壞死性齦口炎

　　本病是由奮森螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起，此兩種微生物平時可存活於牙間隙、齦溝與牙周袋內，當全身抵抗力降低、口腔衛生差時易繁殖致病。最近亦有報道患處中間普裡沃菌增多。

壞死性齦口炎早期癥狀有哪些？

　　1.急性者，起病急，全身困倦無力，發熱，齦緣及齦乳頭壞死並呈灰黑色，齦易出血，口臭。

　　2.重者牙齦壞死迅速，牙槽骨外露，牙松動。

　　3.局部疼痛，涎液增多。

　　4.取壞死組織塗片可見大量螺旋體及梭形桿菌。

　　5.慢性者主要為齦易出血，輕痛、口臭、齦乳頭可見灰黑色壞死組織。

　　【臨床表現】

　　1.急性發病者牙齦壞死潰瘍，牙間乳頭消失，牙齦出血，牙松動明顯，口腔惡臭，進食和吞咽困難，垂液增多，局部區域淋巴結腫痛，血中白細胞升高伴發熱、頭痛、全身乏力。

　　2.慢性者少見，主要表現為牙齦易出血，輕痛、口臭，在齦乳頭處可見灰黑色壞死組織。

 

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壞死性齦口炎應該如何護理？

　　預防

　　1．註意口腔衛生、徹底去除牙石及不良修復體、充填體等刺激物。

　　2.加強鍛煉，提高健康水平，積極治療全身性疾病。

　　3．叩齒、早晚按摩牙齦。

壞死性齦口炎治療前的註意事項？

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　　1.全身支援療法。

　　2.選用有效的抗生素+滅滴靈抗感染。

　　3.除去局部壞死組織。

　　4.加強口腔護理。

　　5.中醫辯證施治。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼壞死性齦口炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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壞死性齦口炎應該做哪些檢查？

　　本病由於發病急，病情發展較迅速，可短期內發生廣泛性牙齦壞死，因此，發病的早期就應進行取病變部標本做塗片培養檢查，力爭早期確診，及時有效地活療。

壞死性齦口炎容易與哪些疾病混淆？

　　1．邊緣性齦炎  病程長，以牙間乳頭和遊離齦的充血、紅腫和遇機械刺激易出血為主要表現；但無自發痛，無自發性出血，無牙齦壞死，無特殊的腐敗性口臭；塗片很難找到梭狀桿菌和螺旋體。

　　2．牙周炎  病損以牙周袋、牙槽骨吸收和牙齒松動為主，但無牙齦壞死，無明顯的牙齦局部疼痛及全身癥狀，無特殊的腐敗性口臭。

　　3．皰疹性齦口炎  為單純皰疹病毒感染所致，好發於6歲以下兒童。起病急，有1-2天發熱的前驅期。主要侵犯牙齦、唇、頰、腭等黏膜，典型病變為牙齦和口腔黏膜發生成簇小水皰，潰破後形成多個小潰瘍或互相融合，假膜不易擦去，無組織壞死，無腐敗性口臭。塗片檢查可見脫落細胞中有包涵體等病毒感染征象。

壞死性齦口炎可以並發哪些疾病？

　　得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨壞死、牙齒松動脫落。

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參考資料

維基百科: 壞死性齦口炎