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風熱犯肺介紹

  風熱犯肺證,是指風熱侵犯肺系,肺衛受病所表現的證候。


原因

  本證是因外感風熱之邪,侵犯肺衛,肺失宣清所致。


症狀

風熱犯肺早期癥狀有哪些?

  【臨床表現】咳嗽痰稠色黃,鼻塞流黃濁涕,身熱,微惡風寒,口幹咽痛,舌尖紅苔薄黃,脈浮數。

  【證候分析】本證以咳嗽與風熱表證共見為辨證要點。風熱襲肺,肺失清肅則咳嗽。熱邪煎灼津液,故痰稠色黃。肺氣失宣,鼻竅津液為風熱所熏,故鼻塞不通,流黃濁涕。肺衛受邪,衛氣抗邪則發熱,衛氣鬱遇故惡風寒,風熱上擾,津液被耗則口幹咽痛。舌尖候上焦病變,肺為風熱侵襲,所以舌尖發紅;苔薄黃,脈浮數皆為風進之征。

  【審證要點】

  ①有感受風熱之邪,肺氣失宣之病因。

  ②以咳喘、痰稠色黃為主癥。

  ③有風熱表證。


飲食保健

風熱犯肺吃什麼好?

  一、風熱犯肺食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  (1)桑白天葵飲:桑白皮15克,青天葵12克,水煎去渣加適量冰糖,代茶飲。

  (2)魚腥草葦莖湯:魚腥草30克,葦莖15克,蜜棗3枚,加水共煎,去渣分2次飲用。

  (3)杏梨飲:杏仁10克(去皮尖打碎),鴨梨1~2個,冰糖適量。先將鴨梨切塊去核,與杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶飲用。

  (4)石膏杏仁粥:生石膏30~60克,杏仁(去皮尖)10克,加水先煎20分鐘,去藥渣加入大米30克煮粥,用鹽調味食之。

  二、風熱犯肺吃哪些對身體好?

  (1) 宜多次涼開水及果汁。

  (2) 宜食有活血化淤或健脾除濕作用的食物,如薏苡仁、山藥、山楂、紅糖、橘子等。

  (3) 宜食有助於疏風散邪的食物。

  (4) 宜多食白菜、綠豆、芹菜、蘿卜、百合、生梨、藕等具有清熱作用的食物。

  (5) 配合富於營養的食物,如蛋類、肉類、山藥、海味類、木耳、龍眼、芝麻、蓮子、胡桃等;肝腎虧虛及氣血不足者,宜食荔枝、大棗、龍眼肉、黑豆、牛肉、雞肉、鱉肉、龜肉等滋補肝腎,補益氣血的食物。

  三、風熱犯肺最好不要吃哪些食物?

  (1) 不宜食煎炸及辛辣類食物,以免傷津助邪。

  (2) 應禁食幹奶酪、火腿、野味等食物,少吃巧克力、牛奶、啤酒、乳酪、茶葉、咖啡等食物。

  (3) 戒煙酒、禁喝濃茶。


護理

風熱犯肺應該如何護理?

  護理:在癥狀護理上,如汗出可用於毛巾擦幹,或用溫熱毛巾揩幹,及時換掉汗濕衣服,以免受涼加重病情;口渴可多飲各種果汁、清涼飲料、或銀花水;咽喉痛可用銀花甘草水、板藍根水漱口;便秘者,可服番瀉葉或草決明代茶飲,使邪熱得泄;挾署者可用薏米、綠豆煮汁飲。餘可見風寒犯肺證治。


治療

風熱犯肺治療前的註意事項?

  預防:

  第一、高溫會消耗大量的體液,註意多喝白開水,飲水要少量多次,一般每次以300毫升至500毫升為宜,必要時可以喝點淡鹽開水。

  第二、睡眠對治療夏季感冒也頗有幫助,起碼要保證8小時的睡眠時間,晚上洗個溫水澡可以幫助入眠。如果晚上睡得不好,可以在中午小睡一會兒。

  第三、膳食一定要合理,可以多吃一些像番茄、黃瓜等維生素含量較高的食物,多吃一些瘦肉,以增加蛋白質的攝入量。 還可以多吃水分多的食物,如西瓜、綠豆湯、米仁、冬瓜。西瓜外皮,中醫稱為"西瓜翠衣"是很好的消暑食物,可以用水將之煮開做茶飲。

  第四、避免暑熱的活動,適宜在早晨或晚上5點以後進行戶外活動。

  第五、房間要通風,保持室溫適宜,應保持室內空氣暢通,在高溫下可以使用空調,但不要將溫度定得低於26℃,不要24小時連續開空調。進行戶外活動或者洗完澡後,避免直接吹空調冷風,也要避免冷水沖澡,洗完澡要用幹毛巾馬上擦幹。

  第六、避免受涼,防暑降溫要適時適度,要根據氣溫變化,及時增減衣服。大汗淋漓時,不要立刻用水沖洗。

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  治療法則: 疏風清熱,肅肺化痰,止咳平喘。

  中藥治療:

  (一)內服方藥

  1.基本方藥:桑菊飲加味:桑葉10克、菊花10克、連翹10克、薄荷10克、桔梗6克、杏仁10克、蘆根30克、甘草6克、前胡10克、牛蒡子10克。上藥微煎,取汁300毫升,分2次溫服,每日1~2劑。

  2.加減變化:若肺熱內盛加黃芩10克、知母10克;咽痛、聲嘎配射幹10克、赤芍10克、掛金燈10克;咳其痰多加杏仁10克、桑皮10克、冬瓜子30克、批把葉15克:胸痛,唿吸不利加瓜萎皮10克、鬱金10克;熱傷肺津,咽燥口幹,舌質紅,酌加南沙參l5克、天花粉24克;夏令夾暑加滑石30克、甘草6克、鮮荷葉10克;若痰中帶血,或鼻燥衄血,加丹皮10克、茅根30克、旱蓮草10克、側柏葉10克;肺熱盛而無表證者,去薄荷、桔梗,加黃芩10克、梔子10克;如身熱較著,微惡風,汗泄不暢,加銀花10克、豆豉10克、竹葉6克;喘逆上氣,息粗,鼻煽,伴見身熱、惡風,可加麻黃10克、生石膏30克、黃芩10克、栗白皮10克;如發熱惡寒,咽喉紅腫疼痛,眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,且來勢迅速等風水泛濫之證,加麻黃10克、生石膏30克、澤瀉10克、茯苓30克。

  (二)外敷藥物

  1.芭蕉根500克、食鹽30克,共搗爛,外敷中庭、鳩尾、巨闕叁穴,藥幹後再換,直至體溫恢復正常。適用於感冒高熱。

  2.大蔥白125克、薄荷葉6克、黃酒125克,將大蔥放碗內,加入溫開水半茶杯搗汁,再將黃酒惋開,沖薄荷葉1~2分鐘,倒出黃酒(薄荷葉不用),連同蔥汁和勻。取毛巾蘸汁,擦兩太陽、兩肘窩、兩手心、兩膕窩、兩腳心、尾閭骨兩旁及前後胸肋骨間,擦時用力均勻,輕重適度。

  3.淡豆豉、連翹、薄荷各等量混合粉碎過篩,先取藥末20克,加入蔥白適量,搗融如膏,敷貼風池、大椎二穴,覆以紗佈,膠佈固定,再取藥末15克,填入神闕穴內,然後以冷水滴藥上,周圍以佈或面煳圈住,以防滴水外溢,待藥氣入腹即愈。4.大黃20%、芒硝30%、井泥50%,調貼太陽穴,治外感高熱、太陽頭痛。

  (叁)飲食療法:

  (1)桑葉菊花飲:桑葉、菊花、甘草各10克、混合後用滾水沖泡,代茶頻服。

  (2)銀花薄荷飲:銀花30克、薄荷10克、鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升,點15分鐘,後下薄荷煮沸3分鐘,濾出加適量白糖,溫服。每天3~4次。高熱煩渴者最適宜。

  (3)杭菊糖茶:杭菊花30克,放茶壺內開水浸泡,加白糖適量,代茶頻飲。宜風熱感冒初起、頭痛發熱患者。

  (4)蜜糖銀花露:銀花30克,加水500毫升,煎汁去渣,冷卻後加白蜂蜜30克,調勻,分3~4次服完。宜風熱咳嗽咽痛。

  (5)桑杏飲:桑葉10克、杏仁、沙參各5克、象貝3克、梨皮15克、冰糖10克,煎水代荼,此方常用於急性支氣管炎及病後餘熱未清、幹咳無痰等癥。

  施治要點:

  (一)外感風熱在臨床上如感冒、咳嗽屬此證者為多,若投辛溫解表之品,猶如抱薪救火,有以熱助熱之弊,唯宜選用金銀花、連翹、荊芥、薄荷、桑葉、菊花等辛涼解表藥物,桔梗、杏仁之辛涼宣達之品,板藍根、馬勃、玄參之清熱解毒利咽方可奏效。

  (二)組合辛涼解表這類方劑時,應當註意藥物的選擇和劑量的輕重。既要重用清熱解毒藥物,消除致病之因,以免病重藥輕,鞭長莫及;又要避免濫用苦寒藥物,以防冰伏邪氣,或雖熱煺身涼而功能難復,經久難愈。故治外感風熱,總立辛揚宣散,清輕宣達,涼而不鬱,體現治“上焦如羽”的配方制度。並且治療本證發汗不宜太過(如西藥解熱鎮痛劑),因風熱之邪最易傷津,服藥後以微出其汗為度,汗出過多重傷陰津而導致變證。

  (叁)溫熱之邪,傳變最速,邪在肺衛,應力求治愈,阻其深入。如病重熱甚,日服劑量可加倍,3~4小時可服藥1次,以達藥足而除病邪。

  (四)應結合病的不同而選用適當藥物。若時行感冒,流行廣泛,可用貫眾10克、板藍根12克、生甘草3克煎服,日一劑,以作預防。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼風熱犯肺的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

風熱犯肺應該做哪些檢查?

  痰培養,痰液常規檢查,痰液量,痰液氣味,痰液性狀,痰液顏色


鑑別

風熱犯肺容易與哪些疾病混淆?

  風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪犯肺叁證,是臨床常見的外感肺病。由於病因、病位、病機及臨床表現等都有類似或相同之處,所以有必要對其進行鑒別。

  風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪犯肺叁證的共同之處有四:一是都因感受外邪而引起;二是病位都在皮毛與肺;叁是病機都不外乎外邪襲表,衛陽功能失職和外邪犯肺,肺氣失於宣發兩個方面;四是臨床上都是以表證與咳嗽並見為其特點。由於所感病邪的性質及致病特點不同,所以這叁個證候又有嚴格的區別。寒為陰寒,其性凝滯、收引。因而風寒犯肺證既有寒邪襲表,衛陽被鬱,腠理致密,汗孔閉塞的表寒證,又有寒邪內犯於肺,肺失宣發而致的咳嗽,吐痰清稀等表現。熱為陽邪,易傷津液。因而風熱犯肺證出現以下兩組癥狀,一是風熱襲表,衛陽失職,腠理疏松,汗孔開放的表熱證;二是風熱內犯於肺,肺氣失於宣發而致的咳嗽、吐痰黃稠等癥狀。燥邪犯肺主要有叁個方面的病理變化,一是燥邪在表,衛陽功能失職,癥見發熱惡風,苔薄黃,脈浮數等;二是燥邪傷津,癥見口鼻幹燥,吐痰量少而粘,難以吐出等;叁是燥邪犯肺,使肺氣失於宣發,而見咳嗽。

  概言之,以上叁證可以從叁個方面進行鑒別:一是從表證的特點鑒別。風寒犯肺之表證,惡寒重,發熱輕,頭身痛,無汗,流清涕,苔薄白,脈浮緊;風熱犯肺之表證,發熱重惡寒輕,咽喉腫痛,有汗,流濁涕,苔薄黃,脈浮數;燥邪犯肺之表證,發熱而惡風,口鼻幹燥,舌苔薄黃,脈浮數。二是從咳嗽的聲音來鑒別。風寒犯肺之咳,其聲重濁;風熱犯肺之咳,其聲不揚;燥邪犯肺之咳,其聲清脆。叁是從痰的色質來鑒別。風寒犯肺者,吐痰清稀而白;風熱犯肺者,吐痰粘稠而黃;燥邪犯肺者,吐痰量少而粘,難以咯出。


並發症

風熱犯肺可以並發哪些疾病?

  可表現感冒、咳嗽、咳血、喘證、水腫、肺病(初起)等多種疾病。


參考資料

維基百科: 風熱犯肺

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