(一)發病原因
室上性及室性期前收縮均可見於正常老年人，精神緊張，過度疲勞。室性期前收縮更多見於高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂、洋地黃或奎尼丁中毒、低血鉀等。
(二)發病機制
可能通過多種方式產生。
1.異常自律性所致沖動形成異常 ①在某些條件下，如竇性沖動到達異位起搏點處時由於韋金斯基現象，使該處閾電位降低及舒張其除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野維細胞膜對不同離子通透性改變，使快反應纖維轉變為慢反應纖維，舒張期自動除極因而加速，自律性增強，而產生過早搏動。
2.折返現象——環行折返或局灶性微折返 如折返途徑相同則過早搏動形態一致;如折返中傳導速度一致，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。
3.平行收縮。
4.觸發激動(triggered activity)。
5.機械反饋學說 認為心肌細胞存在牽張激活通道，增加左心室容量可激活更多的牽張通道，因此心臟擴大者易發生室性心律失常，室性期前收縮後的代償間歇使舒張期延長導致成對室性期前收縮，心肌梗死後瘢痕組織在收縮期向外凸出所形成的牽拉是引起室性心律失常的原因。
對於有器質性心臟病病人出現期前收縮的預防，主要是積極進行病因治療，如改善冠狀動脈供血不足，限制AMI范圍，切除室壁瘤，改善心功能，糾正電解質紊亂等。如屬藥物中毒引起者如洋地黃或某些抗心律失常藥物過量者應減量或停用。若屬精神緊張、情緒激動或過度疲勞引起者應精神放松、註意休息或適當應用鎮靜劑。
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中藥材查詢老年人期前收縮西醫治療方法(一)治療
1.房性期前收縮 大多數無器質性心臟病及無癥狀性房性期前收縮無需治療。風濕性心臟病及冠心病當出現頻發的房性期前收縮往往預示可能要轉為房顫，此時應給予治療，下列藥物可供選用：①奎尼丁每次0.2g，3～4次/d;②維拉帕米(異搏定)40～80mg，3～4次/d;③硫氮卓酮每次60～90mg，3～4次/d，必要時可同時加服安他唑啉(安他心)每次0.1g，3～4次/d;④胺碘酮每次0.2g，3次/d，3～7天有效後，改用0.2g/d維持，2周後可再次減為0.2g，每周5～6次，再減至0.1g/d，最低者可用0.1g，每周5次。
2.室性期前收縮 良性室性期前收縮經過全面詳細的檢查不能證明有器質性心臟病的室早可以認為是良性的，無需治療。有器質性心臟病並具有下列條件之一者認為是具有潛在惡性或惡性室早，必須治療：①室早頻率平均≥5/min者;②多形性或多源性室早，但要註意除外房早伴差異傳導;③呈二聯律或三聯律;④室早連續3個以上呈短暫陣發室速;⑤急性心肌梗死，即使偶發室早，亦應及時治療。
治療室早的藥物很多，可以根據病情緩急及藥物可能提供的情況合理選用。①急性心肌梗死伴室早，首選利多卡因50～100mg靜脈緩註，繼以靜脈點滴1～3mg/min維持24～48h，改其他藥物口服，如利多卡因無效，可加用美西律50～100mg加5%葡萄糖20ml靜脈10min推註，然後以1～2mg/min滴註;②一般情況下選用美西律100～150mg，3～4次/d，或普羅帕酮(心律平)50～150mg，3～4次/d;③頑固難治性室早可選用胺碘酮，開始每次0.2g，3～4次/d，4～10天起效後，再改為每日0.1～0.2g維持;④若上述治療無效，已確診冠心病，但無心臟擴大，心衰或心梗史者，可選用氟卡尼每次75～100mg，1次/12h。若此藥無效，則可考慮聯合用藥，聯合用藥既可協同，提高藥物的有效作用，又可加重藥物的毒副作用，因此，必須核查所用藥物有無不利的相互作用，細心觀察，必要時應連續心電監護，從最小劑量開始，不斷摸索調整，以最小劑量取得最佳效果，既能控制室性心律失常，又避免不良反應。
聯合用藥有多種方案可供參考：①ⅠA+ⅠB如奎尼丁每次0.1g，3～4次/d，加普羅帕酮(心律平)25～50mg，3～4次/d。②ⅠA+ⅠC如奎尼丁每次0.1g，3～4次/d，加美西律25～50mg，3～4次/d;③ⅠA+Ⅱ如奎尼丁0.1g，3～4次/d，加阿替洛爾(氨酰心安)6.25～12.5mg，2次/d;④Ⅱ+ⅠB如阿替洛爾(氨酰心安)6.25～12.5mg，加美西律25～50mg，3～4次/d;⑤Ⅲ+ⅠB如胺碘酮+美西律;⑥Ⅲ+ⅠC如索他洛爾+氟卡尼。對於極少數頑固性室性心律失常也可能需要3～4種抗心律失常藥合用，方能奏效。最近Morganroth提出一個新的治療室性心律失常的方案，可供臨床處置的參考。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼老年人期前收縮的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢低血鉀可引起心律失常。
1.房性期前收縮
(1)P波提前出現，形態與竇性P波不同，可正、可負，稱為P'，P-R間期≥0.12s。
(2)房性P波後QRS波群形態正常，亦可無QRS波群稱為“房性期前收縮未下傳”。當有室內差異傳導時亦可出現寬大畸形的QRS波群，應註意與室性期前收縮鑒別。
(3)期前收縮後的代償間歇常是不完全性的，即期前收縮前後兩個竇性波動相隔的時間小於正常R-R間隔的2倍。
2.交界區性(結性)期前收縮
(1)QRS波群提前出現，形態為室上性。
(2)提前出現的QRS波群前、後未見P波，若有P波應是逆行的，且P-R<0.12s，R-P<0.20s。
(3)期前收縮後的代償間歇常是完全的。
3.室性期前收縮
(1)QRS波群提前出現，其前無P波。
(2)QRS波群形態寬大畸形，時限>0.12s，T波與Q3.室性期前收縮
(3)期前收縮後的代償間歇大多數為完全性的，少數期前收縮可出現在正常P-P間隔的兩次竇性波動之間，稱為間位性期前收縮。
(4)並行心律：期前收縮與前一次心搏無固定配對時間，各期前收縮間距之間有一個最大公約數，且常有室性融合波。