情況應立即就診。
3、無癥狀型心肌缺血：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生瞭心臟性猝死，常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血表現，發生瞭心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應註意平時的心臟保健。
4、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心絞痛發作，以後由於病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病：指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導致。
二.體征：
一般早期無明確的陽性體征，較重者可有心界向左下擴大，第一心音減弱，有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等，合並心衰時兩下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及奔馬律等。
怎樣早期發現冠心病?
冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，盡早發現冠心病。
(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息後自行緩解者。
(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。
(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
(8)反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。
若屬於冠心病的高危人群，就要請醫生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查，醫生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。
冠心病食療方(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
綠豆粥
【原料】綠豆適量北粳米100克
【制作】先將綠豆洗凈，後以溫水浸泡2小時，然後與粳米同入砂鍋內，加水1000克，煮至豆爛米開湯稠。
【用法】每日2～3次頓服，夏季可當冷飲頻食之。
【宜忌】脾胃虛寒腹瀉者不宜食用，一般不宜冬季食用。
玉米粉粥
【原料】玉米粉粳米各適量
【制作】將玉米粉加適量冷水調和，將粳米粥煮沸後入玉米粉同煮為粥。
【用法】可供早晚餐溫熱服。
豆腐漿粥
【原料】豆漿汁500克 粳米50克 砂糖或細鹽適量
【制作】將豆漿汁、粳米同入砂鍋內，煮至粥稠，以表面有粥油為度，加入砂糖或細鹽即可食用。
【用法】每日早晚餐，溫熱食。
蜜餞山楂
【原料】生山楂500克 蜂蜜250克
【制作】將生山楂洗凈，去果柄、果核，放在鋁鍋內，加水適量，煎煮至七成熟爛、水將耗幹時加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中貯存備用。
【用法】每日3次，每次15～30克。
菊花山楂茶
【原料】菊花生山楂各15～20克
【制作】水煎或開水沖浸。
【用法】每日1劑，代茶飲用。
天麻甲魚湯
[ 用料 ] 甲魚 1 隻(約 250～500 克)，天麻 10 克，熟火腿 20 克，鹽適量。 A 料：薑、黃酒、高湯各適量。
[ 制作 ] 甲魚去除內臟，剁去頭和腳爪，洗凈後斬成 6 塊，放入鍋裡。加水適量，用大火煮沸後，再煮 2～3 分鐘撈出，除去表面衣膜，洗凈，再放入大碗中。加入天麻、火腿和 A 料，上籠用大火蒸 90 分鐘，直至甲魚肉酥爛。揀去薑片，加鹽調味即可。
[ 食用 ] 1～2 天內分次食完。不可連續大量食用，尤其是一次食用過多，會影響腸胃的消化功能而導致傷食。
銀杏蜜棗汁
[ 用料 ] 五味子 250 克，銀杏葉 250 克，蜂蜜 1000 克，紅棗 250 克，冰糖 50 克。
[ 制作 ] 將五味子、銀杏葉、紅棗洗凈，銀杏葉切碎，紅棗皮肉撕開，加水浸泡 2 小時。用中火煎沸後改用小火煎約 1 小時，濾出藥汁，加水再煎第二次，去渣取汁，合並藥液用小火先煎 30 分鐘，使藥液變濃，再加入蜂蜜和冰糖，不加蓋熬煉 30 分鐘，離火，冷卻後裝瓶，備用。
[ 食用 ] 日服 2 次，每次服 20 克，飲時用溫開水調服， 3 個月一個療程。
冠心病吃什麼對身體好?
1、 多喝水;
2、低膽固醇、低鹽低脂。
3.多吃富含鉀元素食物，如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、春筍、冬筍、木耳、蕎麥、以及香蕉、西瓜等。以利緩和鈉，保護心肌細胞。
4.多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、扁豆、蕓豆、豆芽、胡蘿卜、菜花、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、生薑、番茄、香菇、鮮菇、紫菜、海帶、魚類、柑蘋果、山楂、花生等。
冠心病最好別吃什麼食物?
1、 少吃或不吃甜食;
2、 避免進食油炸食品及魚子、蛋黃等。
3、 少吃含糖分高的食物;
4、 不抽煙;
5、 不吃或少吃牛油、奶油及各種油膩食物。
註意事項
一、預防重於治療: 如高血壓、高血脂癥、糖尿病等應及早治療。
二、調整環境，學習放松心情，維持愉快平穩的心情。
三、養成每日運動的習慣，每次運動約20～60分為宜，可漸進增加。
(一)避免閉氣用力活動，如舉重、拔河、推重物等。
(二)運動時如有任何不舒服應立即休息(必要時先服藥)。
四、均衡的飲食習慣及適當的熱量控制(勿暴飲暴食)：采低鹽、低膽固醇、低脂肪及高纖維飲食為主。
五、維持正常的排泄習慣，避免便秘(避免閉氣用力解便)
六、維持理想體重，理想體重算法: 男: (身高-80)xO.7±10% 女: (身高-70)x0.6±10%
七、禁煙並拒抽二手煙。
八、含酒精、咖啡因等刺激性飲料，匆過量飲用。
九、請隨身攜帶「硝化甘油藥片」及小卡片( 註明:緊急聯絡人、姓名、電話、疾病)，胸悶、胸痛時立即舌下含服藥片，當服藥無效或發病時勿驚慌，應安靜休息，爭取時間送醫救治。
十、定期返院復查，並按時正確服用藥物。
冠心病與天氣的關系
冠心病患者受寒冷的刺激，會使血壓上升，心率加快，心臟需氧指數相應增高，然而有病變的冠狀動脈不能根據心臟的需要，相應增加對心臟的血液供應。而且經口和鼻吸入的冷空氣還可反射性地引起冠狀動脈收縮，對心臟供血減少。寒冷刺激使心臟血液供應需要量增加，又因冠狀動脈的收縮而減少瞭對心臟的血液供應量，兩方面均能促使心肌缺血，誘發心絞痛。如果心肌缺血很嚴重或持續時間很長，則發生心肌壞死，即為急性心肌梗塞。此外，寒冷還可能影響血小板的機能，使其粘滯度增高，易形成動脈血栓。
因此冠心病人在寒流突降，大風聚起時，要做好預防，以免病情惡化。具體措施是：
1、註意保暖，出門時最好戴口罩，以防冷空氣刺激;
2、避免迎風疾走;
3、避免疲勞、緊張、激動;4、避免引起冠心病發作的其他誘因，如吸煙、飽餐等;5、堅持預防用藥。
長期夜間工作易患冠心病
丹麥國傢職業健康研究院的專傢在全國開展瞭一項大規模調查，結果表明，夜間工作者易患冠心病。專傢們以1293888名20～59歲的男性作為調查對象，分白天、夜間兩組進行為期1年的隨訪調查。結果表明，夜間工作組因冠心病入院治療者比白天工作組多1.15倍。專傢認為，主要原因是夜間工作者身體的24小時正常生物節律被打破，易導致體內各臟器功能失調，睡眠欠佳、影響身體恢復和休整;飲食改變，吸煙增加，體育活動減少;社交活動減少，易導致精神壓力增加等。上述諸因素均可能增加冠心病發病危險。
冠心病患者怎樣科學睡眠
註意睡前保健：晚餐應清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，並配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水，飲水量不足，可使夜間血液黏稠;睡前看電視也應控制好時間，不要看內容過於刺激的節目;按時就寢，養成上床前用溫水燙腳的習慣，然後按摩雙足心，解除疲乏。
註意睡眠體位：冠心病宜采用頭高腳低右側臥位，減少心絞痛的發生。冠心病人若病情嚴重，已出現心衰，則宜采用半臥位，以減輕呼吸困難，避免左側臥或俯臥。
註意晨醒時刻：清晨是心絞痛、心肌梗塞的多發時刻，而最危險的時刻是剛醒來的一剎那。因此，冠心病患者早晨醒來的第一件事不是倉促穿衣，而是仰臥5~10分鐘，進行心前區和頭部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懶腰、活動四肢，然後慢慢坐起，再緩緩下床，慢慢穿衣。起床後及時喝一杯開水，以稀釋變稠的血液。
最新研究發現：銀杏葉片有效治療冠心病
患者140人分為兩組，經過綜合治療的基礎上給與銀杏葉片80mg。給與復方丹參滴丸，10粒含服。兩組均為1個月為一個療程。經過對臨床癥狀的改善、心電圖、血蠟的變化進行對比觀察。結果明顯緩解，心肌缺血明顯改善，血清總膽固醇平均下降瞭0.50mmol·L^-1(P〈0.05)，同時降低瞭心絞痛發作的次數和持續時間，與對照組比較。療效更好。結論是銀杏葉片對治療冠心病是安全有效的藥物。
皮下激素替代療法對有冠心病的絕經後婦女心臟無保護作用 英國的研究人員報道，皮下激素替代療法不能降低已有冠心病的絕經後婦女冠心病的發病危險。(congress of the european society of cardiology)
英國劍橋papworth醫院的sarah clarke博士和研究小組所做的papworth hrt動脈硬化癥研究 (phase)中，將經冠脈造影證實冠心病的255名絕經後婦女隨機分為二組：皮下hrt(17-β-雌二醇)合用或不用孕激素(炔諾酮)組和無激素替代組，隨訪4年。
共有134名婦女接受激素替代治療，其中58人有子宮切除術史;另121人作為對照組。目的-治療分析顯示，需要住院治療的不穩定心絞痛、心肌梗塞或心臟病引起死亡的發生率在二組間無統計學差異，二組上述事件平均發生率分別為15.6和12.6/100病人年。同時phase試驗結果提示hrt組血栓栓塞性並發癥如中風等危險性增加。在美國進行的hers試驗中，3000名已證實cad的受試婦女同時接受hrt治療，以評估hrt的心血管保護作用，得到的結論與phase試驗的結論一致。
clarke博士認為已經證實患冠心病的絕經後婦女似乎不必再予hrt治療，不過，接受hrt已2年以上者應該繼續。
預防冠心病要牢記3招
第一招：瞭解易患因素。男性在40歲後冠心病發病率升高，女性絕經期前發病率低於男性，絕經期後與男性相等，冠心病傢族遺傳也是冠心病的危險因素。因此，這些人群定期體檢是很重要的，並且要預防高血壓、血脂異常和糖尿病的發生。一旦患有高血壓、血脂異常和糖尿病，除重視危險因素幹預外，更要積極控制好血壓、血脂和血糖。
第二招：糾正9個危險因素。冠心病嚴重影響患者的生活和工作，甚至對患者的生命構成嚴重的威脅。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻是從少兒期開始的。這其間的幾十年，為預防工作提供瞭極為寶貴的時間。冠心病9個容易並可能被糾正的危險因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運動、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和社會心理因素。
第三招：改善生活方式。20世紀60年代以前，美國冠心病的發病率和死亡率一度曾上升很快，但自此以後，冠心病發病率和殘廢率卻有大幅度的下降。究其原因，主要歸功於生活方式的改善，即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低瞭發生冠心病的危險因素。但在我國，隨著人們生活水平的提高，膳食結構的不合理、吸煙等易患因素的影響，使冠心病的發病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢。
研究表明，飲食習慣與冠心病之間有密切關系，平時喜歡吃高膽固醇食物的人，冠心病的發病率明顯升高。因此，應提倡健康的生活方式：戒煙;膳食結構合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食;加強體育鍛煉，經常運動。有證據顯示，每周做2～3次中等強度以上的運動，可減少得心臟疾病的危險。但突然做劇烈運動很危險，必須循序漸進地進行。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入，並加大運動量。另外，精神壓力對冠心病的影響容易被人們所忽視，平時應尋求各種途徑來調解生活上的壓力。可以通過培養業餘愛好或運動來緩解日常生活中的緊張情緒。
有心絞痛等冠心病早期癥狀的患者，應及時到醫院就診，明確診斷，一旦確診冠心病，就要堅持長期正規的治療。在生活方式改變的同時，控制危險因素，包括高血壓、脂代謝異常和高血糖，由醫生根據患者情況和危險度，分層、合理選用藥物進行治療。
如何早期發現冠心病
1.心悸：心悸是患者自覺心跳過快伴有心前區不適，特別是中老年人反復發生不明原因的心悸且伴有心前區不適，則可能是冠心病的早期信號
2.氣短：在輕微的體力勞動或上樓時，即感到氣促，夜間不能平臥而無其它原因，則是心功能不全的早期表現
3.胸痛：中老年人不明原因反復出現勞累後胸骨局限性悶脹感，持續3-5分鐘，休息後可以緩解，則應註意是否為心絞痛
4.暈厥：暈厥是由於一過性腦供血不足而出現的短暫意識喪失。如突然出現暈厥且伴有心動過緩、心律率亂等表現，則應高度懷疑冠心病的可能
有上述癥狀時，應及時就醫，防患於未然。
冠心病患者莫忘常補水
水有止渴、鎮靜、稀釋血液、散熱、潤滑、利尿、運送營養等功效，已有研究證明，水與老年人冠心病發作密切相關。
據統計，心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發作。老年人由於生理衰老等各種因素，大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏稠度也較高。人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分，加之老人常有起夜(小便多)習慣，水隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高，血流量減少，血小板凝聚，粥樣硬化的血管更易產生栓塞，當栓子脫落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內時，心肌就可出現急性供血不足導致壞死。所以，老年人尤其患冠心病的老年人，重視飲水是預防心梗發生的重要保健方法之一。
由於不少老年人神經中樞對缺水反應不太敏感，會因“不渴”而不願喝水，身體經常處於一種輕度脫水狀態而不自覺。因此，老年人即使口不渴也要常喝點水。可根據自身情況，在臨睡前半小時，適當喝些水。早晨起床後，首先飲一杯水(200ml左右)，可及時稀釋過稠的血液，促進血液流動。夜尿多者，起解時可喝些白開水，能補償體液的消耗。當氣候炎熱或飲食過咸時，更應多喝些水，這既可補充流失的水分，也可將廢物及時排出體外，防止人體酸性化而損害血管
冠心病患者要加強心理的自我調整
冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關系,所以在我們生活當中,要註意,心理的調整,從以下四個方面去預防,治療冠心病:
1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。
2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益於冠心病的康復，而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。
3、遇事要想得開，放得下。過於精細、求全責備常常導致自身孤立，而這種孤立的心理狀態會產生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身體鍛煉和心理調節的方法。如自我放松訓練：通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復能力。
冠心病遺傳因素
有的人因父母有冠心病或心肌梗塞，擔心自己以及子女也會得這種病，甚至自稱他們是“冠心病傢族”。
一傢幾輩都有人得冠心病的情況確實有。這個傢族中的年輕人對此病警惕性特別高，也是很自然的。但如把它理解為“命中註定”、“在劫難逃”，那就沒有什麼積極意義瞭。因為，這種擔憂焦慮的心態本身不但不利於預防冠心病，甚至可說是心理上的一種危險因素。
遺傳因素到底占多大分量，可以通過對冠心病的一些危險因素來分析。
肥胖和高脂血癥，除一部分有傢族性外，大多數為飲食過量，飲食結構不合理及缺乏體力活動所致。糖尿病本身有傢族因素，但如註意節食，避免過胖，也能使發病可能性減低;已有糖尿病者，隻要進行合理治療，它對心血管的危害性也可明顯減輕。高血壓也有些傢族因素，但又與性格急躁、容易緊張、激動以及膳食中攝入鹽偏高等有關。至於吸煙、酗酒等，更明擺著是一種不良的生活習慣問題。
由此可見，冠心病和通常所稱的遺傳性疾病有很明顯的區別。某一個傢庭內病人較多，往往是由於一傢人長期共同生活，有相同或近似的生活習慣，甚至在為人處世的性格上也差不多。比如，吃的咸，喜油膩，不愛活動，工作頂真，性格執著，不善於在情緒上自我放松，等等。這些都主要是“後天”的。雖說“秉性難移”，但如果深刻認識到它們對健康的不利影響，卻完全可以逐漸改變，從而使冠心病發生的可能性降低。事實上，這就是臨床醫學和流行病學所公認為最省事、最有效的“一級預防”措施。
許多人都知道，美國是冠心病高發國傢之一。如果按一般遺傳或傢族的概念去衡量，他們中的“冠心病傢族”一定比我國多得多，他們的年輕人中發病率也似乎應有越來越多的趨勢。但事實上，近些年美國冠心病卻有所減少。主要原因就在於，他們不是消極地看待冠心病多這個現實，而是用追本求源的態度，針對人群中肥胖和高脂血癥者多等情況，提出減少食量、改善飲食結構、增加體育鍛煉，限制吸煙等。通過一系列措施，取得瞭可觀的成效。
和西方人相比，中國人具有更多的好條件，比如，傳統的日常飲食用植物油，蔬菜糧食為主，少量肉、蛋及奶類，這是一種符合健康要求的平衡膳食。在體力活動、生活習慣和心理狀況方面，也有許多可取之處，這些都是中國冠心病較少的原因。不過，中國人膳食中鹽攝量較高，約比世界衛生組織的建議量高一倍多，吸煙的人也最多，這些是不好的。隨著生活的改善，肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等疾病有所上升，也值得註意。在商品經濟條件下，人們在心理行為方面還得善於進行調節。
不能說冠心病和遺傳因素絲毫沒有關系，但從前述可知，在預防冠心病這個問題上，人們自己是可以有所作為的。消極認命純屬有害無益，“戰略上藐視，戰術上重視”才是正確的態度。
1、預防
(1)合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
(2) 生活要有規律，避免過度緊張;保持足夠的睡眠，培養多種情趣;保持情緒穩定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。
(3)保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。
(4)多喝茶，據統計資料表明，不喝茶的冠心病發病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的(喝三年以上)隻有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。
(5)不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動，血壓升高。
(6)積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關系密切。
(7) 預防冠心病應積極降壓。下列病人達標血壓應為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現病人，血壓應慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低於60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時，DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切註意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險，但是否能減少CAD，還不肯定。
2、急救措施
(1) 人工呼吸 施救前先判斷對方有無呼吸，一看二聽三感覺，時間約10秒(從1001數到1010)，對方的狀況也就判斷得八九不離十瞭。還要記得清除患者呼吸道內異物。
姿勢：右手掌側壓住患者額頭，左手將其下額上提，使其保持頭部後仰的姿勢(輔助方法可在其肩部放一個小枕頭)，並一直堅持始終。右手掌側壓住患者額頭同時，大拇指與食指捏住患者鼻孔，平靜吸氣後，嘴包裹住患者嘴唇對其緩緩吹氣，時間需停留一秒以上，並用眼角餘光觀察患者胸部是否隆起。若是，則松開患者鼻孔準備第二次吹氣。頻率無需過多，一分鐘10至12次就差不多瞭。
原理：沒有呼吸就沒有氧氣的輸入，而人體的代謝時刻不能離開氧氣，輸入氧氣就是拯救生命。
(2) 胸外按壓
先確定按壓點：胸骨與雙乳連線的交點。
標準姿勢：左手的掌根放在按壓點，右手掌根重疊放於左手上。左手手指上翹，右手手指扣入左手手指間。按壓者上身盡量向中間傾，肩手保持垂直，用力向下按壓，按壓時手隨胸部起伏而起伏，節奏要均勻。
按壓深度：不可過深，也就是不可過於用力。使胸部下陷3至5厘米即可。 按壓頻率：要達到一分鐘100次。是個累人的活兒，能堅持兩分鐘就已屬不易。
原理：對於心跳驟停的患者，心肺復蘇的黃金時間隻有驟停後的幾分鐘，在這極短的時間裡，在這交通擁擠的城市裡，有時你根本無法等到救護車的駕臨。胸外按壓其實就是人工按壓心臟幫助恢復血液循環。記住，隻有四分鐘。
3、術前準備
(1)正確選擇適應證，識別高危病人。
(2)術前常規藥物治療。
(3)特殊病情病人的術前處理。
(4)心理教育、術前醫囑、傢屬簽字及術前討論。
(5)閱片及器械準備。
4、其他註意事項
為及早發現冠心病，40歲以上的人應定期做以下的檢驗：
如果檢驗結果不正常或有其他的易患冠心病的危險因素，應該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。
每年作一次血壓檢查。
每年作一次血糖檢查。
保健品查詢冠心病中醫治療方法有效的偏方
1、寬胸氣霧劑或復方細辛氣霧劑，疼痛時霧氣吸入。
2、救心油，疼痛時擦人中處並作深呼吸運動。
3、三棱、莪術粉各1g，溫開水送服，每日2～3次。
4、延胡索、廣鬱金、檀香等分為末，每次2～3g，溫開水送服，每目2～3次。
5、參三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1和勻)，溫開水送服，每次2g，每日2～3次。
6、山萘，細辛，丁香各2份，乳香，沒藥，冰片各1份，共為末，溫開水送服，每服1.5～2g，每日2～3次。
7、冠心膏，在膻中、心俞、虛裡或心前區，各貼一片，每次任選兩穴。
8、梔子、桃仁各12g研末，加煉蜜30g調成糊狀，攤敷在心前區，紗佈敷蓋，第1周每3日換藥1次，以後每周換1次，6次為1療程。
冠心病的按摩治療
冠心病除瞭采用藥物、針灸等治療方法外，按摩治療也不失為一種有效的治療手段，醫生或患者傢屬如能正確地施行按、壓、揉、推、拿等手法，同樣可以取得比較好的治療效果，現將治療冠心病的有效穴位和按摩手法簡介如下：
(1)點按內關穴。內關為手厥陰心包經之合穴，手厥陰心包經起於胸中，旁絡三焦，其經絡循行路線起於乳旁，外走上臂內側，下行至中指指端。中醫學認為，心經為本經，心包絡經則與心經互相聯絡，心臟有邪，心包絡直受其過，若心臟有病，可以反映於心包絡經，內關是手厥陰心包絡經的重要合穴，所以能治冠心病等心臟病。當心絞痛、心律失常發作時，用力不停點按內關穴，每次3分鐘，間歇1分鐘，能迅速止痛或調整心律。
(2)揉靈道穴，靈道為手少陰心經的經穴，位於小指內側腕關節上1寸(指中醫的同身寸法)處。有人發現，約91%的冠心病患者，左側靈道穴有明顯的壓痛。冠心病犯病時，可用拇指先輕揉靈道穴1分鐘，然後重壓按摩2分鐘，最後輕揉1分鐘，每天上下午各揉1次，10天為一療程，間歇2～3天，可進行下一療程。經觀察，揉按治療後心絞痛癥狀明顯減輕，心電圖亦有改善。
(3)選穴膻中或背部兩側膀胱經之肺俞、心俞、厥陰俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禪點按法，每次15分鐘，每天1次，15次為一療程，治療期間，停服強心藥及其他藥物。治療一療程後隨訪觀察30例冠心病伴左心功能不全者，結果，胸痛心悸、氣短乏力、陣發性呼吸困難均有不同程度的改善。
中醫學認為：人體經絡內聯臟腑，外絡肢節。冠心病患者在手少陰心經、手厥陰心包經的循經穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有較為敏感的壓痛點，按摩這些穴位，能起到疏通氣血，強心止痛的效果。特別是重按內關穴對於緩解冠心病心絞痛，心律失常，心肌梗塞的危急狀態，及時救治病人有重要意義。
中藥材查詢冠心病西醫治療方法可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉換酶抑制劑進行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林100-325mg 1/d，註意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合並心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療，必要時可行冠心病的介入治療(PTCA+支架術)，嚴重者可考慮進行外科搭橋手術。
在人到中年或過60歲的社會人群中，患冠心病的人並不稀見。因為有些人無自覺癥狀，心電圖檢查正常。這屬於隱性冠心病，直到有間斷發生心臟病各種癥狀時，才引起人們的註意。已經確診為患冠心病的病人，應該學會正確掌握幾種藥物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發作時，病人都有自我感覺的先兆癥狀，例如，心前區悶痛、絞窄感、恐懼感等等，可以根據自己以往的經驗自行服藥，就地休息，有條件時吸氧，可以得到很好的效果，不必等醫生，防止嚴重發作。要特別註意，不要免強堅持所進行的各種活動，危險常常發生在“堅持一下”之中!外出旅行、公務活動，應該攜帶隨身藥品。特別強調戒煙，心絞痛頻繁發作時禁止吸煙。
冠心病急性發作時的治療
1、心絞痛：應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續3次含化無效,胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即送醫院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鐘。冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現胸痛立即含服,並註意不要使用失效的藥物。穩定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油後心絞痛會緩解,不穩定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫院治療和嚴密觀察。
2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發生在發病後1小時內,一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況：胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發生瞭心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫療機構。同時保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,並含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌註罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,並保持通風和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇。
3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰,由於大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫院搶救。
冠心病的藥物、介入、手術搭橋治療
介入跟搭橋手術是一個東西，介入是把裡面的堵塞撐開疏通，搭橋是開胸從上遊弄一根管子到下遊去，重新開辟一條通道。從理論上來說，藥物、介入跟手術對低危的穩定病人效果一樣，做介入也好，做搭橋也好，吃藥也好，不會死人的，這是公認的研究結果。但是介入的治療過程中間對病人的手術損傷要大大小於外科手術,康復起來的時間要短很多,一般說來外科和介入有不同的手術適應癥，一般會考慮患者的經濟適應能力和身體患病的具體情況.一百個40歲的人隻要吃藥，或者介入，或者搭橋最後死的人都是一樣多的。介入治療的人可以爬香山，但是吃藥的人絕對不能爬山，搭橋的也可以爬。但是搭橋的人復發的少，介入的人復發的多，搭橋的人再狹窄的幾率小，現在有藥物支架，可預防復發，藥物支架和搭橋的復發率估計差不多。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼冠心病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢(1)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易於普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當然也存在著一定的局限性。
(2)心電圖負荷試驗：主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當心絞痛發作時，心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降，通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常，無心肌缺血表現，心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量，可通過運動或其它方法，給心臟以負荷，誘發心肌缺血，進而證實心絞痛的存在。運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗塞後的心功能評價也是必不可少的。
(3)動態心電圖：是一種可以長時間連續記錄並編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。此技術於1947年由Holter首先運用於監測電活動的研究，所以又稱Holter監測。常規心電圖隻能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動周期的波形，而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號，可提高對非持續性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率，因此擴大瞭心電圖臨床運用的范圍，並且出現時間可與病人的活動與癥狀相對應。
(4)核素心肌顯像：根據病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動試驗再顯像，則可提高檢出率。
(5)冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，並可據此指導進一步治療所應采取的措施。同時，進行左心室造影，可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為：①對內科治療下心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。
(6)超聲和血管內超聲：心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度，是一項很有發展前景的新技術。
(7)心肌酶學檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。
(8)心血池顯像：可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像，對於確定室壁運動及心功能有重要參考價值。
應與心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等進行鑒別：
1、心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可並發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀，病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括靜養，改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發感染等。
2、心包炎
心包炎可分為急性心包炎、慢性心包炎、縮窄性心包炎，患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛，或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞癥狀，患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水，肝腫大等癥。
3、胸膜炎
胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。炎癥消退後，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。結核性胸膜炎是最常見的一種。幹性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時，隨著胸膜腔內滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難。此外常有發熱、消瘦、疲乏、食欲不振等全身癥狀。檢查可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時，可通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療;加速胸液的吸收，必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連，選用腎上腺皮質激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥。大多為繼發於肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現。臨床上胸膜炎有多種類型，以結核性胸膜炎最為常見。
對於甲亢心、風心病、冠心病有一個特殊的計量鑒別診斷方法：甲亢性心臟病(簡稱甲亢心)、風濕性心臟病(簡稱風心病)、冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)是截然不同的三種心臟病變，但在疾病的一定時期，其表現頗類似，因而易造成誤診誤治。
臨床應用方法：
將患者的各種癥狀和體征(陽性或陰性)根據表中相應診斷指數逐一記錄下來，然後相加，其代數和>0者，可以診斷甲亢癥，其代數和≤0者可以排除甲亢癥，將患者出現的各項癥狀及體征(包括陽性及陰性的)診斷指數，按3種心臟病各自相加，以各病診斷指數和的大小，作為鑒別的根據，和大者就可診斷為該病。例如甲亢心指數較大者診為甲亢心，冠心病指數較大者診斷為冠心病，風心病指數較大者診為風心病。
1.乳頭肌功能失調 發牛率達50%c於發病5dJ勺，心尖區聽到收縮小晚期喀喇音和響亮的吹風樣收縮期雜音，嚴重失調者導致左心衰。
2.乳頭肌斷裂 發生率1%，3d內多發，死亡率高。心尖區聽到響亮的吹風樣收縮期雜音，第一心音減弱，出現嚴重心衰和(或)心源性休克，可迅速發生肺水腫。
3.心臟破裂 少見，絕大多數為心室遊離壁破裂.造成急性心包積血，出現急性心包壓塞而淬死，常在起病後1周左右發生。
4.拴塞 是心肌梗死很重要的並發癥。見於起病後l—2周，多為定心室附壁血栓脫落致腦、腎、脾、四肢等動脈栓塞：下肢靜脈血栓脫落產生肺動脈拴塞。
5.心室壁瘤 主要見於左心空，發病率5%—20%：心電因右病理性Q波.sT段拾高持續1個月以上，X線、超聲心功圖及放射性核素檢查顯示心室壁癇表現。