(一)發病原因兒童PE的栓子來源與成人不同，由於兒童的下肢DVT和盆腔血栓較少見，故來自這些部位的栓子脫落引起的PE並非常見原因。小兒的栓子來源較為分散，與成人相比，因先天性疾病(如先天性心臟病、鐮狀細胞貧血等)或醫源性因素(如留置靜脈導管、胃腸外營養)引起者更為常見。肺栓塞90%起源於下肢靜脈(股靜脈及盆腔靜脈)的血栓，某些疾病如細菌性心內膜炎、心肌炎、腎病綜合征激素治療後、白血病、紅細胞增多癥、血小板減少癥，或五官、尿路、腸道感染後的並發癥，以及靜脈點滴、心內插管檢查、外科手術後的並發癥等。還可見於長期臥床、營養不良、腹瀉脫水的患兒，偶可發生於鐮刀狀細胞性貧血。脂肪性栓塞多見於骨折後。
(二)發病機制靜脈血栓的形成與下列3種誘因有關： 1.靜脈血流淤滯。 2.血管內皮或上皮細胞受損傷。 3.血液的凝度增高。血栓形成後由於某種原因致凝塊脫落，從周圍靜脈系統順著血流入右心室腔，再入肺動脈，並嵌入與阻塞大小不等的肺動脈，由於血流的阻斷，導致局部肺組織發生肺泡無效腔，肺萎陷及表面活性物質的喪失。
小兒PE的臨床表現與成人相似，癥狀和體征缺乏特異性，且變化頗大，可以從無癥狀到血流動力學不穩定，甚至發生猝死。
1.肺栓塞癥狀學有呼吸困難及氣促，尤以活動後明顯，胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣胸痛;暈厥可為肺栓塞的惟一或首發癥狀，煩躁不安、驚恐或瀕死感;常為小量咯血，大咯血較少見，咳嗽，心悸;大塊或廣泛肺栓塞可引起急性肺心病。
2.體征 有呼吸急促、心動過速、血壓變化，嚴重時可出現血壓下降甚至休克，發紺、發熱，多為低熱，少數患者可有中度以上的發熱;頸靜脈充盈或搏動、肺部可聞及哮鳴音和(或)濕囉音，偶可聞及血管雜音，肺動脈瓣第二音亢進或分裂，P2>A2，三尖瓣區收縮期雜音;可有胸腔積液的相應體征。 對具備前述PE危險因素的患兒應高度警惕，當突然發生呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、休克、暈厥、發作性或進行性充血性心力衰竭時要高度懷疑肺栓塞。結合胸片、心電圖、動脈血氣等檢查可初步疑診或排除其他疾病。盡快快速檢測D-二聚體(ELISA法)，如小於5000μg/L，可基本排除急性PE;如大於或等於500μg/L，可先行超聲心動圖檢查，如無明顯異常，繼續行核素肺通氣/灌註掃描或CT動脈造影確診。上述方法不能確診者，仍應行肺動脈造影檢查。臨床上懷疑大面積栓塞的患者，由於存在休克或低血壓，病情危重，可首先行超聲心動圖檢查，如為急性大面積PE，可顯示急性肺動脈高壓及右心室超負荷的征象，如高度懷疑，可根據超聲結果先行治療，待患者病情穩定後，再做其他檢查，如核素灌註通氣和CT動脈造影以明確診斷。
預防肺部發生栓塞及梗死，主要是對長期患病者，特別在手術後應註意早期作主動與被動活動，按摩療法，以減少血流停滯的機會。應註意液體攝入量，避免血液循環的停滯或鬱積。維持營養亦屬重要。預防PE可用靜脈濾器，適用於有下肢靜脈血栓者，防止栓子脫落入肺。
保健品查詢小兒肺栓塞中醫治療方法 中藥材查詢小兒肺栓塞西醫治療方法(一)治療
1.內科治療
(1)一般處理：對高度疑診或確診PE的患兒，應進行嚴密監護，對大面積PE可收入ICU病房;為防止栓子再次脫落，要求絕對臥床，保持大便通暢，避免用力;對於有明顯煩躁的患兒適當鎮靜;胸痛者可給止痛劑;對於發熱、咳嗽癥狀可給予相應的對癥治療。
(2)呼吸和循環支持治療：有10%的急性PE病例在疾病出現的1h內死亡，因此在抗凝和溶栓治療之前，快速穩定血流動力學、維持恰當的氧療和通氣是非常必要的，任何懷疑PE的患兒都有實施心肺復蘇措施的可能。但應避免作氣管切開，以免在抗凝或溶栓過程中局部大量出血。
(3)溶栓治療：溶栓治療適用於新鮮血栓或5天內的肺血栓栓塞，適用於大面積PE患者、有休克和低血壓的患者。常用的溶栓藥物有尿激酶(UK)、鏈激酶(SK)和重組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)。
(4)抗凝治療：抗凝治療為PE和DVT的基本治療方法，可以有效地防止血栓再形成和復發，同時機體自身纖溶機制溶解已形成的血栓。目前臨床上應用的抗凝藥物主要有普通肝素，安全性高，臨床用藥時可不用實驗室常規監測凝血功能。
2.外科治療
(1)外科血栓切除術：適用於以下3類病人： ①急性大面積PE患者。 ②有溶栓禁忌證者。 ③經溶栓和其他積極的內科治療無效者。
(2)靜脈濾器的適用：用於預防PE，適用於有下肢靜脈血栓者，防止栓子脫落入肺，兒童應用經驗不多，Cahn等對放置下腔靜脈濾器的兒童長期隨訪顯示，其預防PE的有效性及安全性較好，與成人相似。
(二)預後患兒一旦診斷明確後即積極正規治療，以防復發。極大或廣泛的肺栓塞病例，采用外科栓塞切除手術，但外科手術死亡率仍高。此外，急性呼吸衰竭及心力衰竭等，亦常是造成患兒死亡的原因，不要忽視。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼小兒肺栓塞的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.非特異性檢查 包括血常規。
2.動脈血氣分析 血氣常表現為低氧血癥和低碳酸血癥，肺泡-動脈血氧分壓差(PA-αO2)升高，部分病人可正常。
3.血漿D-二聚體(D-dimer) 該檢查已經成為臨床診斷PE的重要的初步篩選試驗。D-二聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下產生的可溶性降解產物，為一個特異性的纖溶過程標記物。在血栓栓塞時，因血栓纖維蛋白溶解使其血中濃度升高。D-二聚體對急性PE的診斷敏感性達92%～100%，但其特異性較低，僅為40%～43%。手術、腫瘤、炎癥、感染、組織壞死等均可使其升高。若其含量低於500μg/L，可基本除外急性PE。 心電圖、肺功能、超聲心動圖等均有一定的提示意義，但不能作為確診依據。
1.肺部X線檢查 多有異常發現，如：區域性肺血管紋理變細，稀疏或消失，肺野透亮度增加;肺野局部浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰影;肺不張或肺膨脹不全等。
2.心電圖 約30%出現異常，常見V1～V4的T波改變和ST段異常，右束支傳導阻滯，電軸右偏，順鐘向轉位等。但其改變無特異性，X線和心電圖早期改變往往不明顯，易漏診。
3.核素肺通氣/灌註掃描 是PE的重要診斷方法，典型征象可作為確診依據，放射性核素的分佈與肺血流成比例，表現為肺葉、肺段或多發亞肺段放射性分佈稀疏或缺損，而通氣顯像正常或接近正常。
4.螺旋CT和電子束CT造影 由於其無創性引起重視，能夠發現段以上肺動脈內的栓子，為確診檢查之一。
5.磁共振成像(MRI) 對段以上肺動脈內栓子診斷的敏感性和特異性均較高，患者更易接受。MRI具有潛在的識別新舊血栓的能力，有可能成為將來確定溶栓方案的依據。
6.肺動脈造影 仍為診斷PE的“金標準”，敏感性為98%，特異性為95%～98%。但因其有創性，故不作為一線檢查方法。
肺栓塞本身常為細菌性心內膜炎、心肌炎、腎病綜合征激素治療後、白血病、紅細胞增多癥、血小板減少癥，或五官、尿路、腸道感染後的並發癥，以及靜脈點滴、心內插管檢查、外科手術後、長期臥床、營養不良、腹瀉脫水等患兒的並發癥。極大或廣泛的肺栓塞病例，急性呼吸衰竭及心力衰竭等，是肺栓塞常見的並發癥。