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遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征介紹

  有遺傳性乳腺癌傾向的傢族中,乳腺癌患者或其一、二級血親中有兩個或兩個以上的卵巢癌患者,則此傢族屬於遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征傢族。

  1992年定義瞭3種明確的遺傳性卵巢癌綜合征:

  ①遺傳性非息肉性結腸直腸癌綜合征(即LynchⅡ型)。

  ②遺傳位點特異性卵巢癌綜合征。

  ③遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征。

  後者為3種綜合征中最為常見的一種。


原因

  一、發病原因

  本病是常染色體顯性遺傳,有多變的遺傳外顯特性。

  易感基因為乳腺癌易感基因BRCA1,位於17q17S1321~D17S1325,由22個編碼外顯子組成,占據100kb的基因組DNA,轉錄產物7.8kb,編碼蛋白含1863個氨基酸。

  二、發病機制

  BRCA1在腫瘤發生中的作用及調節機制還不十分清楚。

  目前認為BRCA1編碼抑癌蛋白,對腫瘤生長產生降調節,起到抑制腫瘤生長的作用。BRCA1基因突變,BRCA1表達下降,具有較高的患乳腺癌和卵巢癌的風險度。

  BRCA1表達與地緣因素、人種因素、性激素、卵巢組織和細胞的生長、發育分化等有關。


症狀

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征早期癥狀有哪些?

  一、綜合征表現:

  在有乳腺癌傾向的傢族中,乳腺癌患者或其1、2級血親中有兩個或兩個以上的卵巢癌患者。

  二、臨床特點:

  ①傢族卵巢癌患者發病年齡較早,一般為49.6~55.3歲,平均52.4歲。

  ②傢族乳腺癌發病年齡較早,一般發病年齡<50歲。

  ③傢族可有子宮內膜癌、消化道癌、前列腺癌等其他類型腫瘤患者。

  ④卵巢癌以漿液性乳頭狀囊腺癌為多見。

  三、診斷要點:

  ①瞭解傢族史

  瞭解傢族卵巢癌、乳腺癌、結腸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的發病年齡,病理報告或死亡證明等。

  ②發病年齡早

  乳腺癌大多<50歲,卵巢癌平均52.4歲。

  ③乳腺癌易感基因BRCA1和乳腺癌易感基因BRCA2突變基因檢測可陽性。


飲食保健

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征吃什麼好?

  一、食療方

  1、抗滋養液細胞腫瘤:

  A.化瘕豬胰:豬胰1 具,洗凈,加酒後蒸熟,切食。

  B.向日葵花:向日葵花托盤2 隻,上放枸杞子30 粒,核桃肉10 枚,肉片30 克,佐料適量蒸食。

  C.逍遙饅頭蟹(雷公蟹):逍遙饅頭蟹煮熟吃肉,並以其殼磨粉,每日2 克,每日 3次,吞服。

  2、抗卵巢癌食療:

  A .龍葵砂糖茶:龍葵自15 克,麥飯石30 克,煎汁加糖代茶飲服。

  B .葵花楂肉:葵花托盤60 克,煎汁取液,以液煮豬肉60 克,山楂30 克。

  3、預防乳腺癌的豆腐食譜:

  海馬拌豆腐

  材料:海馬3克、豆腐1塊、肉末25克,海帶10克,蔥1根,香油、鹽、味精適量。

  制法:海馬研成粉備用。蔥洗凈,切成蔥花。海帶水發,洗凈,切成絲,煮熟備用。起小油鍋,肉末炒熟裝盤,將海馬粉、肉末、蔥花和適量的鹽、味精、香油撒在豆腐上攪拌均勻。

  功效:補腎抗癌。海馬補腎,海帶軟堅消腫,兩者都有抗癌成分,可防治婦女卵巢功能紊亂引起的乳腺癌。

  4、鐵樹葉紅棗湯

  鐵樹葉200克,紅棗10枚。兩味洗凈入鍋中,加水適量,煎煮取汁。每日1劑,分3次服,30日為一療程。

  5、紫草鵪鶉蛋

  紫草根60克,鵪鶉蛋4枚。紫草與鵪鶉蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日1劑,食蛋,連服15日。

  6、龍珠茶

  龍葵子15克,麥飯石30克,紅糖適量。龍葵子、麥飯石二味加水煎煮,去渣取汁,調入紅糖。每日代茶飲用。

  7、烏賊白果

  烏賊肉60克,白果10枚,調料適量。兩味洗凈,入鍋中,加水適量,煮至肉爛,加調料即成。每日1次,連湯服用。

  8、益母草煮雞蛋

  益母草50克,雞蛋2枚。益母草洗凈切段,與雞蛋加水同煮,雞蛋熟後去殼取蛋再煮片刻即成。每日1劑,吃蛋飲湯。

  二、飲食禁忌

  1、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,多喝綠茶。

  多吃海馬、鱟、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、海帶、蘆筍、石花菜。

  2、攝取魚類的脂肪酸。

  每天最少食用三份(九十公克)的深海冷水魚類,如鮪魚、鮭魚、大比目魚、鯖魚、鱈魚、沙丁魚等。

  每日二~十公克魚油膠囊補充。

  3、多吃對卵巢功能的生理性周期調節有益的食品,如鮑魚、鴿蛋、烏賊、章魚、鵪鶉、烏骨雞、海參、魚翅、燕窩等。

  4、出血宜吃魚翅、海參、黑木耳、鮫魚、香菇、蘑菇、淡菜、蠶豆。

  5、宜吃薊菜、甜瓜、菱、烏梅、薏米、薜荔果、牛蒡菜、牡蠣、甲魚、海馬。

  6、水腫宜吃鱘魚、石蓴、赤豆、玉蜀黍、鯪魚、泥鰍、蛤、鯉魚、胰魚、鴨肉、萵苣、椰子漿。

  7、腰痛宜吃蓮子、核桃肉、梅子、薏米、韭菜、栗子、海蜇、芋艿、甲魚、蜂乳、鱟、梭子蟹。

  8、白帶多宜吃烏賊、淡菜、牡蠣、文蛤、蟶子、龜、羊胰、雀、豇豆、白果、胡桃、海蜇、蓮子、芡實、芹菜。

  9、忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及陳腐、發黴等助火生痰有礙脾動的食物。

  10、忌喝咖啡。

  11、忌公雞等發物

  12、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

  13、忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物。

  14、忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、薑、桂皮等溫熱性食物。


護理

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征應該如何護理?

 


治療

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征治療前的註意事項?

  一、預防:

  篩查BRCA1基因突變:

  單鏈構象多態性分析變化梯度凝膠電泳、化學裂解錯配、異源雙鏈核酸分子測定、等位基因特異寡核苷酸雜交法、蛋白質截斷試驗及直接測序等。

  二、癌癥監測:

  用於有遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征的傢族成員。

  ①18~21歲每月1次乳腺自檢。25~35歲每年或每半年1次由臨床醫師對乳腺進行檢查。25~35歲每年1次乳腺攝片。

  ②25~35歲起每年或半年1次的盆腔檢查、陰道超聲檢查、血清CA125測定、彩色血流多普勒觀察卵巢血流情況。

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  一、藥物治療:

  1、口服避孕藥

  口服避孕藥可降低攜帶BRCA1或BRCA2突變基因婦女患卵巢癌的危險,服藥時間越長,患卵巢癌的危險性下降幅度越大。

  可能機制:能抑制排卵,減少卵巢表面創傷和上皮細胞增生,以及減少包涵囊腫形成,從而降低卵巢癌的風險。

  二、手術治療:

  1、預防性乳房切除術:

  註意事項:術後仍可發生癌變。

  2、預防性卵巢切除術:

  建議在生育後或最遲於35~40歲時進行。

  一般行全子宮及雙附件切除術,在行其他婦科手術時也可選擇性切除卵巢。

  註意事項:

  術後需長期服用女性激素替代治療。

  註意預防性卵巢切除術後仍可發生癌癥。

  三、其他特殊療法:

  1、妊娠

  妊娠期間的內分泌狀態對卵巢能起保護作用。

  註意事項:並非一次妊娠即起作用。

  2、其他抑制排卵方法。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征應該做哪些檢查?

  1、陰道超聲檢查

  測量卵巢的大小和形態。

  卵巢增大時,可及時腹腔鏡檢查和活檢

  特點:對發現較小的、無癥狀的卵巢贅生物較為敏感。

  2、突變基因BRCA1和BRCA2測定:呈陽性。

  3、.彩色多普勒超聲血流圖

  測定卵巢血供後血流情況:脈沖指數(PI)<1.0,提示為惡性。

  4、.血清CA125測定

  卵巢上皮性癌CA125值升高(>35U/ml)。

  5、組織病理學檢查。


鑑別

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征容易與哪些疾病混淆?

  與非遺傳性的陽性傢族史的乳腺癌、卵巢癌鑒別:

  1、不符合遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征的特點。

  2、BRCA1或BRCA2突變的檢測多為陰性。


並發症

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征可以並發哪些疾病?

  1、感染。

  2、組織粘連。


參考資料

維基百科: 遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征

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