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乳頭內陷介紹

  女性乳房的乳頭如不凸出於乳暈平面,甚至凹入陷於皮面之下,致局部呈火山口狀時,稱乳頭內陷(crater nipple),是一種較常見的女性乳房畸形。有報道乳頭凹陷的婦女的比例高達40%。乳頭內陷有兩種情形:乳頭退縮或翻入乳房內,且牽拉也不高出乳房皮膚者,稱真性乳頭內陷;乳頭發育正常而陷入乳暈內,乳頭與皮膚在同一平面,而不能豎起者,經牽拉出如常人者,稱假性乳頭內陷。

  真性乳頭內陷雙側常見,原發性或有遺傳性;單側乳頭內陷較少,通常繼發於乳房疾病。


原因

  (一)發病原因

  從致病因素的角度,真性乳頭內陷又有原發性和繼發性2種:

  1.原發性乳頭內陷的主要原因

  (1)乳頭和乳暈的平滑肌發育不良:乳頭有15~20個輸乳管的開口、輸乳管周圍有平滑肌纖維,內陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內牽拉。這些肌束的質地與輸乳管有明顯差別。

  (2)輸乳管本身發育不全:發育不全的輸乳管未能導管化表現為條索。

  (3)乳頭下缺乏支撐組織的撐托,也是乳頭內陷的原因。

  2.繼發性乳頭內陷的主要原因 通常繼發於乳房的腫瘤、炎癥、外傷或乳房手術後瘢痕的牽拉,或是巨大乳房下垂等。

  (二)發病機制

  1.發病機制 原發性乳頭內陷是一種發育畸形,由於乳頭發育後期原來乳芽起始部的外胚層凹形成乳窩,以後其下間充質的增生而向外凸起形成乳頭,當這一過程停滯,則形成乳頭的內陷,有1/4的病人為雙側性。繼發性乳頭內陷多為乳頭受乳腺內病理組織的牽拉,造成乳頭不能突出而形成,常為乳腺內炎癥、尤其是乳癌所特有的臨床體征之一。

  2.病理程度 乳頭內陷按其回縮的深度可分3度:

  第一度:乳頭輕度回縮,乳頭基底有一個陷溝。

  第二度:乳頭中度回縮,乳頭已陷入乳暈之內。

  第三度:乳頭重度回縮,折疊凹入,似手套倒翻樣,是癌細胞侵犯乳暈區、纖維組織收縮的結果。


症狀

乳頭內陷早期癥狀有哪些?

  一側或雙側乳頭退縮至乳房皮膚以下。若伴有導管周乳腺炎,病人乳暈周圍可有紅斑和疼痛,乳暈下可觸及腫塊;若繼發於乳腺癌,患側乳腺尚可有橘皮樣、鎧甲樣等皮膚病變。

  1.病史 原發性乳頭內陷多發生於少女中,繼發性乳頭內陷,多見於哺乳期女性,因乳管擴張或伴有乳管周乳腺炎,乳腺腫瘤則伴有乳腺的腫塊及相應的皮膚病變。

  2.臨床表現 是診斷的主要依據,即有一側或雙側乳頭退縮於乳腺皮膚內,或內翻於乳腺內。


飲食保健

乳頭內陷吃什麼好?

  乳頭內陷整復手術後食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、海帶炆鯉魚:海帶200克,豬腳一隻,花生150克,鯉魚500克,蔥、薑、油、鹽、酒各少許。先用薑、蔥煎鯉魚,煮後放入配料炆(用微火燉)。

  2、荔枝粥:荔枝幹15枚去殼取肉,蓮子、淮山各150克,瘦肉250克,同煮粥,每周吃2次。

  乳頭內陷整復手術後吃哪些對身體好?

  1、應保證攝入足夠的蛋白質,如瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、豆類食品等;同時還要攝入一些淀粉類的物質,如面條、米飯、土豆等。

  2、蛋白質和淀粉是產生能量並使皮膚、肌肉和骨頭新生的重要物質,還能夠幫助病人增強體質、刺激循環系統,使機體的修復功能得以正常運轉。

  3、新鮮的水果和蔬菜也是很有益的東西。它們富含植物纖維,對防止手術後的便秘有好處。維生素C,β-胡蘿卜素和其他一些必需的營養物質,也對傷口的修復有很好的作用。

  乳頭內陷整復手術後最好不要吃那些食物?

  1、不要吃牛辣椒、花椒等辛辣食物。

  2、不要吃生冷的、油膩的、油炸的、醃制的、煙熏的食物等。

  3、忌發物。手術兩周後,盡管恢復得很好,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,炎癥發生的危險依然存在,故必須禁忌發物,如羊肉、魚蝦、牛肉、狗肉等。


護理

乳頭內陷應該如何護理?

  乳頭內陷矯正術前後註意事項

  1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

  2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;

  3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎癥;

  4、月經期、妊娠期、哺乳期6個月內不宜手術。

  5、術後避免上肢上舉動作,必要時在胸上部可用繃帶包紮;

  6、術後4-5天即可開始行乳房按摩,向各方向擠壓,早晚各一次,以防止包膜攣縮;

  7、術後服用適量的維生素E,如發現創口紅腫或有少量滲出物,皮下發硬時,可進行理療;

  8、術後一周內應避免性生活,其後一個月內對乳房要極為小心。


治療

乳頭內陷治療前的註意事項?

  預防:

  其一,凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭內陷者,應作為預防的重點對象。有遺傳傾向的女嬰出生後,母親可輕輕將小乳頭向外提拉,每天1~2次。註意動作一定要輕柔,最好請有經驗者操作。這樣,可以看到嬰兒乳頭呈綠豆狀或小圓片狀高出皮膚,將來發生乳頭內陷的機會就大大減少。

  其二,註重衣著。貼身內衣應為棉制品,並經常換洗、日光照射。乳頭如有發紅、裂口的跡象時,內衣應進行蒸煮消毒,少女使用乳罩不可過早。

  其三,防止擠壓。內衣、乳罩適當,不可過緊,對於乳房較大的少女,更應註意乳房的寬松。對於有俯臥習慣的少女,則要及時糾正,防止乳頭遭受擠壓,以免加重乳頭內陷的程度。

  罹患乳頭內陷的產婦分娩後,應特別關照乳頭的保健和衛生。杭州乳頭內陷矯正專傢說,乳頭有輕度凹陷者,適當增加嬰兒的吸吮次數,同時註重保護乳頭,註意哺乳後清洗,謹防感染。一旦發生乳頭紅腫,應及時去醫院診治,防止形成乳腺炎。

  繼發性乳頭內陷應針對病因進行,如治療乳腺炎癥、外傷、腫瘤等。原發性乳頭內陷則酌情采用非手術或手術治療。而真性乳頭內陷則需手術矯正。

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  1、手術治療:乳房發育完全,經反復牽拉或負壓吸引治療無效果的乳頭內陷,可進行乳頭內陷整復手術。

  2、其他特殊治療 主要用於原發性假性乳頭內陷的治療,無效時可酌情手術。

  (1)手法牽引:少女時期是乳房發育的重要時期,也是糾正乳頭內陷的重要時期。經常牽拉乳頭,可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大,起到“定型”作用。每日數次。時間長瞭,乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出,可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。

  (2)負壓吸引:用吸奶器對乳頭行負壓吸引,或將1個5~10ml空註射器空筒扣在乳暈上,註射器乳頭接一橡膠管與另一註射器相連接,抽吸後者活塞形成負壓,有助乳頭吸出。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼乳頭內陷的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

乳頭內陷應該做哪些檢查?

  1.鉬靶X線檢查 軸位片可發現乳腺內腫塊、纖維化和鈣化病變。

  2.MRI檢查 脂肪抵制掃描時可顯示內陷的乳頭。


鑑別

乳頭內陷容易與哪些疾病混淆?

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並發症

乳頭內陷可以並發哪些疾病?

  1.局部感染 乳頭內陷使局部清洗困難,容易積存污垢而繼發感染,引起慢性炎癥,局部經常有滲出物積聚,可有惡臭,可致局部皮膚糜爛。

  2.哺乳困難 乳頭內陷使哺乳無法進行,乳汁淤積。甚至因繼發感染而引起急性乳腺炎。

  3.內陷影響美觀,需作整形處理。


參考資料

維基百科: 乳頭內陷

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