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肺錯構瘤介紹

  肺錯構瘤是指包含肺的所有正常組織成分, 但構成成分數量異常、排列異常或分化程度異常等所形成的腫瘤樣畸形。肺錯構瘤不是真性腫瘤(也有研究者主張其為真正的腫瘤),而是胚葉的發育異常,起源於肺內正常組織,主要為軟骨、纖維結締及脂肪組織等形成的腫瘤樣病變。因其性質及影像學特征近似良性腫瘤,故列為良性腫瘤范圍內。根據其成份分為軟骨型及纖維型。根據部位分中央型和周圍型 。發生於氣管、葉支氣管粘膜下稱中央型。發生於肺內的稱周圍型,周圍型多位於胸膜下。


原因

  肺錯構瘤的來源和發病原因尚不十分清楚,比較容易被接受的假說認為,錯構瘤是支氣管的一片組織在胚胎發育時期倒轉和脫落,被正常肺組織包繞,這一部分組織生長緩慢,也可能在一定時期內不生長,以後逐漸發展才形成瘤。錯構瘤大多數在40歲以後發病這個事實支持這一假說。


症狀

肺錯構瘤早期癥狀有哪些?

  錯構瘤的診斷主要依靠X線檢查,多數是在X線常規檢查時偶然發現的。X線上表現為均勻致密的陰影,也可以不均勻陰影,還可以有鈣化,鈣化影呈現爆米花狀的圖案,周邊部密度相對較低,可能為脂肪組織。爆米花征是肺錯構瘤的特征性表現,但不多見而且不是肺錯構瘤所獨有。

  肺錯構瘤一般為單發,多發者極為罕見,國內尚未見報道。單發錯構瘤絕大多數為肺實質內型,支氣管腔內型極少見。在右肺的較左肺多,在下葉的較上葉多,部分發生在右中葉和左上葉舌段。

  錯構瘤病理學特征是正常組織的不正常組合和排列,這種組織學的異常可能是器官組織在數量、結構或成熟程度上的錯亂。錯構瘤的主要組織成分包括軟骨、脂肪、平滑肌、腺體、上皮細胞,有時還有骨組織或鈣化。尚未見有錯構瘤惡變的報道。

  錯構瘤一般為實質致密的球形、卵圓形,也可以是分葉狀或結節狀,大多數直徑在3cm對下。

  錯構瘤的發開門見山年齡多數在40歲以上,男性多於女性。

  絕大多數錯構瘤(約80%以上)生長在肺的周邊部,緊貼於肺的臟層胸膜之下,有時突出於肺表面,因此臨床上一般沒有癥狀,查體也沒有陽性體征。隻有當錯構瘤發展到一定大小,足以刺激支氣管或壓迫支氣管造成支氣管狹窄或阻塞時,才出現咳嗽、胸痛、發熱、氣短、血痰,甚至咯血等臨床癥狀,這時也可以出現相應臨床體征,如哮鳴音或管性呼吸音。


飲食保健

肺錯構瘤吃什麼好?

  1.肺錯構瘤吃這些食物對身體好:

  蔬菜(紅色(如西紅柿)黃色(如胡蘿卜))、水果、瘦肉、魚類等富含優質蛋白的食物、蓮子、山藥、核桃、大棗、豬腰

  2.最好不要吃這些食物:

  牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)


護理

肺錯構瘤應該如何護理?

  雖從病因上來說本病並不是很明確,故無有效的預防措施,而目前更多地是要註意慎重的選擇手術方式,對需要進行手術治療的患者,盡量保存正常肺組織,避免手術過度,這也成為近年來外科治療此類患者的原則。


治療

肺錯構瘤治療前的註意事項?

  雖從病因上來說本病並不是很明確,故無有效的預防措施,而目前更多地是要註意慎重的選擇手術方式,對需要進行手術治療的患者,盡量保存正常肺組織,避免手術過度,這也成為近年來外科治療此類患者的原則。 雖從病因上來說本病並不是很明確,故無有效的預防措施,而目前更多地是要註意慎重的選擇手術方式,對需要進行手術治療的患者,盡量保存正常肺組織,避免手術過度,這也成為近年來外科治療此類患者的原則。

保健品查詢肺錯構瘤中醫治療方法

  1.中醫療法:

  健康體檢發現的肺錯構瘤,由於沒有動態觀察,有時極難與肺內惡性腫瘤相鑒別,短期內迅速增大的肺錯構瘤也難於確診。因此當臨床和X線不能排除惡性腫瘤時應盡早手術。即使是良性的錯構瘤早期手術也可避免因瘤體增大而引起的肺炎、肺不張、支氣管擴張等合並癥,而使病情加重或復雜化。

  手術在全麻下進行,開胸後可見腫瘤位於肺表面,質地較硬,表面不光滑,並可感到瘤體在肺組織內滑動。切開肺組織稍加分離即可將瘤體完整剔出。除支氣管內型錯構瘤或不能排隊惡性腫瘤可能的,一般均行局部切除,或肺段切除。

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  健康體檢發現的肺錯構瘤,由於沒有動態觀察,有時極難與肺內惡性腫瘤相鑒別,短期內迅速增大的肺錯構瘤也難於確診。因此當臨床和X線不能排除惡性腫瘤時應盡早手術。即使是良性的錯構瘤早期手術也可避免因瘤體增大而引起的肺炎、肺不張、支氣管擴張等合並癥,而使病情加重或復雜化。

  手術在全麻下進行,開胸後可見腫瘤位於肺表面,質地較硬,表面不光滑,並可感到瘤體在肺組織內滑動。切開肺組織稍加分離即可將瘤體完整剔出。除支氣管內型錯構瘤或不能排隊惡性腫瘤可能的,一般均行局部切除,或肺段切除。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肺錯構瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

肺錯構瘤應該做哪些檢查?

  1、X線檢查

  X線上表現為均勻致密的陰影,也可以不均勻陰影,還可以有鈣化,鈣化影呈現爆米花狀的圖案,周邊部密度相對較低,可能為脂肪組織。爆米花征是肺錯構瘤的特征性表現,但不多見而且不是肺錯構瘤所獨有。胸片能檢出SPN的存在、大小、有無衛星灶、發現明顯的爆米花樣鈣化。易於病灶的動態觀察。纖維錯構瘤無鈣化,脂肪密度於傳統X線片很難判斷,常誤診。

  2、CT檢查

  ①病灶邊緣光滑,多呈圓形或類圓形,無毛刺征,可有分葉征。

  ②病灶多小於5cm。

  ③腫塊多為軟組織密度腫塊,其內多有脂肪密度區,為其典型CT表現。

  ④病灶內鈣化為斑點狀或斑片狀,典型鈣化為爆玉米花狀。

  ⑤腫塊多位於肺內,少數可靠近肺門,亦可位於氣管腔內,肺門及縱隔內無腫大淋巴結。

  ⑥增強後腫塊無強化或僅輕度強化。


鑑別

肺錯構瘤容易與哪些疾病混淆?

  本病常需與周圍型肺癌、結核球等鑒別

  1、與肺癌鑒別

  (1)肺癌一般病程短,癥狀重;而肺錯構瘤則病程長,可無任何癥狀或癥狀輕微。

  (2)胸部X線片示:肺癌呈大小不等的結節狀或塊狀陰影,邊緣不光滑,常有毛刺或分葉;而肺錯構瘤則為圓形或類圓形塊影,邊緣光滑,界限清楚,可伴鈣化。

  (3)肺癌轉移早,預後差;而肺錯構瘤則無轉移,預後好。肺錯構瘤惡變者罕見,文獻中曾有良性錯構瘤惡變的報道。

  2、與肺結核瘤鑒別

  (1)肺結核瘤多見於肺上葉尖後段或下葉背段,而肺錯構瘤多發於任何肺葉的淺表處。

  (2)肺結核瘤發病年齡小,常有結核病史,OT試驗呈陽性。

  (3)兩者胸部X線表現雖相似,但結核瘤密度不均勻,伴衛星灶;而肺錯構瘤多密度均勻,不伴衛星灶。

   但對既無鈣化又無脂肪的錯構瘤,鑒別診斷頗為困難.


並發症

肺錯構瘤可以並發哪些疾病?

  關於本病的並發癥極少見報導,對於需要進行手術的病人,在慎重的選擇手術方式,盡量保存正常肺組織,防止切除過度的原則下也可以很好地防止術中及術術後並發癥的發生。但若瘤體較大,對心臟大血管、肺組織產生瞭壓迫癥狀,造成胸廓畸形的,也可能引起肺炎、肺不張、支氣管擴張等並發癥,而使病情加重或復雜化。故當臨床和X線不能排除惡性腫瘤時應盡早手術。


參考資料

維基百科: 肺錯構瘤

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