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鼻竇氣壓性創傷介紹

  鼻竇氣壓性創傷是由於外界大氣壓急劇變化時,鼻竇內的負壓和外界氣壓不能及時取得平衡所引起的鼻竇粘膜損傷和炎癥。好發於額竇和上頜竇。飛行員與潛水員易得此病。


原因

  正常人鼻竇口保持開放,當外界氣壓變異時,竇腔氣壓能迅速與外界平衡,不會發生氣壓損傷。

  若竇口有阻塞因素(如鼻息肉、粘膜水腫或鼻肉樣變性)或有鼻中隔高位偏曲伴有鼻炎存在,當飛機上升,外界氣壓變低時,竇內空氣尚可勉強逸出;當飛機加速下降,外界氣壓驟然變高時,將病變組織壓向竇口,呈活瓣堵塞狀,則竇內外壓力失去平衡,竇內的相對負壓越來越大,引起鼻腔粘膜血管擴張,血清漏出,粘膜彌漫性水腫,甚至有粘膜下剝離及出血。膿性分泌物被吸入竇內,尚會繼發急性化膿性鼻竇炎。


症狀

鼻竇氣壓性創傷早期癥狀有哪些?

  【臨床表現】

  1.疼痛:由局部脹感迅即轉為鈍痛,可位於前額、眶下、內眥等部位,表面可有牙痛,尚可引起眼球脹痛或上列牙痛。

  2.涕血:當劇痛緩解後出現鼻分泌物增多及血染涕,檢查多可發現來自中鼻道。

  3.X線片或CT掃描:可見竇內粘膜增厚,竇腔混濁,有時可見液平面,有粘膜下血腫時,可見半圓形陰影。

  4.繼發感染:部分病例有發熱、鼻塞、膿涕等急性鼻竇炎癥狀,遷延數周。


飲食保健

鼻竇氣壓性創傷吃什麼好?

  外傷的治療很重要的一點是要抗感染治療。因此飲食也就要選擇一些具有消炎止痛作用的食物。如:橄欖油中含有一種化合物,能起到消炎、止痛的作用;蒜中的蒜素可以消炎殺菌;金銀花茶具有抗菌消炎,清熱解毒,清涼降火作用等等。

  有利傷口恢復食物:

  1、維生素類食品:維生素A,主要存在於魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中;維生素B2,在蛋白質、脂肪和糖的代謝過程中起酶的作用,是生長必需的物質;維生素B6,可調節中樞神經系統,穩定情緒,能協助產生抵抗力,促進皮膚健康;維生素C具有抗感染,促進傷口愈合,使皮膚光滑健康,主要存在於各種蔬菜、水果中.

  2、富含復方氨基酸食品:膠原中精氨酸和鳥氨酸水平、膠原沉積能促進患者傷口愈合,減小潰瘍。主要食物有五谷類、雞蛋、肉類、牛奶、豆腐、果仁等。、“醫用蜂蜜”治療創傷,能有效促進傷口愈合。蜂蜜具有清熱、解毒、止痛、、生肌、長肉、斂瘡之功效,能夠促進傷口的愈合,可用來治療燒傷、燙傷、蟲咬傷等。蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修復傷口的能力及殺菌功效,這種酶能確保蜂蜜中含有少量的有效殺菌劑——過氧化氫。同時,塗抹在皮膚上的蜂蜜有良好的密閉性,減少傷口和空氣的接觸,從而降低瞭被空氣中的細菌感染的幾率。臨睡前取一滿勺蜂蜜,加上少許椴樹花、蜂蜜花、西番蓮用溫水沖制服用。

  3、鴿子湯和烏魚湯有利於傷口愈合。將瘦肉剁碎,蒸熟,喝汁。

  4、補充與傷口愈合有關的微量元素有銅和鋅。這些物質在人體內能進行調節,優先供應傷口的需要,一般不致缺乏。

  5、食療註意事項:不要吃辛辣刺激的食物和甜食;飲食要均衡,清淡飲食為宜,多吃蔬菜、水果;忌吃茄子,吃茄子會讓傷口浮腫,並引發炎癥;不能喝酒;忌食海鮮類食物,不利於傷口長好,盡量少吃;少吃醬類色素較深食物,以免傷口顏色加深。


護理

鼻竇氣壓性創傷應該如何護理?

  正常人鼻竇口保持開放,當外界氣壓變異時,竇腔氣壓能迅速與外界平衡,不會發生氣壓損傷。

  若竇口有阻塞因素(如鼻息肉、粘膜水腫或鼻肉樣變性)或有鼻中隔高位偏曲伴有鼻炎存在,當飛機上升,外界氣壓變低時,竇內空氣尚可勉強逸出;當飛機加速下降,外界氣壓驟然變高時,將病變組織壓向竇口,呈活瓣堵塞狀,則竇內外壓力失去平衡,竇內的相對負壓越來越大,引起鼻腔粘膜血管擴張,血清漏出,粘膜彌漫性水腫,甚至有粘膜下剝離及出血。膿性分泌物被吸入竇內,尚會繼發急性化膿性鼻竇炎。


治療

鼻竇氣壓性創傷治療前的註意事項?

  預防:加強保健體檢及衛生監督。鼻炎發作期間禁止飛行或潛水。發現妨礙鼻竇引流的疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等應積極治療。

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  1.加強保健體檢及衛生監督。鼻炎發作期間禁止飛行或潛水。發現妨礙鼻竇引流的疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等應積極治療。

  2.發病時可迅速飛回原高度,用2%~3%麻黃素滴鼻後再低速飛行。

  3.用止痛劑、熱敷及滴用血管收縮劑等減輕癥狀。

  4.若竇腔持續疼痛不愈,有條件時可進入氣壓艙,先加壓後再減壓。仍然無效時可行上頜竇或額竇穿剌以助空氣或血管收縮劑進入鼻竇。

  5.用抗生素預防或治療繼發感染。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼鼻竇氣壓性創傷的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

鼻竇氣壓性創傷應該做哪些檢查?

  X線攝片有助於診斷。X線片或CT掃描:可見竇內粘膜增厚,竇腔混濁,有時可見液平面,有粘膜下血腫時,可見半圓形陰影。


鑑別

鼻竇氣壓性創傷容易與哪些疾病混淆?

  與其他鼻竇創傷鑒別。


並發症

鼻竇氣壓性創傷可以並發哪些疾病?

  合並化膿性感染者癥狀加重,時間亦久,並伴發熱。


參考資料

維基百科: 鼻竇氣壓性創傷

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