小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

膜性口炎介紹

  球菌性口炎(coccigenic stomatitis)為口腔粘膜急性細菌性炎癥,病原體以各種球菌為主,命名為球菌性口炎。本病臨床特征為假膜,故又稱為膜性口炎(membranous stoma titis)。


原因

  引發本病的球菌主要是金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等常駐細菌,正常情況下這些細菌並不致病,當機體遭受到某種刺激,如感冒發熱、急性傳染病、惡性腫瘤、長期放療、化療或長期服用免疫抑制劑等使機體免疫功能降低時,這些細菌異常增殖,毒力增強而引發本病。

  原發性球菌性口炎並不常見,臨床上多見的是繼發於某種口腔損害之後,如單純皰疹、藥物過敏性口炎等發病後的繼發細菌感染,這種繼發感染可稱為繼發性球菌性口炎,通常仍以原發病作診斷命名,在治療原發病損的同時應註意抗球菌感染。

  繼發性球菌性口炎不屬於本知識點所討論的內容。


症狀

膜性口炎早期癥狀有哪些?

  根據病史、全身癥狀、假膜特點、粘膜炎癥反應明顯,劇痛,可明確診斷。塗片檢查、細菌培養可協助診斷。診斷時需仔細詢問病史及進行檢查,以排除其他疾病的繼發性感染。

  粘膜上皮表層壞死、糜爛,上覆有纖維素性滲出物及壞死細胞、球菌、膿球等形成的假膜,組織水腫,固有層有大量急性炎細胞浸潤。

  原發性球菌性口炎多見於嬰幼兒,偶見成年人。患者起病急、發熱、口痛、咽痛、流涎,小兒因疼痛哭鬧、拒食,並伴有全身倦怠不適。口腔粘膜充血顯著、水腫,繼而發生糜爛或潰瘍,潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜,微高於正常粘膜,假膜致密、光滑、濕潤似緞面為本病特征。去除假膜後的糜爛面上很快又形成新的假膜。患者疼痛劇烈、口臭,局部淋巴結腫痛。

  實驗室檢查白細胞高,細菌塗片檢查可見大量球菌,雖臨床上所見多為混合感染,但大都是以某一種為主。不同的球菌感染所致病變部位有所不同,通常金黃色葡萄球菌感染以牙齦部多見,肺炎雙球菌好發於硬腭、口底、舌腹及頰粘膜,而鏈球菌感染多見於唇、頰、軟腭、口底和牙槽粘膜。


飲食保健

膜性口炎吃什麼好?

 


護理

膜性口炎應該如何護理?

 


治療

膜性口炎治療前的註意事項?

  預防

防牙病最重要的就是每天的牙齒清潔:正確地刷牙,應采取上下豎刷牙法,早晚刷牙,每個牙面刷8-10次;飯後漱口;使用牙線清潔相鄰的牙齒間隙;咀嚼木糖醇口香糖20分鐘左右;每月換一支新牙刷;每3個月看一次牙醫,有病治病,無病預防;註意含氟牙膏的用量(尤其是兒童),一般豌豆大小即可;刷牙力度適當,所使用的牙刷如出現刷毛外翻就應更換;如沒有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙,應到具備良好消毒設施的牙科看牙,以免感染上乙肝、艾滋病;另外,註意少喝碳酸飲料。

保健品查詢膜性口炎中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢膜性口炎西醫治療方法

  一、全身治療

  1.抗感染

  抗生素肌註或靜滴,必要時做細菌培養及藥敏試驗。

  2.全身支持療法

  補充水、電解質、維生素等。

  二、局部治療

  1.抗感染

  0.2%洗必泰液含漱,每日4~6次;貼敷抗生素藥膜或外塗2.5%金黴素甘油;含化藥物。

  2.止痛

  1%普魯卡因液含漱或0.5%達可羅寧液塗佈。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼膜性口炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

膜性口炎應該做哪些檢查?

  血常規檢查:白細胞總數升高。

  取假膜塗片檢查,可發現大量細菌。


鑑別

膜性口炎容易與哪些疾病混淆?

  診斷時需仔細詢問病史及進行檢查,以排除其他疾病的繼發性感染。本病需與壞死性齦口炎、雪口進行鑒別。

  壞死性齦口炎:有牙齦壞死、齦出血、疼痛。有時與壞死牙齦相對的唇、頰粘膜可發生組織壞死,有較深潰瘍,灰褐色無光澤假膜,腐敗口臭。塗片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體。

  雪口:全身無癥狀,口腔無痛性白色斑點、斑片,粘膜充血不明顯,塗片或培養可找到黴菌菌絲或孢子。


並發症

膜性口炎可以並發哪些疾病?

  容易出現繼發感染。


參考資料

維基百科: 膜性口炎

×

🔝