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咯血介紹

    咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,經咳嗽動作從口腔排出。咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別。口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶,診斷較易。有時鼻腔後部出血量較多,可被誤診為咯血,如用鼻咽鏡檢查見血液從後鼻孔沿咽壁下流,即可確診。 大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別。前者常有肺結核支氣管擴張肺癌、心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感、胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰,一般無柏油樣便;後者常有消化性潰瘍肝硬化等病史,出血前有上腹部不適、惡心嘔吐等癥狀,嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時為鮮紅色,混有食物殘渣、胃液,有柏油樣便,可在嘔血停止後仍持續數天。


原因

  對咯血病人雖然應用瞭各種檢查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由於氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結石及輕微支氣管擴張等病變引起。

  1、支氣管疾病

  常見的有支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發性肺癌)等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內結石、支氣管非特異性潰瘍等。

  2、肺部疾病

  常見的有肺結核、肺炎、肺膿腫等,較少見的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。肺結核是最常見的咯血原因之一。

  3、心血管疾病

  較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時,也可發生咯血。

  4、其他

  血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等);急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等);結締組織病(如結節性多動脈炎);子宮內膜異位癥等。


症狀

咯血早期癥狀有哪些?

  對咯血量的估計有不同的定義。大咯血通常指在24h內咯血量超過600~800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少於100ml;中等量咯血指每次咯血100~300ml。

  急診對認識大出血、防止窒息的診斷和處理十分重要。

  一、病史:咯血量、性狀、發生和持續時間及痰的性狀對咯血病因的鑒別診斷有重要價值。膿性痰伴咯血多見於支氣管炎、支氣管擴張癥或肺膿瘍。肺水腫多見為粉紅泡沫痰。長期臥床、有骨折、外傷及心臟病、口服避孕藥者,咯血伴胸痛、暈厥應考慮肺栓塞。40歲以上吸煙男性者要警惕肺癌的可能。女性患者於月經周期或流產葡萄胎後咯血,需要警惕子宮內膜異位或絨癌肺轉移。對年輕女性,反覆慢性咯血,不伴其他癥狀,需考慮排除支氣管腺瘤。

  二、體征:應詳細檢查肺部。當胸部X線檢查尚未能進行時,為盡早明確出血部位,可用叩診法,如咯血開始時,一側肺部呼吸音減弱或(及)出現囉音,對側肺野呼吸音良好,常提示出血即在該側。物理檢查也能支持一些特異性的診斷,如二尖瓣舒張期雜音有利於風濕性心臟病的診斷;在限局性肺及支氣管部位出現喘鳴音,常提示支氣管腔內病變,如肺癌或異物;肺野內血管性雜音支持動靜脈畸形;杵狀指多見於肺癌、支氣管擴張癥及肺膿瘍;鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大,支持轉移癌。

  三、伴隨癥狀

  (一)咯血伴發熱 可見於肺結核、肺炎、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管肺癌等。

  (二)咯血伴胸痛 可見於大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管肺癌等。

  (三)咯膿血痰 可見於肺膿腫、空洞型肺結核、支氣管擴張等。支氣管擴張也有反復咯血而無咳痰者, 此型稱為幹性支氣管擴張。

  (四)咯血伴嗆咳 可見於支氣管肺癌、支原體肺炎等。

  (五)咯血伴有皮膚粘膜出血 須註意流行性出血熱、血液病。

  (六)咯血伴黃疸 須註意肺梗塞、鉤端螺旋體病。


飲食保健

咯血吃什麼好?

  一、咯血食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.百合三七燉白鴨

  [原料]百合30克,田三七15克,白鴨1隻。

  [制法]稱將百合擇洗幹凈,掰合成百合瓣,備用。將田三七揀雜,洗凈,曬幹或烘幹,切成飲片,待用。白鴨宰殺後,去毛及內臟,洗凈,入沸水鍋中焯透,撈出,用冷水過涼,切成白鴨塊,放入煨燉的沙鍋,加水適量,置火上用大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨燉1小時,待鴨肉熟爛,加入百合瓣、田三七飲片,繼續用小火煨燉30分鐘,加入蔥花、薑末、精鹽、味精、五香粉,拌和均勻,再煨燉至沸,淋入麻油即成。

  [吃法]佐餐當菜,隨意服食,吃鴨肉,嚼食百合瓣、田三七飲片,交飲湯汁。

  [功效]養陰潤肺,抗癌止血。酚離療方適用於肺癌放療、化療期間咯血,或痰中帶血絲者。

  [評介]百合具有養陰潤肺、止咳清心的特殊功效,已為人們所熟知,我國古代醫傢用百合治肺癌陰虛內熱、氣陰兩虛等證,皆“取其能消瘀血也”。現代醫學研究結果證實,百合主要成分如秋水仙堿等多種生物堿,具有抗癌作用。動物藥理實驗表明,百合對小鼠肉瘤180、子宮頸癌14有抑制作用。田三七又稱人參三七,中藥名三七,擅長化瘀止血、活血定痛,且其熱水提取物有很強的抑癌效果。鴨肉性味甘咸,平,有較強的滋陰養胃功效,可滋五臟之陰、清虛勞之熱、補血行水、止咳息驚。以上三味共煨烹飪的滋補佳肴,對肺癌放療、化療期間出現陰虛內熱、氣陰兩虛等證所致咯血、或痰中帶血絲者尤為適合。

  2.天冬白茅根豬肺湯

  [原料]天冬20克,白茅根(鮮品)100克,新鮮豬肺1具。

  [制法]先將天門冬(即天冬)揀雜,洗凈,晾幹或曬幹,切成飲片,備用。將白茅根揀雜,擇洗幹凈,晾幹後切成碎小段,放入紗佈袋中,紮緊袋口,待用。將豬肺放入清水中浸泡片刻,用小流水沖盡肺內的血液,使其全成白色後控去水,入沸水鍋中焯燙,並加蔥結、薑片,撇去浮沫,加黃酒,待豬肺煮爛,撈出切成小塊狀,轉入煨燉的沙鍋,加入過濾的清湯及白茅根藥袋、天冬飲片,大火煮沸,改用小火煨煮40分鐘,取出藥袋,濾盡藥汁,繼續煨煮至豬肺熟爛如酥,加精鹽、味精、五香粉,拌和均勻,再煮至沸,淋入麻油即成。

  [吃法]佐餐當菜,吃豬肺,飲湯汁,嚼食天冬飲片。

  [功效]養陰清肺,涼血止血。

  [評介]天門冬性味甘、苦,寒,功專養陰清火、生津潤燥,對肺熱葉焦,發為痿、癰,吐血咯等證尤為有效。白茅根性味甘,寒,善長涼血止血、清熱利尿,用於血熱妄行之出血證,有清熱涼血止血之功。現代醫學研究結果證料,天門冬所含活性成分對小鼠肉瘤180和白血病細胞有抑制作用;且其乙醇提取物對人體腫瘤有抑制作用,可使51%~100%的腫瘤細胞改變。中藥現代研究以噬菌體法實驗表明,白茅根有抗噬菌體作用,提示對腫瘤細胞可能的抑制活性的作用。豬肺性味甘,平,善治肺虛咳嗽,咯血。以上三味、烹飪成食療佳肴,尤為中老年肺癌患者所喜食,共奏養陰清肺、涼血止血之效,對肺癌咯血或痰中帶血絲者有較好的輔助治療作用。

  3.枇杷葉杏仁粥

  [原料]枇杷葉15克,杏仁10克,粳米100克,冰糖10克。

  [制法]先將枇杷葉揀雜,洗凈,煎成碎小塊,放入紗佈袋,紮緊袋口,入鍋後,加水濃煎30分鐘,取汁待用;或可采摘新鮮枇杷葉60克,刷盡葉背面的絨毛,洗凈,切成細絲或塊狀,入鍋,加水濃煎取汁,待用。將杏仁揀雜,洗凈,放入溫開水中泡脹,去皮尖,與淘凈的粳米同放入沙鍋,加水適量,大火煮沸後,改用小火煨煮成稠粥,粥將成時,調入枇杷葉濃煎汁及冰糖(研末),拌和均勻,再有小火煨煮數分鐘,即成。

  [吃法]早晚2次分服。

  [功效]清肺化痰,涼血上血。本食療方適用於肺癌痰熱咯,咳吐黃色膿痰或咯血者。

  [評介]枇杷葉性味苦,微寒,功能清肺止咳、降逆止嘔。現代醫學研究資料表明,枇杷葉含苦杏仁甙、皂甙、山梨醇以及油脂質等活性成分,苦杏仁甙分解出氫氰酸有止咳作用,其水解產物苯甲醛在消化道有抑制酵母、防止發酵的作用,枇杷葉的油脂質有輕度祛痰作用。杏仁性味苦,溫,止咳平喘功效已為人們所熟知,中醫認為,杏仁疏利開通、破壅降逆,善長開痹而止喘。現代藥理研究結果表明,杏仁主含苦杏仁甙,其熱水提取物對動物癌細胞株有明顯的抑制作用,與枇杷葉配伍運用,可增強清肺化痰功效,枇杷葉微寒而兼有涼血止血功效,佐以粳米煨煮成粥膳食療,尤其適宜於中老年肺癌痰熱咳嗽,咳吐黃色膿痰或咯血者,堅持服用,可發揮較好的輔助治療作用。

  二、咯血吃哪些對身體好?

  1、咯血之人宜吃以下食品輔助治療:阿膠、龜肉、柿餅、橄欖、沙參、豬肺、百合、銀耳、燕窩、藕、蠶豆花、白茅根、白蘿卜、花生、白果、梨、枇杷、蘆根等。

  2、根據中醫辨證施治的理論,咯血者宜吃具有清肺熱、養肺陰、潤肺燥、滋陰降火作用的食品,宜吃新鮮綠色蔬菜及水果、豆類等清淡、甘涼、滋補的食物。

  3、咯血之人還宜食用羊奶、羊肺、牛肺、甲魚、鴨肉、鮮河魚、豬瘦肉、荸薺、葡萄、蘋果、杏子、羅漢果、蓮子、枸杞子、香蕉、西瓜、甘蔗、黑木耳、地耳、金針菜、茄子、綠豆芽、番茄、玉米須、冰糖、蜂蜜、靈芝、地黃等。

  三、咯血最好不要吃哪些食物?

  凡咯血之人,應當忌食下列食物。

  胡椒

  大辛大熱,純陽之物,辛走氣,熱助火,咯血之人切忌。《隨息居飲食譜》指出:“多食動火燥液,耗氣傷陰,故陰虛內熱血證皆忌之。”《本草經疏》亦告誡:“血有熱,與陰虛發熱,咳嗽吐血,……切勿輕餌,慎之慎之。”咯血多為肺經有火,自當忌食。

  花椒

  俗稱川椒,性溫辛辣之物。《本草經疏》中認為:“肺胃素有火熱,……咸不宜用;一切陰虛火盛,火熱上沖,衄血,咯血,吐血等證,法所咸忌。”因此,無論支氣管擴張咯血,或是肺結核咯血,均當忌食之。

  生薑

  性溫味辛,為最常用的調味食品。《本草經疏》中說:“陰虛咳嗽吐血,……法並忌之。”清代著名食醫王孟英亦說:“陰虛內熱血證均忌之。”咯血皆為肺病,陰虛內熱者居多,故咯血者皆忌食生薑。

  桂皮

  性熱味辣,為常用調味食品,有助熱上火之弊。《四川中藥志》指出:“陰虛有火者忌服。”咯血之病多屬肺經有火,故當忌食。此外,肉桂與桂皮性味作用相同,亦為助火動血之品。《本草經疏》告誡:“陰虛吐血咯血,鼻衄齒衄,汗血,……法並忌之。”無論何種出血之病,皆當忌食肉桂,咯血者亦然。

  人參

  性溫,味甘微苦,大補氣血,易助熱上火。常食之極易出現咯血或鼻出血,年輕體壯之人尤為易見。《本草集要》中說得明白:“陰虛火動,勞嗽吐血咳血等證勿用之。蓋人參人手太陰,能補火,故肺受火邪者忌之。”咯血之人多為肺經有火,或陰虛內熱,故凡咯血之人,切忌服食。

  狗肉

  性溫助熱,為溫補助陽食物。《本草綱目》中說:“若素常氣壯多火之人,則宜忌之。”《本草經疏》亦雲:“發熱動火,凡病人陰虛內熱,多痰多火者慎勿食之。”凡肺熱咯血之人,應當忌食。

  荔枝

  性溫,味甘酸,易上火助熱,陰虛火旺的咯血者,法當忌之。《食療本草》早就指出:“多食則發熱。”《本草綱目》中亦告誡:“鮮者食多,即齦腫口痛,或衄血,火病人尤忌之。”咯血者多肺經有熱,或是陰虛內熱,故當忌食。

  櫻桃

  性溫味甘,《日用本草》認為:“其性屬火,能發虛熱喘嗽之疾。”《飲食須知》中還說:“過食太多,發肺癰肺萎。”所以,肺熱有火的咯血之人,自當忌食之。

  龍眼肉

  性味甘溫,多食易上火,生內熱。《本草匯言》中曾有告誡:“桂圓甘溫而潤,肺受風熱,咳嗽有痰有血者,又非所宜。”無論支氣管擴張咯血,或肺部感染咯血,或肺結核陰虛火旺咯血者,皆當忌食。

  砂仁

  性溫味辛,既是中藥,也是調味香料。《本草正義》認為砂仁“其氣辛燥而動血”。《藥品化義》中告誡:“肺有伏火忌之。”咯血者多肺有伏火或陰虛內熱,故當忌食。

  楊梅

  性溫,易助熱上火,促使咯血加劇。如《本經逢原》中指出:“血熱火旺之人不可多食,恐動經絡之血而致衄也。”《隨息居飲食譜》也認為“多食動血”。所以,凡血熱有火所致的咯血咳血吐血,包括鼻出血、牙齦出血之人,皆當忌食之。

  胡桃仁

  性味甘溫,能補腎,溫肺,益命門之火。因火熱出血之病皆當忌食之。正如《本草經疏》所言:“胡桃,肺傢有痰熱,命門火熾,陰虛吐衄等證皆不得施。”因此,肺熱火熾的咯血者,切勿食之。

  此外,咯血之人還當忌吃大蒜、韭菜、辣椒、茴香、八角、丁香、蓽撥、蓽澄茄、草豆蔻、食茱萸、羊肉、鵝肉、海馬、海龍、檳榔、肉蓯蓉、鎖陽、香煙及酒等。


護理

咯血應該如何護理?

  護理

  1、一般護理

  咯血病人的居室應保持安靜、清潔、舒適、空氣新鮮、陽光充足。

  咯血尤以初春為多。生活上如果註意預防,可以把誘發咯血的因素降低到最低限度。其註意要點是:

  ①註意氣候與咯血的關系;

  ②註意生活規律;

  ③註意穩定情緒;

  ④飲食。

  2、對癥護理

  咯血的先兆觀察與護理:約60%肺結核咯血患者都有咯血先兆。咯血先兆常表現為:胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸等癥狀,其中大咯血好發時間多在夜間或清晨。根據咯血發生的規律,嚴格交接班制度,密切觀其病情變化,加強夜班巡視,尤其是咯血高發時間,特別註意傾聽患者的訴說及情緒變化,同時及時報告醫生,給予有效的處理。

  3、心理護理

  多數患者都對大咯血有明顯的恐懼心理,醫護人員應耐心解釋,解除顧慮。在大咯血的搶救過程中,患者容易產生埋怨心理,應耐心地做好解釋工作,告訴患者止血有一過程,而且還取決於原發病的治療情況。絕望心理常見於大咯血和多次咯血治療無效,及少量咯血並伴有全身衰竭的重癥患者,對這類患者的心理護理仍是難題,給他們講述嚴重大咯血搶救成功的病例有一定的積極作用。在大咯血的同時,患者顯得緊張、求救心切,有時因咯血不能說話,常用手勢向醫護人員表示求救,要多進行鼓勵,同時也要告訴患者不必過於擔憂,隻有放松自己,消除緊張,安靜休息,對疾病的恢復才會更有利。

  4、咯血的觀察與護理

  咯血發生時應積極采取有效措施配合搶救,保持呼吸道通暢,囑其采用患側臥位,有利於健側通氣;向患者說明屏氣無助於止血,且對機體不利,應盡量將血咳出,以防窒息,充分做好吸痰、氣管插管、氣管切開等搶救工作。同時遵醫囑給予止血藥。

  5、窒息的觀察與護理

  窒息是肺結核大咯血患者死亡的直接原因,因此其先兆癥狀的觀察和及時有效的搶救是挽救患者的重要措施。大咯血時要密切觀察病情變化,註意有無窒息先兆。護士若遇到上述先兆時,應立即通知醫生,將患者變成頭低腳高的體位,輕拍背部以利血塊排出,可用手指卷上紗佈清除口、鼻腔內血塊,或迅速用鼻導管接吸引器插入氣管內抽吸,以清除呼吸道內積血;並給予高流量吸氧或呼吸興奮劑,以解除呼吸道梗阻。如牙關緊閉,應撬開牙關,挖出口腔裡的血塊,輕拍背部以利血塊排出。在搶救過程中要沉著冷靜,才能保證搶救的順利進行。

  6、復蘇後的觀察與護理

  要囑患者絕對臥床休息,保持室內安靜,穩定患者情緒,保證患者充分休息,盡快恢復體力;密切註意患者以防窒息,嚴密觀察其窒息先兆,防止患者再窒息的發生。特別是在夜班時,加強巡視,提高警惕;預防感染,做好患者的口腔護理,密切觀察患者體溫變化,發現異常,及時處理;加強飲食指導,囑患者進食高熱量、富營養、易消化的流質或半流質,特別要註意保持大便通暢,以防增加腹壓致咯血及窒息再次發生。


治療

咯血治療前的註意事項?

  預防:

  有呼吸道疾病的患者,在秋冬季節要註意防護。

  1.預防感冒外出時要根據天氣變化增加衣服,防止受寒感冒。

  2.註意飲食飲食以富含維生素的食物為首選。

  3. “管理空氣”房間經常通風,保持適宜溫度(一般18~25℃)和濕度(一般40%~70%)。

  4.鍛煉身體要進行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉。

  5.備急救藥傢裡要備小藥箱,尤其要備足止咳藥物,如治療幹咳為主的噴托維林(咳必清)片和糖漿;以鎮咳為主的可愈糖漿;以鎮咳化痰為主的棕胺合劑等。傢庭必備止血藥物如雲南白藥、鎮靜的藥物如安定等。註意要及時更換小藥箱裡的過期藥物。

  6.戒煙、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒煙、限酒,以減少發生咯血的誘因。

  7.情志調暢中醫認為,情志變化和疾病有一定的關系,如“喜傷心”、“憂傷肺”。像《紅樓夢》中患有肺結核的林黛玉平時憂慮過度,對花落淚,悲天憫人,最後因咯血而死。所以,預防咯血還要註意修身養性。

保健品查詢咯血中醫治療方法

  中藥治療:

  一、肺熱壅盛

  證候:咳痰色黃帶血,或咯血量多,血色鮮紅,口幹而渴,咽痛,或伴發熱,便秘溲赤,舌

  質紅,苔黃,脈洪數。

  治法:清熱瀉肺,降逆止血。

  主方:桑杏湯

  二、 肝炎犯肺

  證候:咳嗽陣作,痰中帶血,或咳吐鮮色,頭痛眩暈,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦咽幹,小

  三赤。舌質紅,苔薄黃,脈弦數。

  治法:清熱瀉肺,降逆止血。

  主方:桑杏湯

  三、 陰虛火旺

  證候:幹咳少痰或痰小難以咳出,咳血鮮紅,血多痰少,反復咳血,顴紅潮熱,胝熱心煩,

  手足心熱頭瞎耳鳴,檢酸軟,或遺精多夢,舌戲少苔或無苔,脈細數,尺脈無力。

  治法:清熱瀉肺,降逆止血。

  主方:桑杏湯

  四、氣不攝血

  證候:咳血久延不愈,血量少,血暗淡,咳咳嗽痰白,面色[白光]白,畏寒肢冷,神倦乏

  力,心悸氣短,聲低懶言,納少便溏,舌淡苔薄白,脈沉細或芤。

  治法:益氣攝血。

  主方:拯陽理勞湯

  五、瘀血阻絡

  證候:咳痰帶血或吐血沫,心悸,咳逆倚息不得臥,胸悶刺痛,口唇青紫,面色晦否,目眶

  黧黑,舌紫暗或有瘀斑,脈沉弦或結代。

  治法:益氣攝血。

  主方:拯陽理勞湯

中藥材查詢咯血西醫治療方法

  咯血急診治療的目的是:①制止出血;②預防氣道阻塞;③維持患者的生命功能。

  (一)一般療法。

  1、鎮靜、休息和對癥治療。

  2、中量咯血者,應定時測量血壓、脈搏、呼吸。鼓勵患者輕微咳嗽,將血液咯出,以免滯留於呼吸道內。為防止患者用力大便,加重咯血,應保持大便通暢。對大咯血伴有休克的患者,應註意保溫。對有高熱患者,胸部或頭部可置冰袋,有利降溫止血。須註意患者早期窒息跡象的發現,做好搶救室息的準備。大咯血窒息時,應立即體位引流,盡量倒出積血,或用吸引器將喉或氣管內的積血吸出。

  (二)大咯血的緊急處理。

  1、保證氣道開放 。

  2、安排實驗室檢查:包括全血計數,分類及血小板計數;血細胞容積測定;動脈血氣分析;凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定;X光胸片檢查。

  3、配血:在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病。

  4、適當應用止咳、鎮靜劑:如用硫酸可待因,每次30mg,肌註,每3~6h一次,以減少咳嗽。用安定以減少焦慮,每次10mg,肌註。

  5、應用靜脈註射藥物:慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑;如有指征,用抗生素;止血藥物的應用。

  (三)止血藥的應用。

  1、垂體後葉素是大咯血的常用藥。

  2、普魯卡因用於大量咯血不能使用垂體後葉素者。

  3、安絡血。

  4、維生素K 。

  (四)緊急外科手術治療。

  (五)支氣管鏡止血。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼咯血的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

咯血應該做哪些檢查?

  1.血尿便常規檢查、有關凝血機制的檢查、痰內抗酸桿菌、瘤細胞、肺吸早卵、痰普通培養及真菌培養等,對明確咯血的病因幫助很大。

  2.X線檢查:對每個咯血者均應進行胸部X線透視,必要時進行胸部後前位及側位攝影、休層及CT攝影。

  3.支氣管鏡檢查。

  4.心電圖。


鑑別

咯血容易與哪些疾病混淆?

  須根據咯血的伴隨癥狀鑒別咯血的原發病:

  1、伴發熱,可見於肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。

  2、伴胸痛,可見於大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。

  3、伴嗆咳,可見於支氣管癌、支原體肺炎等。

  4、伴皮膚粘膜出血,須註意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結締組織病等。

  5、伴黃疸,須註意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。


並發症

咯血可以並發哪些疾病?

  窒息和休克是咯血的主要並發癥,也是致死的主要原因。

  窒息的表現:大咯血時出現咯血不暢、胸悶氣促、情緒緊張、面色灰暗、喉部有痰鳴音,或噴射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表現。若出現表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉或神志突然喪失,提示發生瞭窒息。如不及時搶救可因心跳、呼吸停止而死亡。


參考資料

維基百科: 咯血

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