預防的關鍵是預防胎兒宮內或產時缺氧。母親定期做產前檢查是非常必要的,發現胎兒有宮內窒息的征象時,應盡快結束分娩。缺氧時間越長,吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大,並且長時間宮內缺氧還可造成胎兒腦損傷。在孩子娩出時的瞬間應盡快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大氣管內的羊水,避免在孩子產生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情進一步加重。
產前產時妥善處理胎兒窘迫 盡量避免和減少發生吸入。胎頭娩出在未出現第一次呼吸前即於擠除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液極為重要也是降低發病的關鍵。圍生醫、護人員通過窒息復蘇處理訓練合格再上崗是必要的
羊水吸入性肺炎經過治療,預後較好,絕大多數孩子都能痊愈,並且不留任何後遺癥。
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中藥材查詢大量羊水吸入西醫治療方法以對癥治療為主,確保呼吸道通暢,有缺氧表現者用鼻導管或頭罩給氧。激素治療可減輕肺部炎癥,防止纖維化,但易增加感染機會,同時激素並不能除去異物如角化上皮細胞等,故宜慎用,可用抗生素防治繼發感染。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼大量羊水吸入的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢與乳汁吸入性肺炎鑒別。
1.引起吸入的原發病的癥狀 如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出,同時發生咳嗽,有時出現青紫食道呈盲端的嬰兒,因乳汁停留在咽部,呼吸時有瘺音食道氣管瘺者喂奶時發生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳
2.呼吸系統癥狀和體征 嚴重度與吸入的量與次數有關。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主,癥狀有咳喘、氣促。吸入量多時發生肺炎一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止至呼吸恢復後,出現明顯氣促,肺部羅音多長期多次吸入者發生音質性肺炎,最後導致肺纖維化或並發支氣管擴張癥。
3.X線表現 早期由於異物刺激支氣管,發生痙攣,不為完全阻塞X線表現為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變,肺門影增寬,肺紋理增粗或出現炎癥的斑片影反復吸入累及間質,形成間質性肺炎。
可並發肺炎等,發展為羊水吸入性肺炎。
這些患兒大多都有宮內缺氧表現,如胎心增快或減慢,胎動增加或減少等。出生時也需要吸氧、人工呼吸等搶救。搶救後,孩子很快出現呼吸急促、喘憋、面色或全身皮膚發青,口腔或鼻咽都有較多分泌物或泡沫。
肺部檢查可以聽到有濕羅音。吸入羊水量少的,癥狀輕,3-4天即可好轉。吸入的羊水越多,癥狀就越嚴重,甚至可導致呼吸衰竭。由於吸入羊水的量多少不同,胸部X線拍片的表現也不同,輕者隻有肺紋理增多,重者則可表現兩肺有斑片狀陰影,以兩肺內側和下部更為顯著。