(一)發病原因
引起乳房濕疹的病因較復雜,多由於外源性因素與內在因素相互結合、相互作用的結果。
1.外源性因素 機體暴露於外界如塵埃、花粉、日光、寒冷、炎熱、潮濕、多汗、摩擦及動物的皮毛碎屑、化學物質、化妝品、人造纖維、染料、塑料制品等均可誘發。進食某些食品如魚、蝦、蛋、蟹或牛奶等異性蛋白可使乳房濕疹加重。
2.內源性因素 慢性感染病灶,慢性膽囊炎,慢性扁桃體炎,腸寄生蟲,過敏體質,有皮膚病濕疹、食物過敏等特應癥的歷史,有傢族性傾向,代謝、內分泌、消化道功能紊亂,精神過度緊張,軀體過分疲勞,真菌污染等。
(二)發病機制
1.發病機制 本病是內外因素相結合而引起的一種遲發型過敏反應,患者可能具有一定的濕疹素質。在一些因素的激發下發病。因病因復雜,確切的發病機制有待進一步研究。
2.病理分期 根據乳房濕疹病理變化,臨床可分為3期:
(1)急性期:表皮內水皰形成。周圍有一定程度的細胞內或細胞間水腫,表皮內炎性細胞浸潤,真皮淺層有血管擴張、間質水腫。
(2)亞急性期:表皮內水皰形成,表皮細胞間有炎性細胞浸潤。中層棘細胞肥厚,伴有不同程度的角化,真皮內明顯的嗜中性白細胞浸潤。
(3)慢性期:不見水皰,棘層顯著肥厚伴上皮增生。表皮角化過度也可有不全角化,表皮內有輕度水腫,真皮內有慢性炎性細胞浸潤。小血管增厚可見內皮細胞及膠原纖維增生。
多見於哺乳期婦女,大多數為雙側乳房病變,少數為單側。病變部位在乳頭、乳暈,特別是乳房下部,急性期皮膚表現為密集的栗粒大的小丘疹、皰疹或小水皰,基底潮紅,有點狀滲出及糜爛面,有漿液滲出。可發展為紅斑、結痂,並伴脫屑。皮損易轉為亞急性或慢性而長久不愈,或愈後復發。在亞急性和慢性期皮膚浸潤、粗糙、肥厚、乳頭皸裂,但病變較軟,不形成潰瘍,乳頭也不受侵犯(圖1)。自覺瘙癢,嬰兒吸吮時可有劇烈疼痛,停止哺乳後容易治愈。
根據下列特點可診斷為乳房濕疹:①發生於哺乳期婦女;②發生於乳頭、乳暈及乳房下部的紅斑、滲液、糜爛、結痂、脫屑、皸裂及瘙癢;③愈後又易反復發作。一般在停止哺乳後可治愈的特點可診斷。
乳房濕疹食療(僅供參考)
(1)薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。
(2)馬齒莧煎:鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數次服用,並可配合外洗。
(3)冬瓜湯:帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。
(4)黃瓜煎:黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鐘,加糖適量,1日3次,分服。
(5)綠豆海帶粥:綠豆30克,水發海帶50克,紅糖適量,糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥, 調入切碎的海帶末,再煮3分鐘加入紅糖即可。
適當多吃以下三種蔬菜有助預防和治療濕疹:
1、苦瓜 苦瓜內含奎寧。具有清熱解毒、祛濕止癢之功。可用於治療熱毒、癤瘡、痱子、濕疹等病癥。
2、番茄 番茄內含豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸,維生素E;還含有蘋果酸、檸檬酸,鈣、磷、鐵及番茄堿等物質。具有生津止咳、健胃消食、涼血平肝、清熱等功效。番茄中的果酸對維生素C有保護作用,故而能有效地補充維生素C;番茄堿有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治療濕疹可起到止癢收斂的作用。
3、韭菜 韭菜內含胡蘿卜素、維生素B:、維生素C及鈣。磷、鐵、蛋白質、纖維素等。韭菜還有解毒祛濕的功效,故韭菜汁外搽可治濕疹。
4、芹菜 內含豐富的纖維、維生素B2及維生素C,還有大量的礦物質、微量元素、芹菜具有化濕、利濕等功效,可有效防治濕疹的復發。
乳房濕疹最好不要吃那些食物?
1.乳房濕疹患者要註意不能夠吃刺激性食物,如蔥、薑、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,比如魚、蝦等,另外,不要吃竹筍、竿頭、牛肉、蔥、韭菜、慈姑、胡椒、羊肉、芡實等食物。
2.忌辛辣刺激食物:忌飲濃茶、咖啡、酒、吸煙等,以防加劇病癢,引起搔抓,使皮損難以痊愈。而蔥、蒜、生薑、花椒等味辛、性溫食物,會耗陰助陽,對患者也是一種刺激,應避免使用。
3. 忌發濕、動血、動氣食物:如竹筍、竿頭、牛肉、蔥、韭菜、慈姑、胡椒、羊肉、芡實等。
預防:本病好發於夏季,有過敏體質的多發,嬰幼兒的發病率高於成年人。
保健品查詢乳房濕疹中醫治療方法中藥治療: 對急性乳房濕疹以濕、熱重者,治宜清熱瀉火,涼血利濕,方用龍膽瀉肝湯加減。中藥有黃芩、龍膽草、生地、桅子、車前於、澤瀉、柴胡、當歸、茯苓、牛膝等。若風、濕、熱兼有者,治宜涼血、技風、清熱、除濕,方用消風散加減。中藥有蒼術、苦參、木通、知母、生石膏(先煎)、防風、牛蒡子、蟬衣、當歸、生地、薄荷、白蘚皮等。
亞急性乳房濕疹治宜健脾除濕,方用除濕胃苓湯加減。中藥有蒼術、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、茯苓、白術、滑石、桅子、木通、甘草等。
慢性乳房濕疹治宜養血、桂鳳、潤燥,方用四物消風飲加減。中藥有生地、當歸、防風、蟬衣、赤芍、川芎、薄荷、白蘚皮、獨活、柴胡等。
偏方: 方一:黃連蜂巢治療濕疹
【配方】川黃連6克,蜂巢3個,凡士林80克。
【制用法】將黃連研極細;蜂巢研末,再加凡士林,文火溶化,攪拌成油膏,先用2%溫鹽水洗凈患處,後塗油膏.註意不可用熱水燙,越燙越壞。
【功效】散風祛濕.治療濕疹。
方二:綠豆粉香油治濕疹流水
【配方】綠豆粉、香油各適量.
【制用法】將綠豆粉炒成黃色,晾涼,用香油調勻,敷患處.
【功效】清熱,祛濕.用治濕疹流黃水.
方三:青魚膽汁治皮膚濕疹
【配方】青魚膽、黃柏等份.
【制用法】將青魚膽剪破,取膽汁,與黃柏粉末調勻,曬幹研細.用紗佈包裹敷於患處.
【功效】清熱解毒.用治皮膚濕疹久治不愈者.方4車前草治濕疹
【配方】車前草15克,龍膽草9克,羊蹄9克,烏蘞莓9克,黃柏6克,地膚子12克,明礬6克,野菊花9克。
【制用法】碎成粗末,煎水洗患處,1日2次.
【功效】清熱燥濕,殺蟲止癢.
中藥材查詢乳房濕疹西醫治療方法藥物治療:去除可能病因,如嚴重濕疹合並哺乳者,可以采用回乳。局部避免搔癢、熱水、肥皂等刺激。急性期可以選用非特異性脫敏藥,如特非那丁,非那更等,並避免攝入海鮮及其他刺激性食物。影響休息與睡眠者,可使用輕型的鎮靜劑及激素類藥物以減輕局部癥狀。
局部用藥根據局部皮膚損害而定。急性滲出、丘疹者可用3%硼酸溶液濕敷;丘疹、紅斑、滲出不多者可選用新松糊劑、樟硫爐等水粉劑。慢性濕疹可用激素類藥膏,如膚輕松軟膏,皮膚有增厚者可選用硫煤膏等。頑固性濕疹可作局部皮損處淺表X線治療。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼乳房濕疹的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.乳頭濕疹樣癌 也稱Paget病,臨床上以乳頭和乳暈的濕疹樣表現為特點。多為單側,以中老年女性多見,偶可見發生於男性乳房及其他富含大汗腺的部位。病變部位在乳頭、乳暈及其周圍,呈濕疹樣外觀,可見邊界清楚的紅色斑疹,多有浸潤結痂。皮膚增厚,稍隆起、硬,與正常皮膚邊緣分界清楚,按濕疹敷藥治療雖能短暫好轉,但不久即復發,且遷延不愈,病損擴展。乳頭變平、凹陷,甚至完全蝕掉,可伴有乳房腫塊及(或)乳頭溢液。細胞學檢查可幫助診斷。
2.接觸性皮炎 有明顯的接觸物品史,較常見的是乳房局部塗抹風油精、花露水、正紅花油或其他藥品,局部貼敷橡皮膏,使用深色乳罩等。局部的皮損表現為單一性的丘疹或者小皰,邊界清楚,非對稱性,去除誘因後皮損很快減輕或消失。