根據上述主要臨床表現,結合局部有刺激因素存在即可診斷。
【臨床表現】
一、病損部位和范圍
慢性齦緣炎的病損一般局限於遊離齦和齦乳頭,嚴重時也可波及附著齦,通常以前牙區尤其下頜前牙區最為顯著。
二、病損表現
1.牙齦色澤
正常牙齦呈粉紅色,患齦緣炎時遊離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色,這是由於牙齦結締組織內血管充血、增生所致。
2.牙齦外形
患牙齦炎時,由於組織水腫,使齦緣變厚,不再緊貼牙面,齦乳頭變為圓鈍肥大,附著齦水腫時,點彩也可消失,表面光滑發亮。
3.質地
患牙齦炎時,由於結締組織水腫和膠原的破壞,牙齦可變得松軟脆弱,缺乏彈性。
4.齦溝深度
牙周組織健康時,齦溝深度一般不超過2mm,當牙齦有炎性腫脹或增生時,齦溝可加深達2mm以上,形成假性牙周袋。
5.探診出血
健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血,探診也出血。探診後出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標。
6.齦溝液增多
牙齦有炎癥時,齦溝液滲出增多,其中的白細胞也明顯增多,有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標。
7.自覺癥狀
慢性齦緣炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血,或者在咬過的食物上有血漬,這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發性出血,這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適,並有口臭等。
食療方:
每天早上,用小火煮適量綠豆,者熟後加一些小米,燉至極爛,加白糖少許,早晚各服兩碗。中午,100克狗肉、500克苦瓜,切片,先炒肉片至熟加入苦瓜後,燉至半小時,加鹽少許,出鍋即可。一星期後、牙齦炎慢慢消失。
對牙齒牙齦有好處的食物:
芹菜是天然牙刷。芹菜是我們常食的蔬菜,既可熱炒又可涼拌。芹菜中含有大量的粗纖維,不但可以刺激胃蠕動、促進排便,還能保護牙齒。因為在咀嚼時,粗纖維通過對牙面的機械性摩擦清洗,可以擦去黏附在牙齒表面的細菌,而且你越費勁咀嚼就越能刺激唾液腺分泌,它可以平衡口腔內的酸堿值,既能達到自然抗菌的效果,又能減少牙菌斑形成。
洋蔥、芥末能抑菌殺菌。洋蔥的香辣味道除瞭可以增加人的食欲外,還有一定的保健作用。如洋蔥含有植物殺菌素,據試驗,洋蔥分離得到的結晶物質對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、沙門氏菌均有殺傷和抑制作用。同時,洋蔥裡的硫化合物也是強有力的殺菌成分,能殺滅造成齲齒的變形桿菌。因此,常吃洋蔥可以保護牙齒。
芥末是芥菜的種子經輾磨而成的粉狀調味品,常用於涼拌菜肴及作料。用時芥末會產生辛辣、嗆鼻的味道。日本有研究發現,芥末裡的某種物質可以抑制蛀牙的變形鏈球菌的繁殖。
香菇消滅牙菌斑。香菇營養豐富、味道鮮美,自古就被譽為“蘑菇皇後”。自2000年以來的一些研究還發現,它對保護牙齒也有幫助。原因是香菇中所含的香菇多糖可以抑制口中的細菌,使其不能制造牙菌斑。
綠茶去除口臭。綠茶常稱為“長壽之寶”,因為它的抗氧化能力強,可以預防多種癌癥,也可以減少患心血管病的風險……現在,連牙齒也因為喝瞭綠茶變得更健康。一方面是綠茶含有大量的氟(其他茶類也有),氟可以和牙齒中的磷灰石結合,具有抗酸防蛀牙的效果。再者,有研究顯示,綠茶中的兒茶酚能夠殺滅變形鏈球菌,從而減少蛀牙,同時還可除去難聞的口臭。
齦緣炎能預防,關鍵是要做到堅持每天徹底清除牙菌斑,口腔醫務人員要廣泛開展口腔衛生教育,教會患者正確的刷牙方法,合理使用牙簽、牙線等。堅持早晚刷牙、飯後漱口,以控制菌斑和牙石的形成。這些對預防牙齦炎的復發也極為重要。
保健品查詢邊緣性齦炎中醫治療方法 中藥材查詢邊緣性齦炎西醫治療方法一、去除病因
通過潔治術徹底清除菌斑和牙石,如果有食物嵌塞、不良修復體等刺激因素也應予徹底糾正,由於單純性齦緣炎無深層牙周組織破壞,隻要清除瞭局部刺激因素,牙齦的色、形、質便可恢復正常。
二、藥物治療
如果炎癥較重,可配合局部藥物治療,常用1%~3%過氧化氫液沖洗齦溝,碘制劑溝內上藥,必要時可用抗菌類漱口劑含漱,例如氯已定。
急性齦乳頭炎時,先治療急性炎癥,待急性炎癥消退後,仍按上述方法治療。
三、療效的維護
治療開始後,應及時教會患者控制牙菌斑的方法,應持之以恒保持口腔衛生,並定期(6~12個月)進行復查和潔治,這樣才能鞏固療效,防止復發。 慢性齦緣炎由於病變部位局限於牙齦,在去除局部刺激因素後,炎癥消退快,牙齦組織恢復正常。因此,慢性齦緣炎是可逆性病變,預後良好。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼邊緣性齦炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.應與早期牙周炎鑒別
主要的鑒別要點為牙周附著喪失和牙槽骨吸收。如前所述,牙齦炎時齦溝可加深超過2mm,但結合上皮附著的位置仍位於釉牙骨質界處。而患牙周炎時,結合上皮已向根方遷移,形成真性牙周袋,袋底位於釉牙骨質界的根方。X線片(尤其合翼片)有助於判斷早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可見牙槽嵴頂高度降低,硬板消失,而牙齦炎的骨高度正常,可疑時攝X線片,觀察有無早期牙槽嵴頂吸收,以鑒別早期牙周炎。
2.血液病
對於以牙齦出血為主訴且同時也有牙齦炎癥表現者,應與某些全身性疾病所引起的牙齦出血鑒別,例如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。
3.壞死性潰瘍性齦炎
是以牙齦出血和疼痛為主要癥狀,但其牙齦邊緣有壞死為其特征,詳見本節第四個知識點。
4.艾滋病相關齦炎(HIV-G)
是艾滋病感染者最早出現的相關癥狀之一。臨床可見遊離齦緣呈明顯的火紅色線狀充血,附著齦可有點狀紅斑,刷牙後出血或自發性出血。在去除牙石或牙菌斑後,牙齦充血仍不消退。
一是心臟病。國外在研究瞭一千多個病例後發現,牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些細菌可以通過牙齦中的裂口進入血液,進而影響肝臟,使其產生一種能夠阻塞動脈的蛋白,造成動脈栓塞。細菌引發心臟病的具體方式還是一個謎,但科學傢已經在脂肪狀動脈栓塞中發現瞭一種口腔細菌;口腔細菌對已經患有心臟病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況,如果同時患有心血管病,醫生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素,防止口腔手術中大量微生物進入血液,引發的細菌性心內膜炎。
二是中風。國外有關機構對近萬名年齡在25歲到75歲之間的人進行瞭跟蹤調查,結果發現那些有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍。醫學傢解釋,由於口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞,如果這種脂肪塊上遊到大腦中,阻塞灰白質中的一條血管,就會引發中風。
三是糖尿病。當糖尿病病人受到細菌侵襲時,胰島素就不能有效地工作,就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發現,那些患有嚴重牙齦炎的人很難控制血糖含量。內分泌科專傢建議,有糖尿病傢族史的人牙齦被感染時,要盡快去醫院檢查,看看是否已患糖尿病。
四是胃潰瘍。據國外的一項研究資料表明,導致胃潰瘍的細菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進行瞭調查,結果在其中210人的口腔中發現瞭這種病菌,由此可以看到口腔衛生與胃潰瘍之間的關系瞭。
五是肺炎。醫學研究表明,人們每呼吸一次時,都會有大量的細菌進入肺中,導致呼吸系統疾病,同時,它們寄居在人們的口腔中,雖說人類的免疫系統可以將它們消滅,但是如果人們某段時間免疫力低下時,這些細菌就會趁虛而入,有可能引發細菌性肺炎。