1.病史 可有全身系統性感染或傳染病引起的發燒,大手術後禁食,脫水,或全身慢性消耗性疾病的歷史,以及急性感染的全身及腮腺局部表現。
2.臨床表現
(1)單側亦可為雙側同時或先後發生急性腮腺腫大、脹痛或持續性跳痛,張口受限,全身發熱不適等病癥。
(2)局部病變表現為以耳垂為中心的腮腺腫大,皮膚發紅,皮溫增高,明顯壓痛,由於腮腺包膜致密,故捫之較硬。
(3)口內腮腺導管口紅、腫,分泌減少,病變後期當擠壓肋腺腺體,可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。
(4)由於腮腺腺體呈分葉狀,故其膿腫形成後可表現為多灶性,即多個分散的膿腫,加之肋腺筋膜堅韌,故即使有膿腫形成亦難以捫及波動感(臨床診斷主要根據病程,全身中毒反應及局部穿刺,抽出膿液而確診)。
(5)全身情況較差的患者,急性期感染可向相鄰組織間隙擴散,而表現相應間隙的蜂窩組織炎的臨床體征。病程後期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織,可由外耳道潰破溢膿,亦可在頜後或下頜角區形成皮下膿腫。
發病急驟。多數病員有高熱、寒戰、全身不適、白細胞增多等全身癥狀。少數病員由於機體狀況衰竭,上述全身反應可不明顯。
急性化膿性腮腺炎多發生於一側。患側腮腺區紅腫明顯,下頜後凹消失,耳垂上翹。由於腮腺包膜致密,腫脹受到約束,內部壓力增高,故疼痛劇烈,觸壓痛明顯。有程度不等的張口受限。患側腮腺導管開口處紅腫,有膿性分泌物排出。由於筋膜分隔,膿腫常為多個、分散的小膿灶,故早期無典型的波動感。
診斷時要註意和流行性腮腺炎鑒別。後者是由病毒所引起的傳染病。多見於小兒,有接觸傳染史,常為雙側性。腮腺導管開口處無膿性分泌物。白細胞總數不高,分類中淋巴細胞比例增多。
急性化膿性腮腺炎主要是繼發性疾病,其預防更勝於治療,正確而有效的預防治療措施,可有效地避免其發生。對重病及大手術後的病員,應特別加強口腔護理,保持口腔衛生,鼓勵咀嚼運動,給酸性飲料或食物刺激唾液分泌,增強沖洗自潔作用。
保健品查詢急性化膿性腮腺炎中醫治療方法中醫治療
中醫根據病因及臨床表現的不同,對本病有不同的名稱,以發病部位來定名為“發頤”;以發病原因來定名為“汗毒”。中醫認為由於傷寒和溫病後發汗未盡或疹痘未透,以致餘邪熱毒未能外達,結聚於少陽、陽明之絡,氣血凝滯,結於腮頰所致。又邪毒留滯,脾胃積熱,循陽明之絡脈上乘,日久熱盛肉腐蒸釀而成膿。臨床辨證時應先註意與痄腮區別,發頤與痄腮的不同點在於:發頤,病起緩慢,無傳染,腮腫化膿會潰爛;痄腮,病起急驟,有傳染,多發於兒童,腮腫不化膿。根據發病的深淺以及不同的臨床表現可分別采用清解餘毒、軟堅散結、健脾化濕、透膿托毒等法,也可考慮腮腫病部以及導管內塞藥治療
中藥材查詢急性化膿性腮腺炎西醫治療方法發病後要註意改善全身情況。對體質衰弱的重病員,應維持機體的體液平衡,糾正電解質紊亂,必要時輸少量新鮮血以增強機體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染,內服、外敷中草藥。如膿腫形成,需作切開引流。切開時要註意防止損傷面神經。一般在耳屏前作切口,切開皮膚、皮下組織、暴露腮腺,用小血管鉗沿面神經走行方向行鈍性分離,對分散的小膿灶作多處引流。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼急性化膿性腮腺炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢全身狀況較差的患者,急性期感染可向相鄰組織間隙擴散,而表現出相應間隙的蜂窩組織炎的臨床特征。病程後期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織,可由外耳道潰破溢膿,亦可在頜後或下頜角區形成皮下膿腫。