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慢性咽炎介紹

  慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的彌漫性病變,常與鄰近器官或全身性疾病並存,多發生於成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反復發作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部,或鼻塞而張口呼吸,均中導致慢性咽炎的發生。另外,與某些不明原因的疾病或癥狀,如內分泌紊亂、胃腸功能失調、風濕性關節炎、長期低熱、頭痛、頭暈、口臭及嗅覺不靈等密切相關。

  咽炎依據病程的長短和病理改變性質的不同,分為急性咽炎、急性單純性咽炎、慢性咽炎、慢性單純性咽炎、肥厚性咽炎、萎縮性咽炎、病毒性咽炎、鏈球菌性咽炎、淋菌性咽炎。


原因

  (一)局部因素:1)多為急性咽炎反復發作或延誤治療轉為慢性;2)患有各種鼻病,因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致。

  (二)物理化學因素刺激:如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等都可引起本病。

  (三)全身因素:各種慢性病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥,心血管疾病,新陳代謝障礙,肝臟及腎臟病等都可繼發本病。


症狀

慢性咽炎早期癥狀有哪些?

  因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助於鑒別診斷。

  鼻咽幹燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或幹痂。

  一、慢性單純性咽炎:表現為咽部粘膜慢性充血;

  二、肥厚性咽炎:主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;

  三、萎縮性咽炎:主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽後壁有痂皮附著,分泌減少。

  中醫將本病歸納為三種類型:

  一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午後煩熱,腰腿酸軟,舌質紅,脈象細數。

  二、痰阻血瘀型:咽部幹澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。

  三、陰虛津枯型:咽幹甚癢,灼熱燥痛,飲水後痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。


飲食保健

慢性咽炎吃什麼好?

  一、慢性咽炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。

  2、綠豆海帶湯:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。將綠豆與海帶(切絲)放於鍋中,加水煮爛,後入白糖調味,每日當茶喝。

  3、青龍白虎湯:青果5枚,蘿卜1個。制法:蘿卜切片與青果共煮30分鐘,取汁代茶。效用:清熱瀉火,解毒利咽,生津消食。用於秋天燥咳、咽痛。

  4、銀耳西紅柿羹:銀耳50g(野生銀耳15g),西紅柿100g,冰糖適量。制法:先將銀耳用水泡發、洗凈,然後放入砂鍋中,熬至濃稠、酥軟,再將西紅柿洗凈去皮、籽,切碎搗爛,放入銀耳羹中煮開,加冰糖適量調味。效用:銀耳滋陰潤肺,西紅柿清熱解毒,生津利咽,加冰糖成羹,酸甜可口,富於營養。此方對陰虛火旺之慢性扁桃體炎、慢性咽炎、幹咳日久的患者有調理及治療作用。

  5、沙參玉竹蒸鴨:老鴨一隻,玉竹50g,北沙參50g,薑、花椒、黃酒、鹽適量。制法:將老鴨宰殺去毛,去內臟,玉竹及北沙參揀凈雜質,洗凈備用。將老鴨、玉竹、北沙參同放入煲內,加清水、薑、花椒、黃酒、鹽適量,用小火燉二小時即可。特點:鴨肉香、味鮮美,微苦。效用:滋陰清熱、利咽潤喉、潤腸通便。

  6、益壽銀耳湯:幹銀耳15g,枸杞子15g,龍眼肉15g,冰糖150g。制法:銀耳用溫水泡脹,洗凈泥沙,去除黑根,用開水氽一下,再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗凈,置小碗內蒸熟,龍眼肉切丁。清水1500g,置火上燒沸。加入冰糖,溶化後再放入銀耳、枸杞子、龍眼肉,煮沸片刻,入碗。特點:銀耳軟糯,湯液酸甜適口。效用:補腎強身、養陰潤咽。

  藥茶方

  【羅漢果茶】

  羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘後,不拘時飲服。每日1~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉幹燥不適,喉痛失音,或咳嗽口幹等。《食物中藥與便方》謂:“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。”

  【橄欖茶】

  取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘後飲用。適用於慢性咽炎,咽部異物感者。

  【大海生地茶】

  胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數,頻頻代茶飲。根據患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用於慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或幹咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結,舌紅苔少等。對於肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者,用之最宜。

  【橄攬海蜜茶】

  橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然後沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉幹燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。

  【二綠女貞茶】

  綠萼梅、綠茶、橘絡各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎後,與前三味共入杯內,以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時飲服。功能養陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣鬱痰結之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。

  【桑菊杏仁茶】

  桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎後,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘後,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。

  【雙根大海茶】

  板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘後即可當茶水飲用。也可加水煎煮後,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用於慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。

  【馬鞭草綠豆蜜茶】

  鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝幹,新鮮馬鞭草連根洗凈,用線紮成2小捆,與綠豆一起放鍋內,加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數日。

  【清音茶】

  藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉,利咽治喑,適用於慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。

  【山楂利咽茶】

  藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然後加水煎30分鐘後,濾取藥汁,一日數次,當茶頻飲。功能活血散結,清熱利咽。適用於慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。

  慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康,自我殺菌的能力下降,造成細菌在此繁殖,經常性的出現呼吸道炎癥,若果想根本上解決慢性咽炎,必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能,維持呼吸道粘膜健康的營養素是蛋白質,維生素A和鐵。平時飲食中註意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆制品,胡蘿卜,西紅柿,南瓜,含鐵豐富的有:奶類,動物的血液,菠菜。註意:菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用(菠菜含草酸,會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣,不易消化)

  治療咽炎小驗方

  1.取麥冬、玄參、菊花、金銀花、木蝴蝶、甘草適量,加胖大海兩枚,冰糖兩塊,用開水沖泡代茶飲。

  2.鮮嫩絲瓜切片放入大碗中,搗爛取汁,一杯一次,頓飲,有清熱解毒、消腫止痛作用。

  3.鮮白蘿卜一個,青果10個,冰糖少許,煎水代茶飲,日服兩次。

  4.將莧菜洗凈,搗爛取汁,加白糖調勻,日服兩次。

  5.胖大海洗凈,放入茶杯中,加入蜂蜜適量,用開水沖泡,加蓋3分鐘後即可飲用。

  6.麥冬、丹皮、白芍、玄參、桔梗、鬱金各10克,生地15克,薄荷5克,貝母、甘草各6克,水煎服。

  7.雪梨去皮、核,切成碎塊,羅漢果洗凈,二者共放鍋中,加適量水,煮30分鐘即可飲用。

  8.取金銀花15克,生甘草3克,煎水含漱,可治咽喉炎。甘草250克,桔梗250克,麥冬250克,懷牛膝500克,青果100克。制法:將以上藥共研碎成粗末,每10克為1包,用塑料袋封裝備用,飲用時放在保溫杯裡,用開水沖泡代茶飲,每日飲服1~2包。

  9.金銀花、連翹、元參、麥冬、桔梗各10克,烏梅、甘草各6克,胖大海3枚水煎服。

  二、慢性咽炎吃哪些對身體好?

  1、盡量多食用含維生素C較多的水果和蔬菜,如蘋果、香橙、西紅柿等。

  2、平時要註意多飲水,因為水可以幫助體內進行排毒,讓身體各個部位都運行順暢。

  3、可以從飲食方面對咽喉部進行養護,例如用金銀花、野菊花和胖大海三味中藥泡茶就是一劑非常好的潤喉良藥。另外,如咽喉含片、枇杷膏之類也能起到較好的輔助治療效果。

  三、慢性咽炎最好不要吃哪些食物?

  1、少食用熏制、臘制及過冷過熱食品。

  2、不宜多食辛辣之品,如蒜、芥、薑、椒之類;

  3、不宜多食炒貨零食,如瓜子、花生之類;

  4、還應戒煙酒,因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發炎。


護理

慢性咽炎應該如何護理?

  慢性咽炎的護理

  1、嚴禁煙、酒、辛辣。《顧氏醫案》:“煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡薑椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。”

  2、註意營養。《素問·陰陽應象大論》:“精不足者,補之以味。”《素問·五常政大論》:“谷肉果菜,食養盡之。”都是強調營養的。

  3、生活和工作,需在空氣新鮮的環境裡。《壽世保元》認為:“人臥室宇,當令清凈。凈則受靈氣,不凈則受故氣。故氣亂人。”

  4、居室要寒暖適宜。

  5、註意勞逸結合。《素問·上古天真論》:“不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。”過度操勞者,必傷必病。《尚書·旅獒》:“玩人喪德,玩物喪志。”玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。

  6、戒多言。言多損氣,氣損致津傷。

  7、註意鍛煉。《素問·四氣調神論》的“夜臥早起,廣步庭前”以及《呂氏春秋·盡數》的“流水不腐,戶樞不蠹,動也”,都是強調身體的鍛煉。

  8、民間諺語“急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百劑藥尚難言把握。

  9、藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢性病的確是大有用處。陰虛者,用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。

  10、保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。《千金翼方·起居·養性》:“焉能無悶,悶則何以遣之,還須蓄數百卷書,易老莊子等,悶來閱之。”孫思邈藏書數百卷,獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書,不是沒有道理的。

  11、對治療要有信心、恒心和決心。因為本病療程極長,見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以茍安於一時,治療就為之放松。因之一定要有信心、恒心和決心,才能有治愈之日。


治療

慢性咽炎治療前的註意事項?

  註意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。

  易患人群

  1、長期抽煙、喝酒多,經常刺激咽部的人。

  2、咽喉部有病史,如鼻炎、鼻竇炎,它們的分泌物倒流,使咽部受感染。

  3、口腔部的炎癥,慢性炎癥蔓延至咽部。

  4、工作環境粉塵多,有刺激性的異味,導致慢性咽炎。

  5、免疫力下降時也容易得慢性咽炎,如糖尿病人、心血管病人發病明顯高於正常人群。

  6、少數頸椎病也會引起慢性咽炎,頸椎骨質增生後,壓迫神經,也可能直接或間接刺激咽部而引起發炎癥狀。

  7、有的人幹咳一兩個月不見好,可能是呼吸道過敏引發的慢性咽炎。

  8、經常食道返流,倒灌進咽部的胃酸也會導致慢性咽炎。清晨刷牙幹嘔是由於胃酸返流引起的,如果胃酸刺激瞭咽部,就有可能引發慢性咽炎。

保健品查詢慢性咽炎中醫治療方法

  一、穴位電療

  (一)取穴

  主穴:風池、天突、扶突、大椎。

  配穴:阿是穴。

  阿是穴位置:雙頸三角區。

  (二)治法

  先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴,向下向外側移動,移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感,再點狀送電2~4分鐘。其感應電量為5~7伏。然後,以3~4伏電量負極置天突穴,正極置大椎穴,點狀送電2~4分鐘,將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1~2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效,取配穴,外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克,共為粗粉,以溫鹽水濕潤紗佈包裹),用直流電導入10~20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。

  (三)療效評價

  共治250例,經2~3個療程治療,痊愈114例,顯效106例,有效25例,無效5例,總有效率為98.0%[3]。

  穴位敷貼

  (一)取穴

  主穴:天突。

  (二)治法

  每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片,局部用75%酒精消毒後貼敷。每日換貼1次,10次為一療程。

  (三)療效評價

  以上法共治100例,結果顯效55例,有效26例,無效19例,總有效率為81.0%[4]。

  穴位註射

  (一)取穴

  主穴:扁桃體穴。

  扁桃體穴位置:下頜角下緣頸總動脈轉動前方。

  (二)治法

  藥液:當歸註射液2毫升。

  患者取坐位,頭略仰,用5號齒科針頭快速進針,進針得氣,使針感放射到咽喉部,回抽無血,將藥液推入雙側穴位各1毫升。隔日1次,10次為一療程,療程間隔5天。

  (三)療效評價

  共治21例,痊愈19例,有效1例,無效1例。總有效率為95.2%[5]。

  耳穴壓丸

  (一)取穴

  主穴:咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。

  配穴:心、枕、腎、皮質下、支氣管。

  (二)治法

  主穴每次取3~5穴,酌加1~2個配穴。探測到敏感點後,以王不留行子或磁珠(180~380高斯磁場強度)貼敷,每次1側耳,雙側交替。令患者每日自行按壓3~4次,每次每穴1分鐘。隔日換貼1次,5~10次為一療程。

  (三)療效評價

  以上法共治339例,結果痊愈248例,顯效67例,有效5例,無效19例,總有效率為94.4%[6~8]。

  穴位激光照射

  (一)取穴

  主穴:廉泉、天突、人迎。

  配穴:實熱加尺澤、合谷;陰虛加魚際、太溪。

  (二)治法

  主穴均取,配穴據癥加1~2穴。以氦氖激光儀行穴位照射,波長6328埃,輸出功率1.7~3毫瓦,功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束,光纖芯徑<200微米,直接對準穴位,光斑直徑1.5毫米,每穴照射3分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。

  (三)療效評價

  以本法共治40例,經1~3療程治療,痊愈27例,有效12例,無效1例,總有效率為97.5%[9]。

  二、體針加穴位註射

  (一)取穴

  主穴:分2組。1、太沖、太溪、行間,2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。

  配穴:異物感明顯加天突,舌根僵硬加廉泉,心煩惡心加內關。

  (二)治法

  藥液:註射用水或復方丹參註射液,任選一種。

  主穴第1組用於穴位註射,第2組及配穴用於針剌。先針剌,合谷、照海取雙側,餘取單側。行常規剌法,平補平瀉,留針20分鐘,其間行針2~3次。除合谷繼續留針,餘穴屆時均取針。然後在主穴第組中選1~2穴,均僅取一側穴。以配有5號齒科長針頭之註射器,抽吸1~2毫升藥液,快速剌入緩慢提插至得氣(太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感)後,回抽無血,再緩緩註入藥液,每穴1毫升,使有明顯脹憋感。可令病人休息數分鐘,再出合谷穴之針。3~5日1次,5次為一療程。

  (三)療效評價

  共治238例,痊愈164例,顯效41例,有效28例,無效5例,總有效率為97.9%[10,11]。

  三、中藥治療:

  慢性咽炎中藥治療的方法之一

  肺腎陰虛證:表現為咽幹刺癢微痛,灼熱不適,夜間尤甚,咽腔微紅腫脹,乏津幹燥,幹咳少痰,腰膝酸軟,手足心熱;舌紅少苔,脈細數。治宜滋養肺腎,降火利咽。

  藥用:百合,生地黃,熟地黃,玄參,麥冬,當歸,川貝母,桔梗,牛膝,甘草。咽幹甚,加北沙參,天花粉;陰虛夾痰,加丹皮 ,丹參。

  慢性咽炎中藥治療的方法之二

  氣血瘀阻證:咽幹刺痛,夜間痛甚,活動診斷後減輕,咽腔暗紅肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脈澀。治宜行氣活血,化瘀利咽。

  藥用:當歸,紅花,桃仁 ,生地黃,枳殼,桔梗,土元,山豆根,甘草。

  慢性咽炎中藥治療的方法之三

  腎陽虛弱證:咽部不適,緊悶如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微腫,如豬油樣,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽幹欲熱飲,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脈沉遲。治宜溫腎壯陽妻子,散寒利咽。

  藥用:制附子,肉蓯蓉,肉桂,熟地黃,山藥,山萸肉,丹皮,澤瀉,茯苓,細辛。納差者,加扁豆,砂仁;肢冷畏寒,加桂枝,狗脊。

中藥材查詢慢性咽炎西醫治療方法

  藥物治療:找出致病原因,針對病因治療。此外,加強鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力甚為重要。根據病情給予全身或局部用藥。特別要註意鼻腔滴藥,一般常用0.5%~1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配劑的藥液,通過鼻腔流入鼻咽部,可取得顯著療效。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼慢性咽炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

慢性咽炎應該做哪些檢查?

  全面檢查咽部,包括鼻咽及喉咽,以及必要的全身檢查;特別註意鼻、咽、喉、食管、預部的隱匿病變,如早期惡性腫瘤。在排除這些病變之前需對病人進行追蹤觀察,以免誤診。


鑑別

慢性咽炎容易與哪些疾病混淆?

  因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助於鑒別診斷。


並發症

慢性咽炎可以並發哪些疾病?

  咽炎如果治療不及時,或反復發作,可轉為慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可導致急性鼻炎、鼻竇炎,急性中耳炎;向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身並發癥,如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等,對身體危害極大。


參考資料

維基百科: 慢性咽炎

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