(一)發病原因
該病由白喉桿菌引起的急性傳染病，系與病人或帶菌者接觸而感染，常限於上呼吸道，形成堅韌的假膜，緊附於其下的組織，用力撕開即出血。假膜開始出現一側扁桃體的咽區，嚴重病例可延及另側扁桃體及懸雍垂、軟腭、咽壁並可延伸到喉、氣管、支氣管而引起支氣管阻塞，最後缺氧而死。白喉也可表現為皮膚型，偶爾侵害眼、中耳、頰黏膜、生殖器，常為繼發性。全身影響主要是心肌炎、周圍神經炎、系白喉外毒素引起。
(二)發病機制
白喉性心肌炎心肌受損的機制是由於白喉桿菌釋放毒素，幹擾氨基酸從可溶性核糖核酸轉換到多肽類結構，從而抑制蛋白質的合成。
白喉桿菌侵襲力弱，僅在其損傷處的皮膚和黏膜局部生長繁殖。但所產生的外毒素毒性極強，機體吸收後可產生毒血癥狀，並導致全身性病理變化，以心肌、腎上腺和末梢神經為著。白喉性心肌炎主要累及心肌細胞和心臟傳導系統，其病理改變早期可見心臟明顯擴大，心肌細胞呈混濁腫脹和脂肪變性，繼之出現多發性灶性玻璃樣變性、顆粒樣變性以及心肌細胞壞死，附近伴有多形核白細胞浸潤;晚期可有結締組織增生，心臟傳導系統可發生變性、壞死及瘢痕形成，導致傳導系統功能異常。
白喉桿菌的外毒素可引起心肌和心臟傳導系統導致變性、壞死和瘢痕形成，常見於白喉病的第1周末和第2周之初。第2周末可出現恢復性改變，包括肉芽組織形成，心肌病變恢復，膠原組織及成纖維細胞增生。至病程第3、第4周心肌可有瘢痕組織形成。
本病多見於兒童，冬春為多發季節。主要由飛沫傳染，亦可經玩具，衣服和用具間接傳播。有以下臨床表現特點：
1.白喉病的征象 包括發熱、惡心、嘔吐，在咽、喉、鼻，偶爾在皮膚及其他部位有白喉假膜形成，局部淋巴結腫大，可出現“牛頸”等。白喉尚可出現呼吸道阻塞癥狀，吸氣時有蟬鳴音或出現“三凹征”。
2.循環系統受累表現 包括乏力、面色蒼白、發紺、呼吸困難等癥狀。體檢有心臟輕至中度擴大，心音低鈍，可呈胎樣心音，心動過速或過緩(多為房室傳導阻滯現象)，心尖區可出現收縮期吹風樣雜音和舒張期奔馬律，廣泛心肌病變可造成心源性休克，多在起病後第2周發生，常先有皮膚蒼白、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，繼之出現四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等征象。此外，白喉桿菌外毒素對周圍小血管及血管舒縮中樞的毒性作用，也可能是導致本病休克的原因。亦可有充血性心力衰竭的征象，包括肺淤血和體循環淤血的癥狀、體征。
臨床上有感染中毒癥狀及咽喉部有假膜形成的病人，若出現心肌受累的各種表現，包括心電圖異常、循環衰竭或充血性心力衰竭等可考慮存在白喉性心肌炎，細菌學檢查陽性有助於確診。
白喉性心肌炎食療方( 下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
l、烏雞黃芪粥烏雞口服液1支，黃芪10克，大米50克，白糖適量。將黃芪水煎取汁備用;大米淘凈，加清水適量煮粥，待熟時調入烏雞口服液及黃芪藥汁、白糖，再煮l～2沸即成。每日1劑，7天為1療程。可補益心氣，適用於心肌炎心悸氣短、自汗、動則加劇等。
2、豬心小麥粥豬心1枚，小麥30克，大棗5枚，大米50克，調料適量。將豬心洗凈、切片，調味勾芡備用;取小麥搗碎，大棗去核，同大米煮為稀粥，待沸後調入豬心片，煮至粥熟，調味服食。每日1劑，7天為1療程。功用同上。
3、參棗桂薑粥黨參10克，大棗5枚，桂枝、幹薑各6克，大米50克，牛奶及紅糖適量。將諸藥水煎取汁，同大米煮為稀粥，待熟時調入牛奶、紅糖，再煮l～2沸即成。每日2劑，7天為1療程。可溫陽利水，適用於心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水腫尿少、氣促胸悶等。
4、豬血參芪附棗粥豬血100克，黨參、黃芪各 15克，附子5克，大棗5枚，大米50克，調料適量。將諸藥水煎取計，加大米煮為稀粥，待熟時調入豬血及調味品，再煮l～2沸，服食。每日2次，7天為1療程。可健脾溫腎，益氣養心，適用於心肌炎陽虛水泛肢體水腫，四肢不溫，納差食少，疲乏無力，甚則喘促胸悶，或伴胸、腹水等。
5、牛肉山藥飲牛肉250克，山藥120克。將牛肉、山藥切片，煮計2大碗，以之當茶，徐徐飲之，牛肉佐餐服食。可益氣回陽，適用於心肌炎陽虛欲脫，目開手撒，四肢不溫等。
6、北芪羊腦湯北黃芪15克，羊腦 1具，調料適量。將羊腦去筋膜，黃芪佈包，加清水適量同燉至羊腦熟後，去黃芪，調入食鹽、味精、蔥花、薑末，適量服食。可益心聰腦，適用於心氣不足所致的心悸、頭昏、肢軟乏力、記憶力減退等。
7、玉竹參歸豬心五竹、黨參、當歸各10克，豬心1個，調料適量。將諸藥佈包，納入洗凈之豬心中，加清水適量燉至豬心熟後，取出切片，去藥包，放回湯中，煮沸後，食鹽、味精、薑末、蔥花，豬脂調服。可益氣養心，適用於心陰不足、氣血虧虛之失眠、多夢、心悸、盜汗、心煩、咽幹少津等。
8、玉竹羊心湯鮮玉竹15克，羊心1個，調料適量。將羊心洗凈、切片，加水與玉竹同燉至羊心熟後，食鹽、味精、蔥花、薑未、豬脂等調味服食。可益血養心，適用於心血虧虛所致的心悸、口幹、煩躁、五心煩熱等。
白喉性心肌炎吃什麼食物對身體好?
1.飲食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。
2.須少食多餐，不宜進食過飽，尤其晚餐，以免增加心肌負擔，可選用蓮子、大棗、山藥、桂圓、甲魚等。黃梅天氣，病人往往癥狀明顯，可以沙參加玫瑰花，老鴨湯。
3.要多吃富含維生素B，維生素C之品，多吃新鮮蔬菜水果，可用一些食療。黃芪加紅棗;百合加玉米須;蓮子豬心湯。
4. 心肌炎病人盡量保持大便通暢，所以多進食粗纖維之品。
5. 心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口。但要視身體狀況逐漸的進行溫補。 溫補指食性溫熱的食物，如牛肉、羊肉、黃鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥薑辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火，改善怕冷的感覺，從而增強體質。患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人參粉，可以安神強心，降壓通脈。
白喉性心肌炎最好不要吃什麼食物?
1.忌辛辣刺激之品：辛辣刺激之品如京蔥、大蒜、洋蔥、蓼蒿、芥末、韭菜、生薑等，可耗氣傷陰。現代醫學認為辛辣之品可刺激心臟，使心跳加快，提高機體代謝，增加心肌耗氧量，刁;利於心肌炎的治療和調護。故，心肌炎病人應忌食。
2.忌飲濃茶和咖啡：茶和咖啡中所含的茶堿和咖啡因對心臟都有類似的作用，即增加心跳頻率，提高心肌收縮力，從而引起心肌耗氧上升。此外，茶堿和咖啡因還可刺激大腦，使機體出現不安、興奮和失眠。這樣不僅妨礙瞭心肌炎病人的安靜休養，又可使心肌的損害加劇，引起嚴重的心律失常。
3.忌酒：長期酗酒可以直接損傷心肌，使心肌變性，功能減退。烈酒還可以通過提高機體代謝，擴張血管，直接作用於心臟，引起心跳加快，心肌耗氧量上升，從而使存在炎癥的心肌發生更嚴重的損害。
4.忌煙：吸煙有百害而無一利。對心臟而言，香煙中所含的尼古丁和香煙燃燒時的一氧化碳可使全身血管收縮，血紅蛋白含量下降，致使心臟負擔加重，心肌缺血缺氧。從而加劇心肌損害，心律失常等。
5.忌腥膻發物：急性心肌炎病人應忌腥膻之品，如橡皮魚、桂魚、黃魚、帶魚、鱔魚、黑魚、蝦、蟹等;這類發物可助時邪疫氣，釀痰生濕，瘀阻心絡，從而加重心肌炎，不利於疾病的早日康復。
預防：
1.保護易感人群,控制傳染源 隔離治療患者至癥狀消失後2次鼻咽部培養陰性。
2.切斷傳播途徑。
3.提高機體免疫力 可用白、百、破混合菌苗或吸附精制白喉類毒素註射。
4.對臥床休息6周以上者，靜註葡萄糖和維生素C，嚴重者可用激素，可肌註或靜脈輸註三磷腺苷等。
保健品查詢白喉性心肌炎中醫治療方法偏方：1.邪毒犯脾侵心
證候：畏寒，發熱、頭痛，，鼻塞流涕，咳嗽，胸痛，心悸，肌肉酸楚或口幹，腹痛，腹瀉，或身熱雖退尚有咽痛，口幹，心煩，心悸，胸痛，乏力，舌紅苔白或黃，數或結代。
治法：辛涼疏解，清熱解毒。
主方：銀翹散加減
用法：
加減：
2.心氣不足
證候：心悸氣短，頭暈乏力，自汗，動則悸發，靜則悸緩，舌苔卜白，質淡紅，脈細弱。
治法：補益心氣。
主方：五味湯加減
用法：
加減：
3.心陰虧虛
證候：心悸易驚，心煩失眠，口幹微熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少津，脈細數。
治法：滋養陰血，寧心安神。
主方：天王補心丹加減
用法：
加減：
4.心脾兩虛
證候：心悸氣短，頭暈目眩，面色不華，神疲乏力，納呆腹脹，舌質淡，細弱。
治法：健脾養心，補益氣血。
主方：歸脾湯加減
用法：
加減：
5.肝腎陰虛
證候：心悸失眠，五心煩熱，眩暈耳鳴，急躁易怒，腰痛遺精，舌紅少津，脈細數。
治法：滋養肝腎，養心安神。
主方：一貫煎合酸棗仁湯加減
用法：
加減：若便秘可加瓜蔞仁15g;陰虛潮熱，手足心熱者，可加地骨皮、白薇;口渴者加石
斛、玉竹;肝腎陰虛，虛火內熾，以致心肝火旺，而見心煩，急躁易怒，舌質紅者，可加黃
連、梔子。
6.脾胃陽虛
證候：心悸倦怠，少氣懶言，大便溏薄，腹脹納呆，腰痛陰冷，畏寒肢冷，小便不利，舌苔
白膩，質淡，沉細或結代。
治法：滋養肝腎，養心安神。
主方：一貫煎合酸棗仁湯加減
用法：
加減：若便秘可加瓜蔞仁15g;陰虛潮熱，手足心熱者，可加地骨皮、白薇;口渴者加石
斛、玉竹;肝腎陰虛，虛火內熾，以致心肝火旺，而見心煩，急躁易怒，舌質紅者，可加黃
連、梔子。
7. 心是祛
證候：心悸，善驚易怒坐臥不安，多夢易醒，食少納呆，惡聞聲響，舌紅苔薄白，脈細數或
弦細。
治法：滋養肝腎，養心安神。
主方：一貫煎合酸棗仁湯加減
用法：
加減：若便秘可加瓜蔞仁15g;陰虛潮熱，手足心熱者，可加地骨皮、白薇;口渴者加石
斛、玉竹;肝腎陰虛，虛火內熾，以致心肝火旺，而見心煩，急躁易怒，舌質紅者，可加黃
連、梔子。
8.痰濁阻滯
證候：心悸短氣，心胸痞悶脹滿，痰多，食少膚脹，或有惡心，舌苔白膩或滑膩，脈弦滑。
治法：理氣化痰，寧心安神。
主方：導痰湯加減
用法：
加減：
9. 血脈瘀阻
證候：心悸，短氣喘息，胸悶不舒，心痛時作，或形寒肢冷，舌質暗或有瘀斑，瘀點，脈虛
或結代。
治法：活血化瘀。
主方：血府逐瘀湯加減
用法：
加減：若兼氣虛者，可去柴胡、枳殼、桔梗、川芎，加麥冬、玉竹、女貞子、旱蓮草;若兼
陽虛者，去柴胡、桔梗，酌加附子、肉桂、淫羊藿、巴戟。
中藥材查詢白喉性心肌炎西醫治療方法藥物治療：
1.積極治療原發病 如給予白喉抗毒素4萬～10萬U肌內註射或稀釋後靜脈滴註。抗生素首選青黴素40萬～80萬U肌內註射，1次/d，療程7～10天。青黴素過敏者改用紅黴素40mg/(kg·d)，分4次口服，療程同上。此外，利福平、克林黴素(氯林可黴素)也有效。
2.絕對臥床休息 一般臥床休息時間不少於2個月，直至心臟完全恢復，因為有時極輕度的體力活動，如在床上坐起，去廁所大小便，即可能引起猝死。
3.適當應用營養心肌的藥物 如ARP、CTP、輔酶A、泛癸利酮(輔酶Ql0)、維生素B1、維生素C、肌苷及1,6-二磷酸果糖等。
4.糾正心衰及周圍循環衰竭 心衰者應給予低鈉飲食和限制水分攝入，慎用洋地黃類制劑，一般可先給予毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)，成人每次0.125～0.25mg，兒童每次0.007mg/kg加50%葡萄糖20ml，緩慢靜脈註射，視病情可應用利尿藥和血管擴張藥。洋地黃用量應控制在常規劑量的1/2～2/3，以免發生中毒(此時病人對洋地黃類藥物敏感，易致過量中毒，應用時劑量宜小，但效果多不明顯)。如並發周圍循環衰竭時可用多巴胺、多巴酚丁胺和間羥胺等。
5.糾正心律失常 對於心動過緩、房室傳導阻滯引起心排出量減少者，可應用阿托品、山莨菪堿或異丙腎上腺素0.5～1mg加入5%葡萄糖液500ml內緩慢靜脈滴註，必要時安置心臟臨時起搏器。如出現心動過速，尤其是室性心動過速，應用利多卡因、溴芐銨或普魯卡因胺等治療，但劑量應比常規用量小，以免過度抑制心肌。此外，尚需註意水、電解質平衡，加強護理及支持療法等，均不容忽視。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼白喉性心肌炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.血常規 可有白細胞計數和中性粒細胞比例增高，嚴重者白細胞和中性粒細胞中可見中毒顆粒。
2.細菌學檢查 在假膜和黏膜交界處塗抹，進行塗片檢查和培養，常可找到革蘭陽性桿菌或白喉桿菌。細菌培養亦可獲陽性，必要時可做細菌毒素試驗和毒力試驗。
3.其他 以2%亞鐵酸鉀溶液塗抹采集的假膜，可見假膜變為黑色。
1.心電圖 早期即可見ST段壓低、T波低平或倒置，竇性心動過速常見，其次為不同程度的房室傳導阻滯，發生完全性傳導阻滯者預後兇險，多在急性期死亡。其他可有束支傳導阻滯、竇性心動過緩、室性期前收縮、陣發性心動過速、心房撲動或顫動等心電圖異常。
2.X線及超聲心動圖檢查 心臟呈輕度至中度增大,心搏普遍性減弱,心功能測定常有心排血量,射血分數降低等改變。
本病應與風濕性心肌炎、化膿性扁桃體炎及β受體功能亢進綜合征等做鑒別。
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒於風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫、炎癥出現舒張期雜音(Carey Coombs雜音)，若心臟擴大不明顯，而雜音較響亮，則風濕性可能性更大。白喉性心肌炎雖有心肌炎的表現，但多有典型的白喉病表現，心臟無舒張期雜音，心電圖可有ST-T改變、P-R間期延長及T波改變等，取假膜和黏膜交界處的細胞行塗片染色，常可見白喉桿菌，註意從以上幾點進行鑒別。
2.化膿性扁桃體炎 該病起病急、發熱、咽痛、咽部紅腫，扁桃體上有點狀或小片狀黃白色滲出物，但較疏松且易抹掉，抹掉後不出血。以此特點與白喉病鑒別。
3.β受體功能亢進綜合征 本征多見於年輕女性，常有一定精神因素為誘因，主訴多易變，而客觀體征較少，無發熱、血沉增高等炎癥證據，主要表現為心電圖ST段、T波改變及竇性心動過速，口服普萘洛爾20～30mg後半小時即可使ST段、T波改變恢復正常，白喉性心肌炎心電圖上有ST-T改變系心肌損害所致，口服普萘洛爾後短期內不能恢復正常。此外，β受體功能亢進綜合征無心臟擴大、心功能不全等器質性心臟病的證據。
1.心律失常 白喉性心肌炎易出現心律失常的表現，其中有竇性心動過速、竇性心動過緩、室性期前收縮、陣發性心動過速、心房撲動或顫動、房室及束支傳導阻滯等，嚴重者可發生高度房室傳導阻滯。
2.心力衰竭 重癥白喉性心肌炎由於心肌損害廣泛而嚴重，可出現心臟擴大，充血性心力衰竭的臨床表現。
3.心源性休克 當白喉性心肌炎心肌損害嚴重而且范圍廣泛時，可因心臟搏血量減少出現周圍循環衰竭的表現，可有血壓下降及周圍組織灌註不足等表現，嚴重出現心源性休克。