1、艾滋病是導致結核病發生的主要原因
1)內源性復燃:HIV感染可導致體內原已穩定的潛在陳舊性結核病灶,重新活躍起來,發生繼發性結核病。
2)外源性再感染:艾滋病病人由於機體免疫力低,易出現耐多藥結核病暴發流行及再感染結核菌,並很快發病和惡化。
3)原發感染:多發生在結核病疫情甚低的國傢和地區,HIV感染者可發生原發性結核病。
2、結核分支桿菌感染可加劇HIV感染的病程
1)結核病人的單核細胞,感染HIV的易感性增高。
2)機體感染結核菌後,可誘導γ幹擾素(IFN-γ),白細胞介素1(IL-1)、IL-2、腫瘤壞死因子(TNF)等細胞因子釋放,這些因子可以增強HIV的復制。
3)結核菌細胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(LAM)是HIV復制有力的誘導劑。
4)結核菌和純蛋白衍生物(PPD)可誘導單核細胞內HIV RNA表達增強,P24產量增加。
HIV感染能影響結核病的自然史,同樣結核病也影響HIV感染的進程。如HIV感染者CD4淋巴細胞被結核分支桿菌激活後,可以促進HIV病毒的復制。在臨床上,CD4細胞多少與肺結核臨床表現有直接關系。未感染HIV的人患結核病後,CD4細胞數較高(> 300/mm3),肺部呈現典型肺結核病變,早期病灶多位於肺上葉,有或無空洞形成。,HIV合並結核感染後,CD4細胞數下降,病變呈播散型,播及兩肺或全身其他器官。肺部可呈現不同程度間質性浸潤,有的呈進行性原發性肺結核,肺門淋巴結腫大,肺下葉浸潤。當病人CD4細胞計數< 200/mm3時,4%病人發生菌血癥,CD4細胞計數< 100/mm3時,則菌血癥發生率增至49%。
據 2000 年全國結核病流行病學抽樣調查報告分析: 450 全國有 5.5 億人感染瞭結核菌, 萬人患活動性肺結核,其中傳染性肺結核病人達 200 萬,75的病人年齡在 15~50 歲之間,正是勞動力產出年齡段。每年因結核病死亡者達 13 萬,是各種傳染病死亡最多的疾病。同時耐藥病人多,農村病人多,傳染性肺結核疫情居高不下,加上艾滋病的流行,雙重感染的發展,必將對結核病和艾滋病的控制帶來困難。艾滋病和結核病混合感染已經引起瞭各國的重視。據估計,目前世界上感染 HIV 的人大約 1/3 混合感染有結核。
我國香港1984-2000年,共發現HIV陽性者1542例,其中艾滋病500例,並發結核病者109例,占21.8%。我國臺灣省1994-1999年發現HIV感染者309例,並發結核病者77例,占24.9%。泰國已對所有新登記結核病人作艾滋病病毒檢測十幾年,其北部地區艾滋病患者的雙重感染率達到40%。越南1998年6月報告艾滋病1206例,其中並發結核者占31.6%。
結核病防治與艾滋病防治應緊密結合,對艾滋病人實行結核病預防性化療。同時結核病患者特別是血行播散型結核病有必要進行HIV監測,以早期發現艾滋病。
保健品查詢艾滋病導致的肺結核中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢艾滋病導致的肺結核西醫治療方法當對混合感染結核的 HIV/AIDS 患者制定治療策略時,對結核的有效治療和控制仍放在中心的和優先的位置,因為結核是導致 HIV 感染者死亡的重要原因。由於有些抗逆轉錄病毒藥物和抗癆藥物之間有著嚴重的相互作用,可使抗癆藥物的毒性增大,或降低抗逆轉錄病毒藥物的代謝水平,使得混合感染的治療復雜化。原則上,結核一經診斷,即應進行抗癆 DOT 治療,抗逆轉錄病毒治療延至抗癆治療完成後再進行。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼艾滋病導致的肺結核的食療和飲食又是怎麼樣的?
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