弗郎西絲菌肺炎

　　(一)發病原因

　　土拉熱弗郎西絲菌屬於鹽桿菌科弗郎西絲菌屬。是脆弱的、微小革蘭陰性球桿狀菌，無動力，在培養中無莢膜，但在活體的分泌物中可出現，在普通培養基上很難生長，在富含血清、糖和胱氨酸的培養基中生長最好。適宜生長溫度為36～37℃，pH6.8～7.2。不耐熱，對低溫耐受力較強，一般認為它具有內毒素。

　　(二)發病機制

　　土拉熱弗郎西絲菌細胞膜上有多種蛋白質和多糖抗原，此外，尚具有與其他革蘭陰性細菌相似作用的內毒素。致病菌可通過皮膚或黏膜破損處進入體內，引起局部淋巴結化膿性感染，偶爾引起菌血癥，細菌隨血流播散至其他器官，包括肺臟。原因不明的橫紋肌溶解的發生常伴發菌血癥和肺炎。細菌從消化道進入可引起咽炎和胃腸道炎癥。細菌經呼吸道吸入可引起原發性肺炎，表現為多部位炎癥、壞死及肉芽腫形成趨向。

弗郎西絲菌肺炎早期癥狀有哪些？

　　細菌隨血流播散引起的肺炎常發生在病程開始的2～3周，表現為咳嗽、咳白痰或血痰、胸痛和氣促，病人常伴有發熱及局限性潰瘍性肉芽腫形成。由吸入所致原發性肺炎，除咳嗽、氣促外，偶爾累及胸膜，引起胸腔積液。

　　診斷依據病人有疫區動物接觸史或疫區節肢動物叮咬歷史，表現發熱、皮膚病變及腫大有觸痛的淋巴結，應高度懷疑土拉熱病的可能。如出現咳嗽、氣促、胸痛等，X線證實肺部受累，病因診斷可行直接熒光素標記抗體染色和血清凝集試驗。

弗郎西絲菌肺炎吃什麼好？

　　1、發熱期應以清淡的半流質飲食為佳，少量多餐。

　　2、多吃有清熱止咳化痰作用的水果，如梨、橘子等。還應保證充足的水分供給，以防加重中毒癥狀。

　　3、給高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，以增加營養，改善全身虛弱狀況，增強抵抗力和修復能力。 多吃小米、小麥、豆類、玉米以及各種新鮮蔬菜和幹鮮果品如百合、銀耳、桂圓、胡桃、栗子、大棗、白果、西瓜、橘子、蘋果、梨、黃瓜、白菜、藕等;各種高蛋白食品如雞、瘦豬肉、瘦牛肉、蛋類以及各種海魚等。

弗郎西絲菌肺炎應該如何護理？

　　預後

　　及早明確診斷，及時治療，一般預後良好。

　　有很多疾病易與弗郎西絲菌肺炎相似，必須進行鑒別。如①非細菌性肺炎：鸚鵡熱、Q熱、支原體肺炎;②細菌性肺炎：鼠疫肺炎、肺結核;③全身深部真菌感染。

弗郎西絲菌肺炎治療前的註意事項？

　　預防：與疫區動物接觸時要註意自我保護，如戴手套等;穿防護衣服或噴殺蟲劑來防止接觸而傳染。

保健品查詢弗郎西絲菌肺炎中醫治療方法

中藥材查詢弗郎西絲菌肺炎西醫治療方法

　　藥物治療

　　青黴素對弗郎西絲菌肺炎無效。氨基糖苷類，四環素類，氯黴素均敏感。鏈黴素為首選藥物，肌內註射，2.0g/d，3天後改為1.0g/d，共7～10天。慶大黴素是另一有效藥物，劑量為1mg/kg，肌內註射,1次/8h。四環素或氯黴素對此病亦有效，適合於不能耐受氨基糖苷類的病人。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼弗郎西絲菌肺炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

藥品查詢

弗郎西絲菌肺炎應該做哪些檢查？

　　痰、胸腔積液中革蘭染色和培養不易找到致病菌，但直接熒光素標記抗體染色陽性，雙份血清凝集試驗對病因診斷十分有幫助，即急性期和恢復期雙份血清，抗體滴度有4倍以上升高，如恢復期單份血清抗體效價超過1∶160，應高度懷疑體內存在活動性病灶，抗原皮試對診斷亦有幫助，但抗原的制備不易。

　　在發熱初2～4h X線表現可能未見異常，以後出現肺浸潤病灶及肺門淋巴結腫大，可累及胸膜，引起胸腔積液。本病X線改變與體征不成比例，即彌漫性支氣管肺炎、單側或雙側胸腔積液，但體征相對較輕。過去曾作為特征表現的中央卵圓形致密影現已很少發現。

弗郎西絲菌肺炎容易與哪些疾病混淆？

　　有很多疾病易與弗郎西絲菌肺炎相似，必須進行鑒別。如①非細菌性肺炎：鸚鵡熱、Q熱、支原體肺炎;②細菌性肺炎：鼠疫肺炎、肺結核;③全身深部真菌感染。

弗郎西絲菌肺炎可以並發哪些疾病？

　　並發菌血癥。累及胸膜引起胸腔積液。

---

參考資料

維基百科: 弗郎西絲菌肺炎