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原因
症狀
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護理
治療
檢查
鑑別
並發症
胚胎時期,胸骨始基形成左右胸骨板。約在第9~10周時,兩側胸骨板在中線相互融合形成整體胸骨。如果胚胎發育過程中未能完成此種融合,或僅部分融合,則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度,可分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。
(一)發病原因
胸骨裂是胚胎時期胸骨索相互愈合過程中出現障礙而發生的,臨床上可表現為胸骨全部或部分缺如、半側缺如、窗形缺損等。以胸骨裂多見,它的部位可見於胸上段、胸下段或胸骨全長。
(二)發病機制
胸骨裂可分為4種類型:①不完全型,見於上側和下側裂;②完全型;③完全或不完全型胸骨裂伴心臟脫出;④廣泛胸骨裂,即Cantrell綜合征。
患兒常有反常呼吸、發紺、呼吸困難和反復的呼吸道感染。體格檢查可見胸骨區的上、下部或全部有軟組織裂隙,並可觸及血管搏動。Cantrell綜合征時還可見到上腹壁的中央線缺損、膈肌鄰近的心包缺損和各種類型的心臟畸形。
根據患兒臨床表現,體檢發現胸骨區有軟組織裂隙即可確診。
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(一)治療
手術治療是惟一方法。胸骨裂可行胸骨直接縫合術;胸骨裂較大時,可行Verska前胸壁重建術。胸骨裂的手術要點是重建新的“胸骨屏障”,又不壓迫心臟,1個月以內的嬰兒可直接縫合。其他應行自體骨移植及人工材料修補法。
(二)預後
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼胸骨裂的食療和飲食又是怎麼樣的?
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