耳帶狀皰疹

　　病史：如受涼、過度疲勞，或病灶感染等。

　　由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經過血行傳播，在皮膚上出現水痘，但大多數人感染後不出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性，在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎、壞死。本病是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經節和面神經的膝狀神經節引起的。

耳帶狀皰疹早期癥狀有哪些？

　　臨床癥狀：耳內及耳周灼熱感，在面神經感覺支分佈區域的耳廓及外耳道可見到水泡。疼痛劇烈，嚴重者可見口眼蝸斜、耳鳴耳聾、眩暈等。

　　不少患者還出現輕度廣泛的腦炎。耳聾可為永久性的，也可能出現部分性或完全性的恢復。眩暈可持續數天至數周。面癱可為暫時性或永久性的。

耳帶狀皰疹吃什麼好？

　　在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類，傢禽也盡量不吃，吃些清淡的食物。

耳帶狀皰疹應該如何護理？

　　1.不要過分緊張。如果治療得當10天左右即可痊愈，治愈後一般不會復發。

　　2.多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。

　　3.預防繼發細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷，促使水皰幹燥、結痂。

　　4.老年重癥患者，尤其發生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防並發癥的發生。

　　5.患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處於低狀態，應及時采取相應的措施。

　　6.某些患者在皮損完全消失後，仍遺留有神經痛，這時可采取針灸、理療等緩解疼痛。

耳帶狀皰疹治療前的註意事項？

　　預防

　　①增強體質，提高抗病能力。老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動，以增強體質，提高機體歷禦疾病的能力。

　　②預防感染。感染是誘發本病的原因之一。老年患者應預防各種疾病的感染，尤其是在看秋季節，寒暖交替，要適時增減衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎癥應積極給予治療。

　　③防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力，容易導致本病的發生。因此老年患者應註意避免發生外傷。

　　④避免接觸毒性物質。盡呈避免接觸化學品及毒性藥物，以防傷害皮膚，影響身體健康，降低機體抵抗力。

　　⑤增進營養。老年人應註意飲食的營養，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質的寶物及新鮮的瓜果蔬菜，使體格健壯，預防發生與本病有直接或間接關系的各種疾病。

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　　選用皮質類固醇藥物治療，應在發病後立即開始：如強的松40mg/d，口服2天，然後30mg/d，口服7~10天，此後逐漸減少劑量。

　　阿昔洛韋日劑量1g，分5次服共10天能縮短臨床病程。

　　止痛用可待因30~60mg口服，每3~4小時1次或必要時服用。

　　地西泮2~5mg口服，每4~6小時1次。可有效抑止眩暈。

　　當神經應激性降低或面神經電圖顯示90%的減退時，有指征作面神經減壓手術，但並非經常能使面癱緩解。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼耳帶狀皰疹的食療和飲食又是怎麼樣的？

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耳帶狀皰疹應該做哪些檢查？

　　耳部檢查：耳甲腔、外耳道、乳突皮膚出現皰疹，偶爾可見於鼓膜上。皮疹如針頭大小，密集成簇狀，數日後可破潰流水、結痂，耳下臖核可腫大、壓痛。

　　腦脊液檢查：脊液中出現淋巴細胞，且蛋白含量常增高。

耳帶狀皰疹容易與哪些疾病混淆？

　　本病有時需與單純皰疹鑒別，後者好發於皮膚與黏膜交接處，分佈無一定規律，水皰較小易破，疼痛不著，多見於發熱(尤其高熱)病的過程中，常易復發。

　　偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但後者有接觸史，皮疹與神經分佈無關，自覺燒灼、劇癢，無神經痛。

耳帶狀皰疹可以並發哪些疾病？

　　當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統，即人體的大腦實質和腦膜時，就會發生病毒性腦炎和腦膜炎，表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，以及意識模糊、昏迷而有生命危險。

　　帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段，三叉神經中有一條神經纖維，即眼神經纖維，部分神經纖維分佈在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球，該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染，可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎，患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛，以致視力減退，重者發生全眼球炎而導致失明。

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參考資料

維基百科: 耳帶狀皰疹