血瘀阻證治宜活血化瘀、溫通心陽,可選用血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯等。疼痛發作時,著重祛瘀、行氣、化痰、散寒;緩解時,以溫通振奮心陽,疏通心脈為主。
治法:活血化瘀,理氣通絡。
方藥:桃仁紅花煎。
方中桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理氣通脈止痛;生地、當歸養血和血。胸部窒悶不適,去生地之滋膩,加沉香、檀香、降香利氣寬胸。胸痛甚,加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等活血化瘀,通絡定痛。兼氣虛者,去理氣之青皮,加黃芪、黨參、黃精補中益氣。兼血虛者,加何首烏、枸杞子、熟地滋養陰血。兼陰虛者,加麥冬、玉竹、女貞子滋陰。兼陽虛者,加附子、肉桂、淫羊藿溫補陽氣。兼挾痰濁,而見胸滿悶痛,苔濁膩者,加瓜蔞、薤白、半夏理氣寬胸化痰。
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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼心血瘀阻的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢辯證:本病多因素體氣虛,復加勞倦憂思,致臟氣失調,心氣不充。氣血運行不暢,血滯成瘀,閉阻心脈而成。或因素嗜膏梁厚味,好食肥甘,致痰濕內蘊,脈道受阻,血滯成瘀,或由寒邪人侵,氣血凝滯等引起以上諸癥。
心血瘀阻證主要有以下類型:①瘀血內阻。在心血瘀阻證較為常見,其辨析要點為心前區刺痛,甚或絞痛難以忍受,舌色紫暗或有瘀點、瘀斑,脈細澀或結、代。②痰濁停聚。體胖痰多之人多見,疼痛以悶痛為主,伴見身重困倦,舌苔白膩,脈象沉滑等痰濁內盛的癥狀。③陰寒凝滯。疼痛特點為突發性劇痛,得溫痛減,伴畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊等寒象。④氣機鬱滯。往往與情志因素有關,疼痛多為脹痛,舌質淡紅或黯紅,苔薄白,脈弦。以上痰、瘀、寒、鬱亦可兼夾共見。
輕者僅覺心胸疼痛,憋悶或隱痛不適,痛區固定,時發時休。劇者可突然發作,痛如刀割,悸惕不安,面色青白,唇暗肢冷,自汗,疼痛沿左上肢內側後緣之手少陰經脈循行路線放散,舌色紫暗或有瘀斑,脈沉微欲絕,或細澀結代等。