脫屑性間質肺炎介紹
原因
(一)發病原因
DIP的病因至今不明，與RBILD一樣，發病與長期吸煙有密切關系，文獻報道，發病者有85%～90%有長期吸煙史。但因素復雜，文獻報道與各種無機粉塵吸入和燃燒的塑料氣味吸入也有關。藥物引起的DIP也有報道，Bone報道2例由於長期服用呋喃坦丁，經組織病理學證實引起本病，停藥後給予腎上腺糖皮激素而治愈。有的學者在DIP患者的肺泡壁細胞核內發現大量的包涵體，推測本病病因與病毒感染有關。部分病人發病前確有呼吸道感染史，但缺乏更多的病毒引起的證據。目前認為，病毒可能隻是一種激發因素。也有人認為，特發性DIP是一種自體免疫性疾病，因為其肺泡腔、肺泡壁和間質的細胞浸潤，主要是淋巴細胞和漿細胞，這些細胞與免疫關系密切，這隻是一種推測，但缺乏有證據的資料。現在多數學者認為此病與多種因素有關，吸煙則是其重要的發病因素。
(二)發病機制
DIP的病理與RBILD很相似，不同之處是在RBILD組織病理學改變的基礎上，肺泡腔內還聚集瞭大量的棕色素巨噬細胞。1984年國內學者曾將DIP的典型病理歸納為以下9條：①Ⅱ型肺泡細胞增生肥大;②肺泡腔內聚集大量含棕色素的巨噬細胞;③肺泡結構基本正常;④周圍間質有淋巴細胞和漿細胞浸潤;⑤無肺泡壁壞死和透明膜形成;⑥肺泡腔內無明顯的纖維素滲出;⑦無石棉小體或其他晶形粉塵物質存在;⑧早、中期很少看到肺泡閉鎖;⑨晚期亦可出現間質纖維化，甚至個別出現蜂窩肺，但比IPF明顯為輕。這些病理改變與IPF迥然不同，因此將其從IPF中分離出來是合理的。
症狀
治療
吸煙患者應立即戒煙，有利於疾病的恢復。
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中藥材查詢脫屑性間質肺炎西醫治療方法(一)治療
本病可采用以下方法治療：①戒煙，有助於病變的恢復;②腎上腺糖皮質激素，前4周潑尼松0.5mg/(kg·d)口服;之後改為0.25mg/(kg·d);③中藥川芎嗪20～30mg/(kg·d)稀釋後靜滴，療程2～3周，間歇後可重復;④對癥治療，如吸氧、止咳等治療措施。
(二)預後
本病預後比IPF明顯為好，經系統治療，有60%～70%肺病變會不同程度吸收，甚至痊愈。約70%的病人可存活10年以上。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼脫屑性間質肺炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
血常規檢查紅細胞、血紅蛋白多增高，血沉正常。肺功能檢查DIP患者，肺功能呈現限制性通氣功能障礙，DLCO降低，輕至中度低氧血癥，P(A-aDO2)增大，早期PaCO2降低。
X線胸片有特征性變化，約75%的病人具有十分相似的肺部陰影，主要表現為一個三角形陰影，自肺門沿心臟向兩肺基底伸展，三角形的底在側面，尖在心膈角處，陰影模糊呈磨玻璃狀，自肺門向下放射的紋理明顯增粗，為擴張的肺血管影。陰影在心緣部增濃，肺外圍變淺和減少。這種典型陰影有時可持續4～6年不變，有的則在數月內發生變化或逐漸吸收。25%的病人可表現為彌漫性模糊的斑點狀肺陰影，或除瞭有肺基底三角形陰影外，同時還有自肺門向上肺野呈放射性線條狀和點片狀模糊陰影。總觀肺野，呈現一種“臟肺”(dirty -lung)面貌。HRCT上有50%～70%呈磨玻璃表現，也可有灶性、片狀陰影。主要病變分佈在下肺和中肺野。50%～60%有不同程度的纖維化，但遠比IPF為輕，也很少有蜂窩肺。部分病例出現胸膜下肺大泡，易並發自發性氣胸。支氣管肺泡灌洗液中以淋巴細胞、肺泡巨噬細胞和漿細胞為主的炎性改變。