(一)發病原因
念珠菌存在於正常人體的皮膚和黏膜，當機體全身和局部抵抗力降低或大量使用廣譜抗生素，使其他微生物的生長受到抑制時，念珠菌便會大量生長而致病。因此，念珠菌食管炎多見於：
1.腫瘤患者，尤其是晚期腫瘤，並接受放射治療或抗腫瘤藥物治療者。
2.長期接受抗生素或類固醇激素治療者。
3.某些慢性病，如糖尿病或再生障礙性貧血患者。
4.反流性食管炎，食管黏膜有明顯糜爛或潰瘍者。
5.艾滋病或艾滋病病毒攜帶者等免疫缺陷性疾病患者。
(二)發病機制
正常口腔中的念珠菌是與之競爭的細菌控制之下，隻有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素殺滅瞭細菌，才使真菌侵入食管上皮產生壞死的、爛皮樣的假膜。假膜中含有纖維蛋白、壞死組織的碎屑和念珠菌的菌絲體。假膜脫落，黏膜面充血、潰瘍。總之，潰瘍和假膜是特征性所見。
食管真菌的醫源性感染在臨床上並不罕見，廣譜抗生素、H2受體拮抗藥、質子泵抑制劑均可破壞人體正常菌群間的生物平衡，導致真菌的過度增生及上皮感染。皮質類固醇激素以及其他免疫抑制藥可引起機體免疫功能低下，導致食管和內臟的真菌感染。此外，硬皮病、賁門失弛緩癥、食管癌也可因食管淤滯導致真菌的移生和感染。因此正確使用抗生素等藥物是預防真菌性食管炎最有效的方法。
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中藥材查詢真菌性食管炎西醫治療方法(一)治療
抗真菌素有多種，但國內外以制黴菌素應用最廣，其有抑菌和殺菌的作用，它與真菌細胞膜的類固醇結合，改變膜的通透性，致成鉀、鈉、鎂漏出，導致菌體縮小和細胞膜內氨基酸丟失以致死亡。制黴菌素腸道吸收很少，不會引起菌群失調。還有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克黴唑也可治療念珠菌感染。前者脫氨後滲入RNA，破壞菌體蛋白質合成，腸道吸收，副作用小。後者使真菌細胞質溶解，抑制其生長。常規治療，一般持續10天，若癥狀未完全消失尚可延長，通常治療後癥狀可迅速改善，X線及內鏡下改變1周左右即可完全恢復，不留後遺癥。如有全身性真菌感染，可選用兩性黴素B靜註，其副作用大，小心慎用，註意毒性反應。在治療上尚應積極設法消除誘因，特別是合理應用抗生素和皮質激素。
(二)預後
1.正規抗真菌治療常可取得良好效果，但對抗生素治療原發感染的同時繼發之真菌感染，臨床頗難處理，治療效果也常不佳。故應合理地應用抗生素和類固醇激素治療。
2.因真菌感染所致的食管嚴重狹窄，外科處理時需慎重考慮。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼真菌性食管炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.血常規 常可發現中性粒細胞減少。
2.血清學試驗 測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高於1∶160;用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖);用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體;在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。
1.食管X線鋇劑檢查 對診斷有一定幫助。主要病變在食管的下2/3，可表現為蠕動減弱或彌漫性痙攣。食管黏膜粗亂、不規則或呈顆粒狀，宛如鋇劑內混有多數微小氣泡。晚期病例，黏膜呈結節狀，致使鋇柱外觀如卵石樣，頗似靜脈曲張。有時可顯示深在潰瘍。在慢性病例，炎癥病變向管壁深部發展，可造成節段性狹窄，甚至酷似食管癌。但食管X線鋇劑造影正常並不能排除食管念珠菌病存在。
2.食管鏡檢查 是確診該病的惟一方法，鏡下食管黏膜呈現水腫、充血、糜爛、潰瘍，觸之易出血。黏膜表面覆蓋白色斑點或假膜。進行活檢及細胞刷塗片和培養。若培養陽性尚不足以診斷，因念珠菌是胃腸道一種共生菌。必須塗片見有真菌菌絲，活檢組織見有菌絲侵入上皮方可確診。
鑒於念珠菌性食管炎病人多繼發於嚴重的甚至是致命的原發病，因此及時檢查發現，早期作出診斷和進行治療，對挽救病人生命是必要的。