先天性鎖骨假關節

　　有學者最近指出，胚胎第7周時，鎖骨兩端的胚胎軟骨中心連接發生障礙而導致鎖骨假關節。右鎖骨下動脈位置較高，更加靠近鎖骨，對鎖骨增加博動壓力，可能是累及右鎖骨的原因。偶爾發現左側受累者，這種情況系由於心臟右位而左鎖骨下動脈高位；雙側受累者系雙側頸肋或第1肋骨高位所致。

先天性鎖骨假關節早期癥狀有哪些？

　　鎖骨先天性畸形少見，而鎖骨假關節則更加罕見。假關節形成多見於右鎖骨中三分之一，肩峰段常因上肢重力作用向前下移位，胸骨側鎖骨端膨大。有些患者肩峰側可膨大，這可能與上肢長期活動刺激斷端增生有關。該病一般不影響上肢功能。假關節處無疼痛，一般於常規照X 線無意中發現。

　　在幼兒期，由於上肢重力關系，鎖骨外側向下偏斜，肩關節下降，假關節處活動度增加，表面皮膚變薄萎縮，肩胛骨邊緣突出，肩關節不對稱，但肩關節活動一般正常，僅有少數病人肩關節外展受限及臂力減弱，X線片顯示鎖骨假關節處兩斷端增大變粗。

先天性鎖骨假關節吃什麼好？

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先天性鎖骨假關節應該如何護理？

 

先天性鎖骨假關節治療前的註意事項？

　　1.預防

　　本病無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

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　　Owen、Gilson 和Carroll 認為先天性鎖骨假關節的最佳治療年齡在3～4歲，但Tachdjian提倡1歲即可手術治療。手術包括假關節切除、內固定及自體髂骨植骨術。

　　手術要點：

　　1.切口 沿鎖骨上皮膚皺折處做4～6厘米長弧形切口。

　　2.切除假關節 骨膜下剝離鎖骨並顯露假關節，切除假關節部位的軟組織、軟骨及硬化骨組織，直到正常骨組織為止。

　　3.內固定及植骨 用一枚螺紋針做髓內固定，然後取自體髂骨碎片植入鎖骨缺損處。

　　4.術後Velpeau石膏固定，每3周更換石膏1次，固定8～10周後開始肩關節活動鍛煉，植入骨片愈合後可拔除螺紋針。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼先天性鎖骨假關節的食療和飲食又是怎麼樣的？

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先天性鎖骨假關節應該做哪些檢查？

　　出生時可發現鎖骨中部腫脹，無產傷史。隨著患兒年齡增大，局部出現無痛性包塊。鎖骨兩端之間可捫及不同程度活動，無壓痛、鎖骨胸骨端偏上，位於另一端的內前方。幼兒期，由於上肢重力關系，鎖骨外側向下偏斜，肩關節下降，假關節處活動度增加，表面皮膚變薄萎縮 ，肩胛骨邊緣突出，肩關節不對稱，但肩關節活動一般正常，僅有少數病人肩關節外展受限及臂力減弱，X線片顯示鎖骨假關節處兩斷端增大變粗。

先天性鎖骨假關節容易與哪些疾病混淆？

　　本病出生時應與產傷性鎖骨骨折相鑒別，後者有產傷史，局部有壓痛，患肢假性麻痹，X線片可見骨痂形成可除外此病。兒童期應與後天性鎖骨假關節相鑒別，有外傷史，骨折兩端細小可與之區別開來。另外鎖骨頭顱發育不全者雖有鎖骨部分或全部缺如，但無假關節包塊，而有全身其它部位骨發育異常，如骨盆、四肢骨發育不全等與本病不難鑒別。

先天性鎖骨假關節可以並發哪些疾病？

　　本病臨床癥狀較少，對患者一般不產生功能影響，僅有少數病人肩關節外展受限及臂力減弱，因此本病也極少產生並發癥。

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參考資料

維基百科: 先天性鎖骨假關節