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肺痿介紹

  肺痿,又名肺萎。清尤在涇曰:“痿,萎也。如草木之枯而不榮”。。(《金貴要略心典》)。說明肺痿,肺葉痿弱是主要特征。是指肺葉痿弱不用臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥,為肺臟的慢性虛損性疾患。


原因

  1.久病損肺: 咳嗽、肺癆、肺癰、消渴、熱病→日久不愈→耗傷陰津→虛熱內生→消灼肺津,變生涎沫→肺燥陰竭,肺失潤養→日漸枯萎; 大病久病、內傷久咳、冷哮不愈、肺虛久喘、虛熱肺痿日久→肺氣日耗,漸傷, 陽氣→肺虛有寒,氣不化津→津化為涎沫→肺失濡養,肺葉漸萎。

  2.誤治津傷:誤治—濫用汗、吐、下→重亡津液,肺津大虧→肺失濡養→肺痿。


症狀

肺痿早期癥狀有哪些?

  診斷依據:

  1.主癥——咳吐濁唾涎沫:唾呈細沫稠粘,或白如雪,或帶白絲,咳嗽, 或競不咳,氣息短,或動則氣喘

  2.兼癥——面色恍白,或青蒼,形體瘦削,神疲,頭暈,或時有寒熱

  3.有多種慢性肺系疾病史,久病體虛


飲食保健

肺痿吃什麼好?

護理

肺痿應該如何護理?

  註意耐寒鍛煉,適應氣候變化,增強肺衛功能, 戒煙,減少對呼吸道刺激, 飲食清淡,忌寒涼油膩, 居處要清潔,避免煙塵刺激。


治療

肺痿治療前的註意事項?

  預防: 積極治療咳喘等肺部疾患,防止其向肺痿轉變, 加強體育鍛煉;慎起居,生活規律,視氣候隨時增減衣服,時邪流行時,盡量減少外出,避免接觸病人。

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  1、辨證要點: 辨虛熱與虛寒:虛熱證——易於火逆上氣,常伴咳逆喘息; 虛寒證——常見上不制下,小便頻數或遺尿

  2、治療原則: 補肺生津——虛熱—清熱生津,以潤其枯; 虛寒—溫肺益氣而攝涎沫; 兼表證—兼以解表:疏風、散寒、清熱; 兼痰濁—祛痰、化痰; 兼咳喘—止嗽、平喘。

  3、證治分類

  (1)虛熱證

  癥狀——咳吐濁唾涎沫,其質較粘稠—肺陰虧虛,虛火內熾,灼津為痰或咳痰帶血—陰虛肺燥,咳傷肺絡咳聲不揚,甚則音啞—肺津不足,金破不鳴。氣息喘促—肺失滋潤,宣降失職,肺氣上逆,口渴咽幹,午後潮熱,皮毛幹枯—虛火內盛,陰虧津傷,皮毛失榮 ,舌紅而幹,脈虛數—陰虛火盛,肺津不足之象。

  治法——滋陰清熱,潤肺生津

  代表方——麥門冬湯合清燥救肺湯加減

  (2)虛寒證

  癥狀——咯吐涎沫,其質清稀量多—肺氣虛寒,氣不化津,津反為涎, 口不渴—肺虛有寒,短氣不足以息—肺氣虧虛,頭眩,神疲乏力,食少—脾氣虧虛,運化無力,精微不足,形體失養,形寒肢冷,面白虛浮—肺脾虛寒,小便數,或遺尿—肺虛不能通調水道, 舌質淡,脈虛弱—肺氣虛寒。

  治法——溫肺益氣

  代表方——甘草幹薑湯或生薑甘草湯加減

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肺痿的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

肺痿應該做哪些檢查?

  相關檢查 :

  1.X線檢查:是最可靠的診斷方法,可觀察病變程度、范圍,明確病因。肺萎陷:肺葉容積縮小,密度增高,臨近肺葉向胸膜移位。縱隔向患側移位,橫膈升高。

  2.肺功能檢查、血氣分析——反應肺功能的狀況。肺功能異常可出現在臨床癥狀及X線改變出現以前,故有一定的診斷價值。如動態觀察肺功能,對療效評價、病情進展和判斷預後有一定參考價值。

  3.肺核素掃描、支氣管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像(MRI)等檢查有助於原發病的鑒別診斷。


鑑別

肺痿容易與哪些疾病混淆?

  1.肺癰——咳而胸痛,吐痰腥臭,甚則咳吐膿血為主癥,病性屬實屬熱。

  肺痿——以咳吐濁唾涎沫為主癥,屬於虛證

  聯系——肺癰失治久延,可轉化為肺痿

  2.肺癆——為癆蟲蝕肺所致,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗為主癥,具傳染性。肺癆後期也可轉化為肺痿。


並發症

肺痿可以並發哪些疾病?     眩暈、遺尿,氣急喘促,形體消瘦,或見潮熱,皮毛幹枯。

參考資料

維基百科: 肺痿

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