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癆瘵介紹

  癆瘵是指具有傳染性的慢性消耗性疾病,或稱“肺癆”。病名。見《世醫得效方·大方脈雜醫科》。即勞瘵。《明醫雜著》指出:(患者)“睡中盜汗,午後發熱,哈哈咳嗽,倦怠無力,飲食少進,甚則痰涎帶血,咯吐出血;或咳血、吐血、衄血,身熱,脈沉數,肌肉消瘦,此名癆瘵。”


原因

  類於肺結核病。其發病原因,是由於某種因素使機體的抵抗能力降低,從呼吸道感染癆蟲(結核桿菌)所致,故又稱“傳屍癆”,以形容它是一種互相傳染的病。主要臨床表現有咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦等,以陰虛為多見。 在整個疾病演變過程中,開始則陰精虧耗,繼則陰虛火旺,後期則陰損及陽、陰陽兩虧。


症狀

癆瘵早期癥狀有哪些?      癆瘵是一種臨床以肌肉削瘦,睡中盜汗,午後發熱,煩躁咳嗽,倦怠無力,飲食少進,痰涎帶血,咯唾吐衄為特征的慢性精血耗竭的虛損性疾患。前人認為:男子之癆,起於傷精;女子之癆,起於經閉,童兒之癆,得之於疳。總的來說,無不因於機體虛弱,勞傷心腎而得之,以心主血、腎主精,精竭血燥,氣衰火旺,蒸疰日久,則成癆瘵。

飲食保健

癆瘵吃什麼好?  

護理

癆瘵應該如何護理?   《慎柔五書·癆病》按癆的性質分冷、熱、骨蒸三證。冷癆者,由於氣血不足,臟腑虛寒,以致臍下冷痛,手足時寒,婦人月水失常,飲食不消,或時嘔吐,寒熱,骨節酸疼,肌膚羸瘦,面色萎黃。熱勞者,由於心肺內熱,傷於氣血,以致心神煩燥,頰赤頭痛,眼澀唇幹,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,飲食無味,怔忡盜汗,肢體酸痛,或寒 熱往來。骨蒸勞者,由於積熱內附骨髓而名,其形羸瘦,泄利食少,肢體無力。傳於腎,則盜汗不止,腰膝酸痛;傳於心,則心神怯悸,頰赤寒熱;傳於肺,則胸滿短氣,咳嗽吐痰,皮膚甲錯;傳於肝,則兩目昏暗,脅痛忿怒。此外,汪雙泉說:“凡癆瘵病,若上焦痰火咳嗽,不能臥;下焦大便稀溏者,多不可治”。臨床應予註意。

治療

癆瘵治療前的註意事項?

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  癆瘵至瀉則必死,不瀉能食尚可痊,初取利後宜詳審,次服柴胡清骨煎,虛用黃鱉甲散,熱衰大補養榮參,皮熱柴胡胡連入,骨蒸青蒿鱉甲添,陰虛補陰諸丸劑,陽虛補陽等湯圓,咳嗽自同咳嗽治,嗽血成方太平丸。

  【註】癆瘵之人,病至大便泄瀉,則必死矣。若不瀉能食,尚堪任藥攻治,故可痊也。

  初取利後,審其熱之微甚,人之強弱。若熱甚人強,宜用柴胡清骨散;熱不甚人弱,宜用黃鱉甲散;熱微人弱,宜用十全大補、人參養榮等湯。若皮外發熱,加柴胡、胡連。骨內蒸熱,加青蒿、鱉甲。午後陰虛發熱,宜用補陰諸丸湯藥。陽虛惡寒清瘦,宜用補陽諸丸湯藥。咳嗽不已,同咳門方參而治之。嗽血者,宜用成方太平丸可也。

  大黃蟲丸大黃青蒿煎傳屍將軍丸

  幹血大黃蟲治,積熱蒿黃膽便煎,癸亥腰眼灸七壯,後服傳屍將軍丸。

  【註】大黃蟲丸有成方。大黃青蒿煎,即青蒿、大黃、豬膽汁、童便煎。癆瘵日久,有生惡蟲,身死之後,多遭傳染,甚而滅門,名曰傳屍癆,宜癸亥日灸兩腰眼各七壯,後服傳屍將軍丸。此方載《丹溪心法》書中。

  柴胡清骨散

  清骨骨蒸久不痊,熱甚秦知草胡連,鱉甲青蒿柴地骨,韭白髓膽童便煎。

  【註】此方乃秦艽、知母、炙草、胡連、鱉甲、青蒿、柴胡、地骨皮、韭白、豬脊髓、豬膽汁、童便也。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼癆瘵的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

癆瘵應該做哪些檢查?

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鑑別

癆瘵容易與哪些疾病混淆?    癆瘵據其臨床特征,不難診斷,但應註意五癆之分。

  1.肺癆:令人短氣,面腫不聞香臭。

  2.肝癆:令人面目幹黑,口苦,精神不守,恐懼,不能獨臥,目視不明。

  3.心癆:令人忽喜忘,大便苦難,時或溏瀉,口中生瘡。

  4.脾癆:令人舌本苦直,不能咽唾。

  5.腎癆:令人背難以俛仰,小便黃赤,時有餘瀝,莖內痛,陰濕囊生瘡,小腹滿急。


並發症

癆瘵可以並發哪些疾病?       癆瘵按五臟勞傷分為五癆外,癆甚而身體瘦弱極者,又有六極之分。如五臟不足,邪氣多,正氣少,不欲言者為氣極主於肺。無顏色,眉發墜落,忽忽喜忘者為血極主於心,又稱脈極。數轉筋,十指甲皆痛,苦倦不能久立者為筋極主於肝。酸削,齒苦痛,手足煩疼,不可以立,不欲行動者為骨極主於腎。羸瘦無潤澤,食飲不生肌膚者為肌極,主於脾,又稱肉極。少氣,吸吸然內虛,五臟氣不足,毛發落,悲傷喜忘者為精極。

參考資料

維基百科: 癆瘵

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