重復尿道介紹
原因
(一)發病原因
重復尿道的真正原因尚不十分明確，有多種學說，但每種學說也不能解釋所有類型的發生原因，主要學說有：
1.Das(1977)認為，在胚胎尿道發育過程中，陰莖及尿道板發育互相不平衡、不協調，而發生瞭以下3種情況：
(1)尿生殖竇的陰莖已發育，而尿道嵴發育遲緩。因陰莖已經發育，尿生殖竇也隨著陰莖向前發育，即形成瞭副尿道。當副尿道形成後，尿道嵴才開始發育，形成瞭正尿道。結果成為第Ⅰ型重復尿道。
(2)生殖皺襞畸形融合，使尿道交叉，結果形成瞭第Ⅱ型不完全性重復尿道。
(3)午菲管及苗勒管對男女尿道的分化有重要作用。午菲管占優勢，即發展成女性尿道。在尿道發育過程中，若開始時午菲管處於劣勢，尿道即開口於會陰部，繼而午菲管由劣勢又轉為優勢，則尿道隨著陰莖又發育成男性尿道，結果形成瞭重復尿道，一條尿道開口於會陰部，另一條尿道隨著陰莖而發育，開口於陰莖頭，即第Ⅲ型重復尿道。
2.Wilson認為(1971)，尿直腸膈將穴肛分隔為前後兩個腔，前面發育成膀胱及後尿道，後面發育成肛門直腸。尿生殖膈止於穴肛膜。若繼續向下發育，則把尿道也分隔成前後兩部分，形成重復尿道，即第Ⅰ型重復尿道。
3.間質從尿道原基的側面插入，將尿道隔成前後兩個管腔(Tripathi，1969)。
4.胚胎時尿道溝交叉，即形成瞭重復尿道呈第Ⅱ型(Moog，1968)。
(二)發病機制
1.尿道上裂型重復尿道 這是重復尿道畸形中最多見的一種。主尿道位於陰莖腹側，副尿道位於陰莖背側，主要亞型有：
(1)完全型：兩條尿道均與膀胱相通。
(2)不完全型：尿道出膀胱後在陰莖根部分叉，形成上、下兩支尿道。
(3)發育不全型：副尿道的後段極度發育不全而萎縮。
2.尿道下裂型重復尿道 正、副尿道均位於陰莖腹側，其中一根尿道形成尿道下裂開口。主要亞型有：
(1)完全型：兩根尿道完整進入膀胱，遠端形成尿道下裂尿道口和正位尿道口。
(2)不完全型：尿道出膀胱後分叉，形成尿道下裂尿道口及正位尿道口。
(3)發育不全型：盲端尿道位於尿道下裂處的背側位。
3.梭狀尿道 尿道在中部分裂成重復尿道。多在出膀胱頸後開始分裂。
4.肛前副尿道 尿道出膀胱後分叉，副尿道遠端與肛管相通，形成肛前副尿道畸形。
症狀
重復尿道臨床表現不盡一致，與其類型有關。最常見的癥狀是尿道感染，副尿道尿流不暢，所以副尿道常有感染。由於病灶隱蔽，常是慢性尿路感染的一個病灶。
第Ⅰ型及內口與正尿道相通、同時有外口的第Ⅱ型重復尿道，排尿時尿由兩個尿道口排出，為雙股，副尿道尿線較細，有的僅滴瀝尿數滴。副尿道既可排尿，亦可排精，有的隻排精不排尿。第Ⅲ型重復尿道排尿時，會陰部漏尿或直腸排尿。若副尿道近端為盲端，不與尿道相通時，則隻能看到副尿道外口，既不排尿也不排精。若副尿道遠端為盲端，感染後分泌物集聚，則副尿道擴張呈囊狀，形如尿道憩室。副尿道開口於陰莖背部時，尿道口的遠端呈索狀，與尿道上裂相同，陰莖勃起時向背側彎曲，影響性生活。
第Ⅰ型重復尿道的副尿道平滑肌發育不全，約半數病人有尿失禁。輕者發生壓力性尿失禁，重者為完全性尿失禁。第Ⅱ型若副尿道發生炎癥，尿道分叉處的黏膜水腫，或副尿道內分泌物積聚，可壓迫正尿道發生排尿困難，產生尿道梗阻的癥狀。
重復尿道因其不同類型，臨床表現各異，其診斷除臨床癥狀、體征外，需依據尿道逆行造影及排泄性膀胱尿道造影做出診斷，並可瞭解副尿道與正尿道以及膀胱之間的關系。
治療
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中藥材查詢重復尿道西醫治療方法(一)治療
需根據病變及體征分別考慮，目的是保持有功能的尿道。
第Ⅰ型副尿道無癥狀者可不予治療;輕度感染者可用抗生素治療。癥狀嚴重者可將副尿道切除或用電凝器燒灼，註入硬化劑使副尿道封閉，但可使陰莖下彎加重，發生陰莖勃起疼痛。
第Ⅱ型副尿道的外口在陰莖頭部者，可將兩個尿道之間的間隔切開，使兩條尿道變成一條。副尿道開口於陰莖者，遠端尿道呈索狀，若有陰莖畸形，需行索狀尿道切除，矯正陰莖下彎。第Ⅱ型副尿道通向會陰部者，可單純切除。通向直腸者可將副尿道切除，行尿道直腸瘺修補。
(二)預後
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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼重復尿道的食療和飲食又是怎麼樣的？
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鑑別
並發症
重復尿道常並發其他器官畸形，如腎臟、輸尿管畸形，雙膀胱，雙陰莖(雙陰蒂)，子宮發育不全，無陰道，性腺異位，脊柱及腸道畸形等，因此應進行全面的檢查。