(一)發病原因
類鼻疽是由類鼻疽假單胞桿菌(pseudomonas pseudomallei)所引起，桿菌長1～2μm，寬0.5μm，能運動、無芽孢、無莢膜、革蘭染色陰性。本菌為需氧菌，在普通培養基上生長良好，培養48～72h後菌落呈棕黃色，表面有蜂窩狀皺褶，並呈同心圓狀，培養物有強烈的黴臭味。培養物的濾液中含有二種毒素：一種是壞死性毒素(煮沸4min滅活);另一種是致死性毒素(煮沸15min滅活)，可使豚鼠和傢兔產生致死性感染。
(二)發病機制
急性感染時大多數病灶發生在肺部，其他臟器偶也有膿腫。亞急性感染時，肺部膿腫趨向擴散，可遍及皮膚、皮下組織、腦膜、腦、眼、心、肝、腎、脾、骨、前列腺、滑膜和淋巴結等處。急性膿腫的特點是外周有出血，中間帶為大量的中性多核白細胞浸潤，中心區為壞死性碎片，其中含有大量的2～3個核的巨大組織細胞。明顯的核破裂是組織學的重要特征。慢性感染時病灶中心見幹酪樣壞死，由單核細胞、漿細胞浸潤以及肉芽組織形成，並無鈣化現象。
1.潛伏期 一般4～5天，但也有感染後數月，數年，甚至長達20年後發病，即所謂“潛伏型類鼻疽”，此類病例常因外傷或其他疾病而誘發。
2.臨床類型 臨床表現多樣化，可分下列幾種類型：
(1)隱匿型感染：無任何癥狀，僅在血清學檢查時發現高滴度特異性抗體。在流行區成年男性健康人群中陽性率約為6%～20%。曾報告在常規X線照片檢查時偶爾發現有無癥狀的感染病例。
(2)急性局限性化膿性感染：常是由於細菌感染瞭破損的皮膚，局部形成結節，並發淋巴管炎和所屬的淋巴結炎。患者常有發熱及全身不適，然後迅速發展為急性敗血癥。
(3)急性肺部感染：是本病最常見的形式。表現為原發性或血源播散性肺炎。起病突然，畏寒或寒戰，繼而發熱，全身肌肉痛，頭痛、咳嗽、胸痛、呼吸急促，肺部可聽到囉音。X線檢查肺部實變，有的可發生薄壁空洞。當體溫下降時空洞可持久存在，酷似肺結核的X線表現。某些患者可相繼發生進行性肺內播散或血源性播散，發展為敗血癥。
(4)急性敗血癥性感染：起病突然，寒戰、高熱、頭部、軀幹和四肢皮膚發生小膿皰。如合並肺炎常伴有嚴重呼吸困難，劇烈頭痛，咳嗽及胸痛。肺部出現濕性囉音及胸膜摩擦音。X線檢查常顯示遍及全肺的、直徑4～10mm不規則的結節狀陰影，繼而結節擴大融合形成空洞。患者可伴發關節炎或腦膜炎。肝脾大。預後差，病情發展迅速，常不及治療而死亡。
(5)慢性化膿性感染：部分患者在急性期過後發生繼發性化膿性病灶，如骨髓炎、化膿性淋巴結炎、皮下膿腫、腰大肌膿腫、肺膿腫、膿胸、肝膿腫、脾膿腫及腎盂腎炎等。這些膿腫可形成瘺管，長期不愈，成為慢性型，病人逐漸消瘦衰弱。
本病有較嚴格地區性，一個在流行區居住或有旅行史的患者，發生任何不能解釋的化膿性疾病或熱性病，或在X線片上表現為結核病而又分離不出結核桿菌等情況時均應考慮有類鼻疽病的可能。再結合實驗室檢查即可作出診斷。
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中藥材查詢類鼻疽桿菌肺炎西醫治療方法(一)治療
治療方案根據疾病類型不同而異。對急性敗血型病例必須采取強有力的抗菌治療。早期選用二種敏感的抗生素聯合治療。劑量宜大，療程一般需30～90天。可選用四環素80mg/(kg·d)或氯黴素80mg/(kg·d)與卡那黴素30mg/(kg·d)、磺胺嘧啶120mg/(kg·d)、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺異甲噁唑)(4～6片/d)或磺胺異噁唑140mg/(kg·d)等聯合靜滴或肌內註射，亞急性或慢性病例的抗菌藥物是急性期的半量，但給藥時間宜更長，共60～150天。根據抗菌藥物的副作用適當加以調整。對膿腫者宜外科切開引流，對內科治療無效的慢性病例，可采用病灶手術切開引流。
(二)預後
在抗生素問世前，重型患者病死率高達90%以上。如診斷及時並及時采用較長時間抗生素治療，病死率明顯下降，但敗血癥患者病死率仍高達50%以上。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼類鼻疽桿菌肺炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
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