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壞死性齦口炎介紹

  壞死性齦口炎由奮森螺旋體和梭形菌感染所致,臨床上本病較少見。當局部或全身抵抗力下降,口腔衛生不良,營養不佳時,病情可迅速發展,病損嚴重。急性者多見於兒童,慢性者多見於成人。 由於本病起病急,病情發展快,病癥後果嚴重,千萬不要拖延病情,早期就應該及時就診治療,發病期間加強口腔護理和衛生是很重要的。


原因

  本病是由奮森螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起,此兩種微生物平時可存活於牙間隙、齦溝與牙周袋內,當全身抵抗力降低、口腔衛生差時易繁殖致病。最近亦有報道患處中間普裡沃菌增多。


症狀

壞死性齦口炎早期癥狀有哪些?

  1.急性者,起病急,全身困倦無力,發熱,齦緣及齦乳頭壞死並呈灰黑色,齦易出血,口臭。

  2.重者牙齦壞死迅速,牙槽骨外露,牙松動。

  3.局部疼痛,涎液增多。

  4.取壞死組織塗片可見大量螺旋體及梭形桿菌。

  5.慢性者主要為齦易出血,輕痛、口臭、齦乳頭可見灰黑色壞死組織。

  【臨床表現】

  1.急性發病者牙齦壞死潰瘍,牙間乳頭消失,牙齦出血,牙松動明顯,口腔惡臭,進食和吞咽困難,垂液增多,局部區域淋巴結腫痛,血中白細胞升高伴發熱、頭痛、全身乏力。

  2.慢性者少見,主要表現為牙齦易出血,輕痛、口臭,在齦乳頭處可見灰黑色壞死組織。

 


飲食保健

壞死性齦口炎吃什麼好? a

護理

壞死性齦口炎應該如何護理?

  預防

  1.註意口腔衛生、徹底去除牙石及不良修復體、充填體等刺激物。

  2.加強鍛煉,提高健康水平,積極治療全身性疾病。

  3.叩齒、早晚按摩牙齦。


治療

壞死性齦口炎治療前的註意事項?

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  1.全身支援療法。

  2.選用有效的抗生素+滅滴靈抗感染。

  3.除去局部壞死組織。

  4.加強口腔護理。

  5.中醫辯證施治。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼壞死性齦口炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

壞死性齦口炎應該做哪些檢查?

  本病由於發病急,病情發展較迅速,可短期內發生廣泛性牙齦壞死,因此,發病的早期就應進行取病變部標本做塗片培養檢查,力爭早期確診,及時有效地活療。


鑑別

壞死性齦口炎容易與哪些疾病混淆?

  1.邊緣性齦炎  病程長,以牙間乳頭和遊離齦的充血、紅腫和遇機械刺激易出血為主要表現;但無自發痛,無自發性出血,無牙齦壞死,無特殊的腐敗性口臭;塗片很難找到梭狀桿菌和螺旋體。

  2.牙周炎  病損以牙周袋、牙槽骨吸收和牙齒松動為主,但無牙齦壞死,無明顯的牙齦局部疼痛及全身癥狀,無特殊的腐敗性口臭。

  3.皰疹性齦口炎  為單純皰疹病毒感染所致,好發於6歲以下兒童。起病急,有1-2天發熱的前驅期。主要侵犯牙齦、唇、頰、腭等黏膜,典型病變為牙齦和口腔黏膜發生成簇小水皰,潰破後形成多個小潰瘍或互相融合,假膜不易擦去,無組織壞死,無腐敗性口臭。塗片檢查可見脫落細胞中有包涵體等病毒感染征象。


並發症

壞死性齦口炎可以並發哪些疾病?

  得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨壞死、牙齒松動脫落。


參考資料

維基百科: 壞死性齦口炎

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