一、發病原因
乳腺增生病的病因尚不十分明瞭。本病的發生可能與卵巢內分泌的刺激有關。
二、發病機制
乳腺囊性增生病是乳腺增生病，與體內內分泌平衡失調有關。它不是炎癥，更不是腫瘤，而是機體對內分泌不平衡所起的生理性反應，是乳腺正常結構的錯亂。
Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已證明切除卵巢的傢鼠註射雌激素後能產生乳腺囊性病。在人類，雌激素不僅能刺激乳腺上皮增生，也能導致腺管擴張，形成囊腫。
一般認為，神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關系、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變，從而影響內分泌系統的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常。
近年來，許多學者認為，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起著重要作用。
新近研究說明高泌乳素血癥是乳腺囊性增生癥的重要原因，國外學者報道絕經後婦女患乳腺囊性增生癥，常是不恰當的應用雌激素替代治療的結果。
一、臨床表現：
1、腫塊：
(1)部位：
乳腺內腫塊常為主要癥狀，可見於一側或雙側，也可局限於乳房的一部分或分散於整個乳房。可發生一側乳腺，也可發生於兩側乳腺，但以左側乳腺較為顯著。
根據腫塊分佈的范圍可分為彌漫型，即腫塊分佈於整個乳腺內;
或混合型，即幾種不同形態的腫塊，如片狀、結節狀、條索狀、顆粒狀散在於全乳。
(2)性質：
腫塊可單發，也可為多個，其形狀不一，可為單一結節，亦可為多個結節狀。質韌不硬，與皮膚無黏連，與周圍組織界限不清，腫塊在月經後可有縮小。
單一結節常呈球形、邊界不甚清楚，可自由推動，有囊性感;
多個結節常累及雙乳或全乳，結節大小不等，囊腫活動往往受限，硬度中等有韌性，其中較大的囊腫位於近表面時常可觸及囊性感。
2、乳痛：
乳房周期性脹痛，好發或加重於月經前期，輕者多不被病人介意，重者可影響工作及生活。有的患者在愁悶、憂傷、心情不暢，以及勞累、天氣不好時，腫塊變大、變硬、疼痛加重，月經來潮後或情緒好轉後腫塊變軟、變小。
偶有多種表現的疼痛，如隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。
臨床經驗提示有此變化者多為良性。若腫塊增大迅速且質地堅硬者，提示惡變可能。
3、乳頭溢液：
約5%～15%的患者可有乳頭溢液，多為自發性乳頭排液。
常為草黃色漿液、棕色漿液、漿液血性或血性溢液。化驗檢查溢液內無瘤細胞存在。如果溢液為漿液血性或血性時往往標志著有乳管內乳頭狀瘤。
二、相關檢查：
可行溢液細胞學檢查、組織細胞學檢查等。
三、診斷：
根據病史、臨床癥狀及體征所見，一般能做出臨床診斷。如有疑問時可行有關輔助檢查，協助診斷。
保健：
1、好心情：心情好，卵巢的正常排卵就不會被壞情緒阻撓，孕激素分泌就不會減少，乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現增生，已增生的乳腺也會在孕激素的照料下逐漸復原。
2、妊娠，哺乳：妊娠，哺乳是打擊乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保護，修復乳腺;而哺乳能使乳腺充分發育，並在斷奶後良好退化，不易出現增生。
3、調理月經：臨床發現月經周期紊亂的女性比其他人更易乳腺增生，通過調理內分泌調理月經，同時也能預防和治療乳腺增生。
4、低脂高纖飲食：遵循“低脂高纖”飲食原則，多吃全麥食品，豆類和蔬菜，增加人體代謝途徑，減少乳腺受到的不良刺激。還有，控制動物蛋白攝入，以免雌激素過多,造成乳腺增生。
5、睡覺規律規律：睡眠不僅有利於平衡內分泌，更給體內各種激素提供瞭均衡發揮健康功效的良好環境。團結的力量大，各種激素協同合作自然能打敗乳腺增生。
6、和諧性生活：和諧的性生活首先能調節內分泌，刺激孕激素分泌，增加對乳腺的保護力度和修復力度。當然，性愛也會刺激雌激素分泌，不過在孕激素的監督下，雌激素隻能乖乖豐胸，沒有機會使乳腺增生。另外，性高潮刺激還能加速血液循環，避免乳房因氣血運行不暢而出現增生。
7、補充維生素，礦物質：人體如果缺乏B族維生素，維生素C或鈣，鎂等礦物質，前列腺素E的合成就會受到影響，乳腺就會在其它激素的過度刺激下出現或加重增生。
一、預防：
1、定期體檢：
由於腺囊性增生病是癌前病變，在診斷和治療後應給予嚴密的監測：每月1次的乳房自我檢查;每年1次的乳腺X線攝影;每4～6個月1次的臨床乳房檢查等。對每1個患者建立一套完整的隨訪監測計劃。在臨床實踐中，努力探索更有價值的診治技術，提高對癌前疾病惡性傾向的預測，以利早期發現乳腺癌。
2、註意個人衛生：
別是經期和產褥期乳房的衛生。不穿過緊的胸圍，經常清潔乳頭，防止感染。
3、增強體質，提高自身免疫力：
註意勞逸結合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。
二、治療前：
應該對該病癥狀和相關的禁忌進行詳細的瞭解等。
1、皮膚準備：
應剃毛，尤其是腋毛，若同時做卵巢切除，應剃去陰毛。剃毛後用肥皂水擦洗幹凈，用幹凈紗佈包蓋。
有乳頭凹陷或潰瘍者，應在手術前每天換藥，使局部創面得到控制或好轉，乳頭凹陷者應用松節油擦凈為宜。
2、胃腸道準備
術前一天應少進食或隻用半流食，手術日清晨避免進餐和飲水;術前應囑咐病人練習在床上大小便;對使用全麻手術者，安置導管並保留在手術後。
3、藥物應用
可用鎮靜藥和止痛藥(如苯巴比妥鈉、安定註射液 )，手術前幾天睡前和手術當天清晨用。
手術當天可用鹽酸哌替啶註射液(杜冷丁)或鹽酸嗎啡註射液，主要起到鎮靜作用。硫酸阿托品註射液(阿托品)或鹽酸消旋山莨菪堿註射液(6542)亦可在手術當天用，可減少呼吸道的分泌物和控制高血壓。
同時要做抗生素的敏感實驗，以備術後選用抗生素。
保健品查詢乳腺囊性增生病中醫治療方法一、中藥治療：
1、適應人群：
疼痛明顯，增生彌漫者，可服中藥治療。
2、治療原則：
疏肝理氣，活血化瘀，軟堅化結。
3、藥名：
乳癖消片、乳結消顆粒、乳康片等。
二、驗方：(以下內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1、痰濕型
(1)表現：
患者形體多肥胖，或多疾，或倦怠嗜睡，有的患者皮膚油垢較多，體味明顯，或白帶多且略偏黃，大便粘稠而不暢順，或常咯痰，舌質紅，舌苔略黃厚，月經來潮時乳房隱隱作痛。
(2)治療原則：
化痰濕、散乳結為主。
(3)藥方：
半夏12克，制南星10克，陳皮12克，浙貝母15克，橘核30克(也可用等量黃皮果核、柚子核等代替)，鹿角霜20克，生牡蠣30克(先煎)，海藻18克，蜜棗5枚，鬱金15克。
(4)用法：
上藥加水煎成400毫升，日分2次溫服。
2、肝鬱型
(1)表現：
月經將來潮時，乳房脹痛，增生小葉疼痛尤明顯，怒時則乳房脹痛更甚，平素易鬱怒，舌質偏晦暗，或睡眠欠佳。
(2)治療原則：
解鬱散結為主。
(3)藥方：
八月紮12克，合歡皮15克，鬱金20克，海藻18克，生麥芽32克，赤芍10克，當歸6克，柴胡10克，枳殼12克，莪術8克，青皮5克，橘核30克(或黃皮果核、柚子核均可)，甘草7克。
(4)用法：
煎、服法同上。
3、血虛型
(1)表現：
面色蒼白無光澤或萎黃，體倦乏力，口唇、指甲淡白，月經色淡紅，行經時乳腺增生區隱隱作痛，脈搏細而無力。
(2)治療原則：
補血散結為主。
(3)藥方：
當歸身12克，川芎10克，丹參15克，鹿角霜18克，黃皮果核30克(或橘核、柚子核均可)，黃芪15克，昆佈20克(洗去鹽分)，甘草6克，蜜棗3枚。
(4)用法：
煎法同上，可隔天服1劑，連續服15劑為1療程，服後如見腫塊縮小，可繼續服2~3個療程。
4、腎虛型
(1)表現：
癥見腰膝酸軟，下肢乏力，或耳鳴、夜多小便、性欲減退、健忘，或白帶清稀，月經來潮時，乳房隱隱作痛，舌質淡，脈搏沉細(即用手指略重按始能摸到)。
(2)治療原則：
補腎散結為主。
(3)藥方：
巴戟12克，仙靈脾10克，肉蓯蓉15克，鹿角霜18克，淮山20克，海藻15克(洗去鹽分)，淮山12克，橘核20克(或黃皮核、柚子核均可)，甘草5克，蜜棗3枚。如腫塊較硬加莪術10克，三棱10克，生牡蠣30克(先煎)，海蛤殼30克(生煎)。
(4)用法：
煎服法同上。
中藥材查詢乳腺囊性增生病西醫治療方法一、非藥物治療：
囊性增生病絕大部份可以用非手術治療，如用乳罩托起乳房，用溫水熱敷、按摩乳房等方法可緩解疼痛絕經前期疼痛。
二、藥物治療：
1、適用人群：
中藥治療效果不佳，可考慮激素治療，通過激素水平的調整，達到治療的目的。
2、常用的藥物：
黃體酮5～10mg/d，月經來潮5～10天服用;丹他唑200～400mg/d，服2～6個月;溴隱亭5mg/d，療程3個月;
以增生腺體檢測雌激素受體陽性者，口服他莫昔芬(三苯氧胺)20mg/d，2～3個月。
3、不良反應：
激素療法不宜長期應用，以免造成月經失調等不良反應。
三、手術治療
1、手術目的：
明確診斷，避免乳癌漏診和延誤診斷。
2、適應證：
(1)患者經過藥物治療後療效不明顯，腫塊增多、增大、質地堅實者;
(2)腫物針吸細胞學檢查見導管上皮細胞增生活躍，並有不典型增生者;
(3)年齡在40歲以上，有乳癌傢族史者，宜選擇手術治療。
3、手術方案：
根據病變范圍大小，腫塊多少采用不同的手術方法。
(1)腫塊切除：
適用於腫塊直徑<3cm者，可行包括部分正常組織在內的腫塊切除。
(2)乳腺區段切除術：
適用於病變僅限於某局部，病理結果示有上皮細胞高度增生、間變，年齡在40歲以上者，可行乳腺區段切除。
(3)皮下乳腺單純切除術：
適用於有高度上皮細胞增生，且傢族中有同類病史，尤其是一級親屬有乳腺癌者，年齡在45歲以上應行乳腺單純切除術。
(4)乳腺根治術：
適用於35歲以下的不同類型的中等硬度的孤立腫塊，長期治療時好時壞，應行多點細針穿刺細胞學檢查，陽性者應行乳腺根治術。陰性者可行腫塊切除送病理，根據病理結果追加手術范圍。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼乳腺囊性增生病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢可行以下檢查以明確診斷：
一、腫物針吸細胞學檢查：
常能抽出膿樣物或找到中性白細胞、壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核，常能全面反映各腫塊的病變情況或性質。
因為乳腺囊性增生病各腫塊病變的進展情況不一，因此采取多點細針吸取細胞學檢查，對於特別疑為癌的病例，能提供早期診斷意見。
但有時最後確診還應取決於病理活檢。
二、溢液細胞學檢查：
少數病人有乳頭溢液，肉眼所見多為漿液性、漿液血性、血性。
塗片鏡檢可見導管上皮、泡沫細胞、紅細胞，少許炎癥細胞及脂肪、蛋白質等無形物。
三、鉬靶X線攝影：
病變部位呈現棉花團或毛玻璃狀，邊緣模糊不清的密度增高影，或見條索狀結締組織穿越其間。
伴有囊性時，可見不規則增強陰影中有圓形透亮陰影。
四、組織病理學：
可分為以下五種情況：
(1)囊腫：
末端導管和腺泡增生，小導管擴張和伸展、末端導管囊腫形成。末端導管上皮異常增殖形成多層，從管壁向管腔作乳頭狀生長，占據管腔大部分，以致管腔受阻，分泌物瀦留而擴張，而形成囊腫(圖2)。囊腫可分為單純性囊腫，隻有囊性擴張，而無上皮增生;另一種為乳頭狀囊腫，囊腫上皮增生呈乳頭狀。
(2)乳管上皮增生：
擴張的導管及囊腫內上皮呈不同程度的增生，輕者上皮層次增多，重者呈乳頭狀突起，或彼此相連呈網狀或篩狀、實體狀、腺樣。若囊腫上皮增生活躍，常見不典型增生或間變，有可能發展為癌。
(3)乳頭狀瘤病：
即在乳頭狀囊腫的囊性擴張基礎上，囊壁上皮細胞多處呈乳頭狀增生，形成乳頭狀瘤病。根據乳頭狀瘤病受累范圍，乳頭密度及上皮細胞增生程度，可把乳頭狀瘤病分為輕度、中度及重度，臨床上有實用意義。
(4)腺管型腺病：
小葉導管或腺泡導管化生並增生，增生的上皮細胞呈實性團塊，纖維組織有不同程度的增生，而導管擴張及囊腫形成不明顯，稱為腺病形成。
(5)大汗腺樣化生：
囊腫壁被覆上皮化生呈高柱狀，胞漿豐富，其中有嗜酸性顆粒，似大汗腺細胞，此種細胞的出現，常是良性標志。此外囊壁、導管、腺泡周圍纖維組織增生，並形成纖維條索擠壓周圍導管產生阻塞，導致分泌物瀦留，再引起導管扭曲或擴張。
應與以下病癥相鑒別：
一、乳痛癥：
1、簡介：
見於20～30歲年輕婦女，大齡未婚或已婚未育，發育差的小乳房。
2、臨床表現：
主要表現為乳房脹痛、乳房腫塊，並有明顯的周期性和自限性特點。疼痛大多僅限於乳房的某一部分，約50%位於外上部，20%位於中上部，痛處有壓痛。疼痛有時很劇烈，並放射到肩胛部、腋部，隨情緒波動，或勞累、陰雨天氣等而加重。患者大多數月經期短，且量稀少，情緒穩定或心情舒暢時，癥狀可減輕，隨喜怒而消長。
二、乳腺腺病：
1、簡介：
見於30～35歲女性。乳痛及腫塊多呈周期性，腫塊多呈結節狀，多個散在，大小較一致，無囊性感，一般無乳頭溢液。
2、臨床表現：
表現為月經前乳腺脹痛加重、腫塊增大;行經後疼痛減輕或緩解腫塊變小。此種周期性疼痛常因病變分型而不一。
三、乳腺纖維腺瘤：
1、簡介：
見於青年女性，常為無痛性腫塊，多為單發，少數為多發。腫塊境界明顯，移動良好，無觸痛。但有時乳腺囊性增生病可與纖維腺瘤並存，不易區別。
2、臨床表現：
一般無明顯癥狀，少數病人局部有刺痛感，但與月經無關。
四、乳腺導管內乳頭狀瘤：
1、簡介：
見於中年女性，臨床上常見乳頭單孔溢液，腫塊常位於乳暈部，壓之有溢液流出。X線乳腺導管造影，顯示充盈缺損，常可確診。
2、臨床表現：
常表現為乳頭溢液。常為血性、漿液血性或漿液性，一般僅累及一支導管，按壓乳暈區某一“壓液點”時乳頭才有溢液。
五、乳腺癌：
1、簡介：
見於中、老年婦女，乳腺內常為單一無痛性腫塊。起病緩慢，腫塊發現之前不伴炎癥表現，常在無意中發現乳內腫塊，腫塊多位於乳腺外上、內上象限，常是由小變大不斷發展增大的過程。
2、臨床表現：
可有乳頭溢液，性質多為血性。腫塊在晚期時與皮膚粘連，出現“橘皮樣”改變和乳頭凹陷。乳腺癌的腋下淋巴結，常隨癌癥的病程進展而腫大且質硬，彼此粘連融合成團。
乳腺X線導管造影，在乳腺癌時見導管有增生及破壞，管壁有中斷，失去連續性。行腫塊針吸細胞學檢查，常可找到癌細胞。