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中藥材查詢胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔西醫治療方法一、膿腫穿破後形成慢性包裹性膿胸者,經抗結核藥物治療,一般情況好轉後,擇期施行包裹膿胸剝脫,胸椎病灶清除,手術創傷大,應特別註意。
二、急性結核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核物治療和抽出積液,並輔加皮質激素。
病人有高熱及中毒癥狀者,手術前後均並用3~4種抗結核藥物治療,加用強的松20~30mg/d4~6周。
三、如合並支氣管胸膜瘺者,術前應先作胸腔閉式引流,以控制繼發性感染,預防支氣管播散。
四、手術治療
1.麻醉 支氣管雙腔插管全麻下進行手術。
2.體位 病人側臥位,胸腔包裹膿腔側進行手術。
3.操作步驟
(1)切口 胸部後外側切口,兼顧胸椎病變和包裹膿胸的范圍,選擇合適切口的水平。
(2)手術 包裹性膿胸剝脫術,盡可能將包裹膿胸剝離幹凈,包括膿腔的壁層和臟層纖維膜,使肺完全膨脹,避免殘腔存在,否則在同期或二期施行胸廓成形術。急性穿破胸腔的病例,若發生在1周內者,條件允許情況下也可進胸施行病灶清除,這時手術較簡單,將胸腔和肺葉間沉積的纖維素和幹酪塊清除,使肺臟完全清除。然後清除胸椎結核病灶,方法同前。
(3)術後處理 與椎旁膿腫穿入肺臟相同。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢胸椎結核椎旁膿腫破入胸腔或肺所引起的疾病,有學者將其分為三種情況,現分為三個型別分別介紹:
Ⅰ型:單純破潰型。椎旁膿腫破潰,可伴有胸腔積液。胸腔積液量多少不一,胸腔積液多時患者出現胸悶、氣短或高熱等癥狀, X線上出現肺不張。
Ⅱ型:肺粘連型。椎旁膿腫破潰後,肺及臟層胸膜將破潰口包裹,形成粘連 。此時臟層胸膜多增厚,肺本身無病變。在粘連間可存在膿液或幹酪樣物。不過此期患者從影像上較難診斷。
Ⅲ型:肺病變型。椎旁膿腫突破臟層胸膜,穿入肺內,在肺內形成包裹。病變進一步發展,或在肺內形成播散,形成肺結核;或穿破支氣管,臨床上患者可咳出幹酪樣物、膿液甚至死骨。