熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥

　　已有足夠的證據表明，此癥與絲蟲感染有密切關系，如絕大部分患者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗呈陽性，治愈後滴度下降；在典型患者中，肝、肺、淋巴結內均曾找到微絲蚴；用抗絲蟲藥物治療本癥有良好效果等。一些其他寄生蟲病，如蛔蟲、鉤蟲、弓首蛔蟲感染也有可能引起本癥。　

　　肺實質有彌漫性組織細胞和嗜酸粒細胞浸潤，可形成嗜酸性膿腫。有報告提到在肺部病灶中心找到微絲蚴及其殘骸。晚期病灶可呈纖維化並造成肺功能損害。

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥早期癥狀有哪些？

　　臨床表現

　　常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發熱等。咳嗽劇烈，但痰多粘稠，不易咳出，有時痰中帶血。可有哮喘樣發作。少數患者可有心律失常及消化系統表現。若不給予有效治療，病程常遷延反復，數年後可由於肺纖維化出現肺功能不全的表現。體檢可發現肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大。實驗室檢查外周血嗜酸粒細胞顯著增加，可超過2500/mm³，甚至更高。IgE也相應增高。

　　胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影，中下肺野、兩側分佈為多。經治療後肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。

        診斷

        根據本病多發生於絲蟲流行地區，患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀，外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘，也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥吃什麼好？

 

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥應該如何護理？

   

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥治療前的註意事項？

　　在絲蟲病流行地區，要做好防蚊措施。

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　　海群生（ diethylcarbamazine）為本癥首選藥物，6～8mg/kg/d，分三次口服，持續10～14天，癥狀常在數天內緩解。其他可選用的藥物有左旋咪唑、卡巴砷及亞乙酰拉砷（acetyllarsan）等。血嗜酸粒細胞及Ｘ線改變恢復正常所需時間常比臨床癥狀的消失來得緩慢，約需1～3月。個別病人在治療初期可有癥狀加重等現象，可並用數天潑尼松。約20％病例經上述治療後，數年後又有復發，故有的作者主張以上治療宜重復2～3次，每一療程間歇1個月，以防復發。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的食療和飲食又是怎麼樣的？

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熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥應該做哪些檢查？

　　胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影，中下肺野、兩側分佈為多。經治療後肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥容易與哪些疾病混淆？

       有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘，也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥可以並發哪些疾病？

     四肢(以下肢為多見)淋巴管炎、淋巴結炎、淋巴液腫和象皮腫。

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參考資料

維基百科: 熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥