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心臟神經官能癥介紹

  心臟神經官能癥是神經官能癥的一種特殊類型,以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經官能癥的其他表現。其癥狀多種多樣,時好時壞,常見有心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多發生於青壯年,以20歲~40歲者最多,多見於女性,尤其是更年期婦女。


原因


症狀

心臟神經官能癥早期癥狀有哪些?

  (1)病史、癥狀:青壯年女性多見,出現心血管系統的癥狀多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質性心臟病證據,但可與器質性心臟病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為"心臟病",心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關系,睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助於診斷。

  (2)體檢發現:體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情,血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現。


飲食保健

心臟神經官能癥吃什麼好?   

1.適合吃的食物:

1).取熟燕麥粉100克,橘皮末10克,制成麥糊,加蜂蜜調服,分次服用。可治胃腸神經官能癥。

2).新鮮或幹的萵苣葉浸泡的汁液,每天晚上飲1~2湯匙,或食用新鮮萵苣,對神經官能癥、高血壓、心律紊亂和失眠患者,有顯著療效。

3).葵花子30克。葵花子殼嚼服。對失眠,安定情緒,防止老化,預防疾病都有好處。

4).豬腰500克,山藥30克,當歸10克,黨參20克,油、鹽、醬、醋、蔥、薑各透量。將豬腰對半剖開,取去網膜及導管,洗

護理

心臟神經官能癥應該如何護理?

  消除誘因,如憂慮、緊張、煩惱;糾正失眠;避免過度勞累和環境嘈雜不良因素的影響。一旦患瞭心臟神經官能癥,不必過於緊張,更不需臥床休息,可采取下列措施:

  一、經常參加力所能及的體育活動,如打太極拳等,鍛煉身體,增強體質;

  二、生活有規律,合理安排生活,盡量做到勞逸結合;

  三、避免過度緊張,不宜從事持續時間過長、註意力高度集中的工作;

  四、嚴重失眠者可選用安定、利眠寧、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等,或者辨癥選用中成藥歸脾湯、朱砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等,均可取得良好的治療效果。


治療

心臟神經官能癥治療前的註意事項?

  是神經官能癥的一種特殊類型,臨床以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經官能癥的其他癥狀。

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  1.中藥治療

  辨證論治該癥多因氣血失調,臟腑功能紊亂,氣滯血瘀,心脈閉阻所致。癥狀以心悸、胸痛、胸悶氣短為主,辨證可分心虛膽怯、心血不足,陰虛火旺、血瘀痰阻四型論治。

  心虛膽怯除主癥外伴有煩躁易怒,善驚易恐,寐少多夢,坐臥不安,脈虛弦。治以疏肝解鬱,化瘀通絡,養心安神。方用逍遙散、血府逐瘀湯合方加減調治。

  心血不足除主要癥狀外同時伴有頭暈目眩,面色無華,倦怠乏力,寐差,動則心悸加重,舌質淡,苔白,脈細弱。治以健脾補血,養心安神,化瘀通絡。方以歸脾湯、血府逐瘀湯合方加減調治。

  陰虛火旺心悸、胸悶、氣短兼見頭暈目眩,心煩少寐,手足心熱,口燥咽幹,舌尖紅,苔薄白,脈細數。治以滋陰降火、養心安神,化瘀通絡。方以天王補心丹、血府逐瘀湯合方加減調治。

  血瘀痰阻心悸兼見頭暈目眩,寐差,胸痛胸悶較甚,或見胸中隱痛,呼吸不暢,痰粘不易咳出,脈弦細澀。治以活血化瘀,行氣化痰,養心通絡。方以失笑散、瓜蔞薤白半夏湯、血府逐瘀湯合方加減調治。

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  首先醫生和患者要正確認識心臟神經官能癥是一種功能性疾病,建立相互信任的醫患關系,共同詳細分析發病的因素,必要時進行包括心電圖、心臟超聲、心得安試驗等檢查,向患者仔細解釋病情,讓患者解除不必要的顧慮。一般不必臥床休息,應生活有規律,去除不良生活習慣,適當參加體力活動。減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮靜劑,如安定,早上服用安定多可減輕白日的癥狀。β受體阻斷劑對心率較快者有效,也可應用心得安10mg,3-4次/d,或倍他樂克12.5~25mg 2次/d,有療效後應維持治療2-3個月以上再逐漸停藥,否則癥狀易出現反復。

  患者也可以采取一些自我防治措施。當出現癥狀時,可采取放松療法。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發或躺椅上。首先閉上眼睛,將註意力集中在頭部,咬緊牙關,然後將牙關松開,咬牙的肌肉就會產生松弛感。接著把註意力轉移到頸部,盡量使脖子的肌肉緊張,感到酸痛,然後把脖子的肌肉全部放松。第三步是把註意力集中到兩手上,將兩手用力握緊,直至發麻、酸痛,然後放松,放在舒服位置,保持松軟無力狀態。第四步是把註意力移到胸部,先做深吸氣,憋幾秒鐘,緩緩把氣吐出,如此反復,讓胸部覺得輕松為止。如此類推,依次將註意力集中於肩部、腹部、腿部,逐次放松。最後,全身軟軟地處於輕松狀態,保持2-3分鐘。按此法學會放松全身肌肉,並記住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒必有效。但需謹記,如果癥狀無法緩解而有加重的現象一定要及時就醫。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼心臟神經官能癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

心臟神經官能癥應該做哪些檢查?

  心電圖檢查:心電圖常表現為竇性心動過速,部分病人出現ST段壓低或水平性下移,T波低平、雙相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6導聯出現,並經常發生變化,心得安試驗陽性。部分病人運動試驗陽性,但進行"心得安運動試驗"時ST段和T波恢復正常。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結構異常。

 


鑑別

心臟神經官能癥容易與哪些疾病混淆?

  心臟神經官能癥的診斷需在排除心臟器質性病變的基礎上做出,診斷時宜慎重。應排除內分泌性疾病,如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關,心得安試驗陰性,運動試驗陽性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發現;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鑒別。


並發症

心臟神經官能癥可以並發哪些疾病?

  關於本病的並發癥非常少見,唯一需要註意的是部份病人因對本病缺乏正確的瞭解,因本病的種種癥狀而產生焦慮抑鬱的癥狀,隨著時間的延長,癥狀逐漸加重而形成一個惡性循環,對本病的治療極為不利。


參考資料

維基百科: 心臟神經官能癥

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