(一)發病原因
病因尚未完全明瞭。可能為風濕、慢性病灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、膽囊炎、齒齦膿腫、結核等)、真菌感染(如白色念珠菌、青黴菌等)、昆蟲叮咬(如壁虱)、立克次體、藥物(如青黴素)、食物(如發黴的奶酪)以及由食物引起的消化道功能障礙等所致的過敏反應。或由某些惡性腫瘤(如乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、支氣管癌或肺癌以及中樞神經系統的惡性腫瘤等)所致的自身免疫。此外,也有人認為與內分泌疾病(月經疹、甲狀腺腫大、糖尿病等)以及自主神經功能失調有關。風濕性環狀紅斑常伴有活動性風濕癥狀。Still病的兒童患者出現環狀紅斑後,常提示已有心臟病變。
離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum)的病因系由多種病因引起的一種超敏反應,如感染(病毒、細菌、真菌、寄生蟲)、藥物(青黴素、抗瘧藥)、潛在的惡性疾病、食物(發黴的奶酪)、內分泌改變(月經周期)和膽石癥。
匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens)系機體對腫瘤組織的一種過敏反應。本病罕見,病因不明。
單純性回狀紅斑(erythema simplex gyratum)系變應性血管反應。
(二)發病機制
尚未完全明瞭。可能為風濕、慢性病灶真菌感染昆蟲叮咬立克次體、藥物食物以及由食物引起的消化道功能障礙等所致的過敏反應。或由某些惡性腫瘤所致的自身免疫。也有人認為與內分泌疾病,自主神經功能失調有關。
1.單純性回狀紅斑 多見於女青年。發病前常有呼吸道感染或在月經來潮前數天發病。初起為淡紅色丘疹,離心性擴大成環形,呈鮮紅或淡紅色。數目較多,有時皮疹呈多環形,紅斑邊緣狹窄如線。1~2天後,可自行消退,但別處又可再起,皮損好發於軀幹和四肢。皮損消退後不留痕跡,無主觀不適,有時可拖延數月不愈。
2.離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum) 是一種具有離心性向周圍擴大,形狀呈多環形損害和有鱗屑為特征的紅斑性皮膚病。可見於任何年齡,但以30~50歲多見,無性別差異。初起為單個或多個水腫性紅色丘疹,向周圍逐漸擴大,中央漸消退,呈環狀或弧形。舊的皮損部位可以再起新的皮損,故呈多環形或靶形。活動性邊緣每天可向外擴大1~3mm,隆起如堤狀,其內緣有白色鱗屑附著,偶見小水皰及瘢痕形成,可有輕度疹癢。皮疹好發於四肢、臀部,面部少見,可分為表淺型和深部型或Darier型。後者皮損呈條索狀,不伴有鱗屑。病程慢性,可持續數月或數年。消退後留有色素沉著。易復發,除少數伴發癌腫者外,一般預後良好。
3.匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens) 系機體對腫瘤組織的一種過敏反應。本病罕見,好發於中年以上女性,皮損主要累及軀幹及四肢近端部位皮膚,呈泛發性瘙癢性紅斑,外觀似木板上的花紋(圖2)。覆有細小鱗屑,邊緣寬1~2cm,稍高起,緩慢地離心性向外擴展,退後留有色素沉著。多伴發乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌以及中樞神經系統腫瘤。附近淋巴結呈無痛性腫大,血中嗜酸性粒細胞可增多。本病的病程及預後與伴發的腫瘤的性質和惡性程度有關。
離心性環狀紅斑:依據臨床表現和組織病理即可診斷。匍行性回狀紅斑診斷不難。但本病需與疊瓦癬鑒別,後者無類似紅斑,無細胞浸潤,真菌檢查陽性。
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中藥材查詢環狀紅斑西醫治療方法(一)治療
單純性回狀紅斑:治療可給普魯卡因維生素C,大劑量維生素C或丹參註射液靜脈滴註以及抗組胺藥物。
離心性環狀紅斑:試用糖皮質激素、抗組胺藥、醋氨苯砜(氨苯砜)、氯喹等,局部外塗糖皮質激素制劑或溫和的止癢劑.
匍行性回狀紅斑:治療應詳細檢查尋找伴發腫瘤並進行治療。一般腫瘤治愈後,皮損消失。可給抗組胺藥物內服。
(二)預後
單純性回狀紅斑,有時可拖延數月不愈。離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum) ,病程慢性,可持續數月或數年。消退後留有色素沉著。易復發,除少數伴發癌腫者外,一般預後良好。匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens),本病的病程及預後與伴發的腫瘤的性質和惡性程度有關。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼環狀紅斑的食療和飲食又是怎麼樣的?
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