蔗塵肺

　　(一)發病原因

　　蔗塵肺是由於將發黴甘蔗渣內的大量有機抗原吸入肺內達到細支氣管和肺泡後引起的外源性變應性肺泡炎。發黴甘蔗中能分離出幹草小多孢菌，普通為白色，甘蔗嗜熱防線菌等。

　　(二)發病機制

　　急性期的病理改變為肺水腫、淋巴細胞浸潤和肺泡壁增厚。肺水腫消退後，出現上皮樣肉芽腫，肉芽腫周圍有膠原纖維，肉芽腫消退後代之以肺泡壁淋巴細胞浸潤和肺泡壁炎癥性增厚，少量網狀纖維和膠原纖維。慢性期的病理改變為肺泡壁、終末和呼吸細支氣管、血管周圍彌漫性膠原纖維化。

蔗塵肺早期癥狀有哪些？

　　大量接觸發黴有機物後4～8h出現頭痛、寒戰、發熱、乏力、出汗、軀體疼痛、惡心、嘔吐，可有胸悶，呼吸困難，咳嗽，多為幹咳。脫離接觸後2～3天內癥狀消失。再次接觸抗原，癥狀可又出現，重復發作幾年後出現慢性表現，痰多，用力時氣急加重。

　　主要依靠職業接觸史、癥狀特點進行診斷。血清沉淀素僅可作為接觸指標。X線胸片有助於診斷。

蔗塵肺吃什麼好？

蔗塵肺應該如何護理？

 

蔗塵肺治療前的註意事項？

　　甘蔗渣應盡量幹燥防黴。

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　　(一)治療

　　患者對癥處理，嚴重時可用腎上腺皮質激素治療。

　　(二)預後

　　預後一般良好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼蔗塵肺的食療和飲食又是怎麼樣的？

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蔗塵肺應該做哪些檢查？

　　1.血清沉淀素試驗陽性，一般可持續2～3年。

　　2.支氣管肺泡灌洗液 細胞總數增加，以淋巴細胞為主，可達60%以上。

　　3.外周血T-淋巴細胞亞群CD4/CD8倒置。

　　4.血清免疫球蛋白IgA、IgG增加。

　　1.肺功能檢查 以限制性通氣功能障礙為主，也可因終末和呼吸細支氣管閉塞而出現阻塞性通氣功能障礙。肺活量降低。肺總量降低。肺順應性降低。動脈血氧飽和度降低。

　　2.X線檢查 可正常，或表現為肺水腫征象，在中下肺野出現散在的細小陰影，幾個月後消失。有時有片狀陰影，2～3周後消失。

　　3.抗原激發試驗 抗原提取液霧化吸入可誘發癥狀。

蔗塵肺容易與哪些疾病混淆？

　　慢性期註意與慢性真菌病、慢性結節病和其他肺間質纖維性病變鑒別。

蔗塵肺可以並發哪些疾病？

　　並發呼吸系統感染，彌漫性肺間質纖維化。

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參考資料

維基百科: 蔗塵肺