氣管食管瘺

　　(一)發病原因

　　氣管食管瘺(tracheoesophageal fistula)系由於先天性胚胎發育異常形成氣管與食管間由瘺道相連通所致病。

　　(二)發病機制

　　常見氣管食管瘺伴食管閉鎖，氣管發育不全，並有瘺管與食管相通，食管或呈盲端狀閉鎖，擴大呈囊狀，亦見氣管-食管瘺不伴食管閉鎖，少數病例由支氣管與食管相通，形成支氣管-食管瘺。

氣管食管瘺早期癥狀有哪些？

　　氣管食管瘺伴食管閉鎖的新生兒可出現進食嗆咳和反流，並嘔出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。

　　臨床表現取決於畸形病變的解剖特點和嚴重程度，大多數表現為進食後嗆咳、嘔吐，長期反復下呼吸道感染，偶見咯血。嗆咳和反流的癥狀以喂食或哭泣時更明顯。病情較輕者往往至成年後才出現癥狀。

　　除根據臨床表現以外，確診依靠X線檢查。

氣管食管瘺吃什麼好？

氣管食管瘺應該如何護理？

 

氣管食管瘺治療前的註意事項？

　　預防感冒，減少下呼吸道感染。

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　　(一)治療

　　宜早期進行手術治療，根據病情作瘺管修補，切除和(或)食管重建，並做短期胃造瘺術.以便飼食和控制吸入性肺炎。

　　手術治療成功率較高，預後較好，但術後應註意隨訪觀察，部分患者可能因合並食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因，仍會發生反復呼吸道感染，宜采用頭高位睡眠和喂食。近年采用內鏡作電灼或Nd：yAG激光修補氣管-食管瘺取得很好效果，且不良反應少。

　　(二)預後

　　手術治療成功率較高，預後較好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼氣管食管瘺的食療和飲食又是怎麼樣的？

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氣管食管瘺應該做哪些檢查？

　　如感染者白細胞增高。

　　1.胸部X線片僅見吸入性肺炎的X線征象，表現為沿支氣管分佈的小片狀炎癥影，以中下肺野為常見。慢性反復感染的病例可見密度增深小結節或條索狀影。

　　2.支氣管造影(碘油)及食管造影(碘油、鋇)可以幫助明確瘺管部位和形態。

　　3.內鏡檢查，包括纖維支氣管鏡和食管鏡用於幫助診斷和局部治療。

氣管食管瘺容易與哪些疾病混淆？

　　應與支氣管發育不全、先天性食管瘺相鑒別。

氣管食管瘺可以並發哪些疾病？

　　主要長期反復下呼吸道感染並發吸入性肺炎和呼吸窘迫綜合征。

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參考資料

維基百科: 氣管食管瘺