根據病史、全身癥狀、假膜特點、粘膜炎癥反應明顯,劇痛,可明確診斷。塗片檢查、細菌培養可協助診斷。診斷時需仔細詢問病史及進行檢查,以排除其他疾病的繼發性感染。
粘膜上皮表層壞死、糜爛,上覆有纖維素性滲出物及壞死細胞、球菌、膿球等形成的假膜,組織水腫,固有層有大量急性炎細胞浸潤。
原發性球菌性口炎多見於嬰幼兒,偶見成年人。患者起病急、發熱、口痛、咽痛、流涎,小兒因疼痛哭鬧、拒食,並伴有全身倦怠不適。口腔粘膜充血顯著、水腫,繼而發生糜爛或潰瘍,潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜,微高於正常粘膜,假膜致密、光滑、濕潤似緞面為本病特征。去除假膜後的糜爛面上很快又形成新的假膜。患者疼痛劇烈、口臭,局部淋巴結腫痛。
實驗室檢查白細胞高,細菌塗片檢查可見大量球菌,雖臨床上所見多為混合感染,但大都是以某一種為主。不同的球菌感染所致病變部位有所不同,通常金黃色葡萄球菌感染以牙齦部多見,肺炎雙球菌好發於硬腭、口底、舌腹及頰粘膜,而鏈球菌感染多見於唇、頰、軟腭、口底和牙槽粘膜。
預防
防牙病最重要的就是每天的牙齒清潔:正確地刷牙,應采取上下豎刷牙法,早晚刷牙,每個牙面刷8-10次;飯後漱口;使用牙線清潔相鄰的牙齒間隙;咀嚼木糖醇口香糖20分鐘左右;每月換一支新牙刷;每3個月看一次牙醫,有病治病,無病預防;註意含氟牙膏的用量(尤其是兒童),一般豌豆大小即可;刷牙力度適當,所使用的牙刷如出現刷毛外翻就應更換;如沒有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙,應到具備良好消毒設施的牙科看牙,以免感染上乙肝、艾滋病;另外,註意少喝碳酸飲料。
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中藥材查詢膜性口炎西醫治療方法一、全身治療
1.抗感染
抗生素肌註或靜滴,必要時做細菌培養及藥敏試驗。
2.全身支持療法
補充水、電解質、維生素等。
二、局部治療
1.抗感染
0.2%洗必泰液含漱,每日4~6次;貼敷抗生素藥膜或外塗2.5%金黴素甘油;含化藥物。
2.止痛
1%普魯卡因液含漱或0.5%達可羅寧液塗佈。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼膜性口炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
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