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心陽虛,中醫術語,即“心陽不振”。是心氣虛的重癥。除瞭心氣虛的癥狀外,還有四肢厥冷,大汗出,心悸加重,甚至昏迷不醒,脈微欲絕。多見於心力衰竭或休克等病癥。
心氣不足,胸中宗氣運轉無力則胸悶氣短。勞累耗氣,故稍事活動後癥請加重。氣虛衛外不固則自汗。氣虛血運無力不能上榮則面色淡白或晃白,舌淡苔白;血行失其鼓動則脈虛無力。若病情進一步發展,氣虛及陽,陽虛不能溫煦肢體,故兼見畏寒肢冷;心陽不振,胸中陽氣痹阻,故見心痛;舌淡胖苔白滑,是陽虛寒盛之征;陽虛無力推動血行,脈道失充,則脈象微細。若心陽衰敗而暴脫,陽氣衰亡不能衛外則冷汗淋漓;不能溫煦肢體故四肢厥冷。
除有心氣虛的癥狀外,還出現畏寒肢冷,面色滯暗,心胸憋悶或作痛,舌質紫暗而胖嫩,脈弱。或兼見大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,脈微欲絕,神志模糊,甚至昏迷,為心陽虛脫的危候。
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治法:溫通心陽,回陽救逆。
方藥:桂枝甘草湯加減或四逆湯加減。
附子、肉桂、幹薑,五味子,桂枝等。
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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼心陽虛的食療和飲食又是怎麼樣的?
【證候分析】心氣虛證,以心臟及全身機能活動衰弱為辨證要點;心陽虛證,以在心氣虛證的基礎上出現虛寒癥狀為辨證要點;心陽暴脫證,以在心陽虛的基礎上出現虛脫亡陽癥狀為辨證要點。心氣虛衰,心中空虛惕惕而動則心悸怔忡。
相同點:心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗。
不同點:
①心氣虛:面色淡白或晃白,舌淡苔白,脈虛。
②心陽虛:畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細。
③心陽暴脫:突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱。面色蒼白,口唇青紫。神志模糊,或昏迷。
心陽虛,心陽不振,陽氣不得外達,故畏寒肢冷,面色滯暗。心陽不振,胸中陽氣痹阻,故心胸憋悶或作痛,舌質紫暗,口唇青紫。若心陽暴脫,宗氣大泄,則四肢厥冷,大汗淋漓,息短氣微,神志模糊,甚至昏迷,脈微欲絕。
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