小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

肺蛔蟲病介紹

    主要是由蛔蚴移行、成蟲異位寄生及蟲卵肺部沉積所引起的呼吸道病變,占異位蛔蟲病的第2位(第1位是膽道蛔蟲病)。


原因

  (一)發病原因

  人對蛔蟲普遍易感。蟲卵經口進入體內,因此有生食蔬菜、瓜果習慣者容易被感染。

  (二)發病機制

  人誤吞感染期蛔蟲卵後,在小腸孵化,蛔蚴破殼而出,通過3個途徑而到達肺:①經小腸黏膜、微血管、門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈、右心、肺動脈至肺;②經小腸黏膜淋巴管、胸導管、左心到肺;③蛔蚴穿過小腸壁進入腹腔,然後再經肝、膈肌、胸腔而入肺。蛔蚴在肺臟移行時可損傷肺毛細血管及肺泡引起點狀出血、肺泡、細支氣管炎和嗜酸粒細胞浸潤、黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽腫的形成。一次大量感染時可有出血性肺炎及肺小葉栓塞。成蟲偶亦可經肝入胸腔至肺,也可穿入靜脈系統經右心至肺,亦可經咽部、氣管、支氣管至肺,引起肺膿腫、肺栓塞或窒息。雌蟲侵入後可在肺局部產卵,引起嗜酸性膿腫、肉芽腫及假結核結節。


症狀

肺蛔蟲病早期癥狀有哪些?

  主要有畏寒、發熱、胸悶、咽癢、幹咳、蕁麻疹,少部分患者可有哮喘、呼吸困難、痰中帶血、胸痛、頭痛、抽搐、昏迷等中毒性腦病癥狀。體征常缺如或有兩肺散在幹濕囉音,有中毒性腦病者可有瞳孔改變、巴氏征、克氏征陽性等表現。實驗室檢查在急性大量感染蛔蚴早期可有周圍血嗜酸粒細胞增高,一般可達20%~70%,痰中或可找到蛔蚴或蟲卵。X線胸片示肺內有散在、點狀、絮狀或小片狀邊緣模糊陰影。

  根據流行病學、臨床表現和實驗室檢查綜合分析,但蛔蟲感染仍以寄生蟲學診斷為主。


飲食保健

肺蛔蟲病吃什麼好?

    食療:(資料僅參考,具體請詢問醫生)

  方1 瓜仁丸

  組成:黑生絲瓜子適量。

  用法:將子去皮取仁,空腹溫水送服。每次50粒,每日食1次。

  功效:安蛔驅蛔。

  主治:蛔蟲病,臍周腹痛,時作時止,不思飲食,面黃肌瘦,鼻孔作癢,面有蟲斑。

  來源:韓冰.中國分科食療大全.天津:天津大學出版社,1995,3l

  方2 菜椒散

  組成:胡蘿卜籽5克,川椒末5克。

  用法:將胡蘿卜籽微炒香,研末,與川椒末拌勻,空腹服下,每日2次。

  功效:健脾驅蛔。

  主治:蛔蟲病,臍周腹痛,胃脘嘈雜,惡心嘔吐,面黃肌瘦。

  來源:韓冰.中國分科食療大全.天津:天津大學出版社,1995,3l

  方3 桃葉汁飲

  組成:鮮桃葉60片。

  用法:把新鮮桃樹葉洗凈打爛,開水沖泡,連渣服下。

  功效:安蛔驅蛔。

  主治:蛔蟲病,小兒臍周腹痛,鼻孔作癢,飲食欠佳,睡中蚧齒流涎,面黃肌瘦。

  來源:民間驗方。

  方4 胡椒綠豆散

  組成:胡椒、綠豆各4大粒。

  用法:上二味同研成細末,酒調服。

  功效:安蛔止痛。

  主治:蛔蟲病,突然發生胃脘及右脅部疼痛,痛引背心及右肩,並常伴蛔蟲吐出,平時臍周腹痛時作,面黃肌瘦,鼻孔時癢。

  來源:民間驗方。

  方5 香榧子丸

  組成:香榧150克。

  用法:將香榧炒熟,清晨空腹細嚼咽下。

  功效:安蛔驅蛔。

  主治:蛔蟲病,臍周疼痛,時作時止,胃脘嘈雜,面黃肌瘦。

  來源:民間驗方。

  方6 梅椒煎子

  組成:花椒10克,烏梅15克。

  用法:上二味水煎。每日1劑兩煎,分次服。

  功效:安驅蛔蟲。

  主治:蛔蟲病,臍周疼痛,鼻孔作癢,睡中蚧齒流涎,面黃肌瘦,或突然胃脘及右脅部疼痛較劇,惡心嘔吐,輾轉不安。

  附註:烏梅能使膽囊收縮,可促使蛔蟲從膽道內排出。

  來源:韓冰.中國分科食療大全.天津:天津大學出版社,1995,32

  方7 芝麻蔥梅煎

  組成:芝麻秸250克,蔥白50克,烏梅30克。

  用法:上三味水煎空腹服,每日1劑兩煎,連用3天。

  功效:安蛔驅蛔。

  主治:蛔蟲病,臍周時常作痛,鼻孔作癢,睡中齡齒,飲食不佳,面黃肌瘦,惡心嘔吐。

  服藥期間飲食:

  服驅蟲藥時,註意配合瀉藥同時服用,以促使蟲體迅速排出體外;空腹服藥,還可使藥力充分作用蟲體,特別是有副作用的藥物,宜在臨睡前服用。

  服用驅蟲藥後應多喝水,多吃含植物纖維素的食物。因為水和植物纖維能增強腸蠕動,促進排便,及時把被藥物殺死的蟲體同糞便一同排出。含纖維素高的食物有谷類、堅果,以及新鮮蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、菠菜等。


護理

肺蛔蟲病應該如何護理?

  平時註意飲食衛生,還有喝奶粉和牛初乳等增強免疫力,因為牛初乳是給寶寶補充免疫力的,它裡面含有最重要的成分就是免疫球蛋白(IGG),能夠與病塬微生物及毒素等抗塬結合,形成抗體,同時促進哺乳動物新生幼仔自身免疫系統發育成熟,保護其免受病塬侵襲。 但建議最好為孩子補充兒童配方的牛初乳比如生命陽光牛初乳不錯。一、母乳是嬰兒最好的飲食 專傢建議,嬰兒出生後的頭半年裡隻喂母乳,之後在添加輔食的同時,繼續喂母乳直到一歲。母親的乳汁不論多少,隻要是母乳就好。 二、維生素、礦物質 寶寶的健康生長離不開維生素和礦物質,但除瞭維生素D和維生素K以外,我們的身體並不生成其他營養素,那麼其他的營養物質則必須從食物中攝取。 叁、鍛煉不可少 運動,可以增強體質、增加食欲、幫助休息,這些都是提高免疫功能的關鍵。值得註意的是,給寶寶做運動要適當,強度不能太大,每天保證至少花半小時就可以瞭。 四、充分休息 充分休息能使寶寶的身體做好準備,應對任何可能發生的問題,同時身體能夠通過休息恢復活力,從而減輕瞭免疫系統的負擔。 五、免疫接種幫助寶寶抵抗疾病 六、補充免疫物質。


治療

肺蛔蟲病治療前的註意事項?

  (1)加強糞便管理,禁止隨地大小便,消除傳染源。

  (2)養 成良好的衛生習慣。飯前便後洗手,生吃的水果或蔬菜要用清水沖洗幹凈。要教育小兒不要在地上玩耍,不要吮手指,,以免蛔蟲卵在手上吃到肚裡,引起蛔蟲病。

保健品查詢肺蛔蟲病中醫治療方法

  方藥:烏梅丸加減:烏梅45克,川椒8克,細辛3.5克,肉桂5克,幹薑5克,附子5克,黃連6克黃柏7克,人參8克,當歸7克,甘草4克。

  艾灸療法

  神闕,百蟲窩。

  方法:①艾條懸炙每穴每次灸治10~15分鐘,每日灸治1次,10次為1個療程;②艾炷無顏痕炙每穴每次灸治5~7壯,每日灸治1次,7次為1個療程。

  足底反射區按摩療法

  選取腎,輸尿管、膀胱、脾、胃腸、肝、膽囊、淋巴腺、甲狀旁腺、腎上腺反射區分別按摩3分鐘,每日2次。

  臍部敷藥療法

  (1)使君子20克.上藥研末,調拌濃茶,外敷貼臍部.本方主治小兒蟲積.

  (2)大蔥白3根,蜂蜜lo克。共搗如泥,敷臍,紗佈覆蓋,膠佈固定.每日1次.本方主治蟲積。

  (3)山胡椒3克,鮮苦楝根皮27克,蘸白、雞蛋清各適量。將山胡椒,鮮苦楝根皮和蔥白共搗爛,用雞蛋清調和均勻,再用茶油煎成藥餅,敷於患者肚臍上,冷則再煎再敷.本方適用於膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻,可緩解疼痛。

  使君子散:使君子適量。將使君子炒熟後研成細末,裝瓶備用。每天劑量為年齡+1=服用克數,總量不超過10克,早晨空腹時1次服完,再隔2小時服瀉藥,連服2天,停藥7天,再服3天。本方具有殺蟲消積的作用,適用於蛔蟲病。

  百部根散:百部根適量.先將百部根炒熟後研成粉末,裝瓶備用.劑量為每歲1克,每日1次,最大劑量不超過8克,服法同使君子散。同使君子散.

中藥材查詢肺蛔蟲病西醫治療方法

  (一)治療

  除對發熱、咳嗽、咯血、哮喘等癥狀明顯者予對癥治療外,主要的治療還是藥物驅蛔。

  1. 哌嗪(驅蛔靈) 是常用的驅蛔藥,能阻斷蟲體神經肌肉間的連接,使蟲體麻醉失去吸附能力。劑量:兒童每天75~150mg/kg,一天量不超過3g,頓服,連服2天。成人每天不超過4g,睡前頓服,連服2天,嚴重感染者可延長至3~4天,一般排出率在90%以上,不良反應輕微,偶有頭昏、惡心、嘔吐等消化道癥狀,停藥可消失。

  2.噻嘧啶 廣譜驅蟲劑。是通過抑制膽堿酯酶對蛔蟲的神經肌肉產生阻斷作用,能麻痹蟲體使其隨腸蠕動排出體外。成人每天劑量為1.2~1.5g,晚上頓服,療效可達95%。不良反應輕,可有不同程度的消化道癥狀及頭昏、頭痛、眩暈等神經系統癥狀,服藥後1h左右出現,3~4h消失。孕婦、幼兒及肝功能不良者不宜服用。

  3.阿苯達唑 是目前常用的驅線蟲藥,驅蛔蟲時療效與劑量有關,而與劑型無關,成人頓服300mg時蛔蟲卵轉陰率為88.8%,頓服400mg時蟲卵轉陰率為100%,成人與2歲以上兒童均400mg(2片)頓服。約有6%~15%患者有頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應,約2%有口吐蛔蟲反應。孕婦、哺乳期婦女、1歲以下兒童及肝功能不良者禁用。

  此外尚有左旋咪唑、川楝素片等,現已較少應用。

  (二)預後

  肺蛔蟲病及早診斷和治療可以治愈。並發癥未能及早診斷和治療者預後不良。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肺蛔蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

肺蛔蟲病應該做哪些檢查?

  實驗室檢查在急性大量感染蛔蚴早期可有周圍血嗜酸粒細胞增高,一般可達20%~70%。痰中或可找到蛔蚴或蟲卵。

  X線胸片示肺內有散在、點狀、絮狀或小片狀邊緣模糊陰影。


鑑別

肺蛔蟲病容易與哪些疾病混淆?

         肺蛔蟲病的肺部損害應註意與支氣管肺炎、肺結核、鉤端螺旋體病相鑒別。


並發症

肺蛔蟲病可以並發哪些疾病?

         合並肺膿腫、肺栓塞。


參考資料

維基百科: 肺蛔蟲病

×

🔝