此癥常被忽略。凡年齡在20歲以上,有咽痛、咽異物感,兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應想到此病,並行觸診及攝莖突片,必要時可行扁桃體手術探查。此病需與咽炎、舌咽神經炎、舌咽神經痛、莖突骨折等病相鑒別。
病因復雜。①莖突過長:正常莖突平均長度約2.5cm,超過此長度謂莖突過長。莖突起於顳骨下莖乳孔的前內方,呈細圓柱狀,遠端伸向內、前下方,位於頸內動脈與頸外動脈之間。莖突過長使其遠端伸向扁桃體窩內或其附近,無論扁桃體摘除與否,均可出現咽部異物感,如壓迫神經末梢,可出現咽痛等癥狀。過長莖突壓迫或磨擦頸部動脈,影響血液循環,可引起相應區域疼痛。但也有莖突過長而無癥狀者。②莖突方位與形態異常:部分患者莖突長度在正常范圍內,但其方位與形態異常,或頸動脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等癥狀。③扁桃體炎及扁桃體術後疤痕牽拉,也可是發生本病的原因。④舌咽神經炎與本病有密切關系。
起病緩慢,病史長短不一,常有扁桃體區、舌根區疼痛,常為單側,多不劇烈,可放射到耳部或頸部,吞咽時加重。咽異物感或梗阻感較為常見,多為一側,吞咽時更為明顯,有時在講話、轉頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時,疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。
查體:觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起,患者可訴此處為不適之處,並可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。莖突X線片常顯示其長度過長,或有偏斜、彎曲等情況。
本病無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵。
保健品查詢莖突綜合征中醫治療方法1. 中醫療法:
1)中藥超聲霧化
方劑:1、銀花9g,黃芩10g,野菊9g,藏青果4枚,象貝10g,桔梗6g,前胡9g,薑半夏15g,玄參15,花粉15g,薄荷9g。濃煎取汁100ml,每次取20ml霧化吸入10分鐘,每日2次,10天為一療程。
2、半夏10g~12g,厚樸10g~12g,茯苓15g~30g,柴胡6g~12g,陳皮10g~15g,銀花20g~30g,,連翹10g~12g,川貝10g~15g,枳殼10g~12g。水煎濃縮取汁40ml,霧化吸入,每日1次,10天為一療程。
3、半夏、厚樸、玄參、麥冬、生地、銀花、黃芩、香附、鬱金、薄荷、浙貝、白芍、公英、合歡皮、丹參、甘草,水煎過濾取汁,每次用15ml超聲霧化,每日1次,10天為一療程。
2)中藥咽後壁粘膜下註射
1、復方丹參:取復方丹參註射液2ml,用5~6號註射針頭分別註入咽後壁兩側粘膜下,深度以能註藥為度,每側各註入1ml,每周3次,2周為一療程,療程間休息5天。
2、板藍根:取板藍根註射液4ml,用5號長針頭註入咽後壁兩側粘膜下,每側上、下兩點分別註入1ml,每周3次,2周為一療程。
3、消痔靈:取消痔靈1ml加1%普魯卡因1ml,行咽後壁粘膜下註射2~4個點,每周1次,4~5次為一療程。特別適合於咽後壁濾泡增生者。
3)中藥咽後壁噴射
取50%黃柏水煎上清液2ml,抽入5ml註射器內,藥液溫度保持在28℃~32℃,以5號長針頭直噴整個咽部及咽後壁,每天1~2次,5~6天為一個療程。
4)烙法咽後壁
濾泡增生較大者,可用直徑0.5cm左右的小烙鐵,在酒精燈上燒紅,蘸香油後迅速烙於濾泡上,每個濾泡烙1~3下,隔3~4日烙一次,直至平復。
2中醫偏方:
1)偏肺陰虛者,可用養陰清肺湯加減。生地30g,麥冬15g,玄參15g,白芍15g,丹皮12g,川貝10g,薄荷6g,甘草6g。
2)偏腎陰虛者,可用知柏地黃湯加減。知母10g,黃柏10g,熟地30g,山藥15g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮12g,澤瀉10g。
3)脾腎陽虛者,宜溫補脾腎,引火歸原。可用腎氣丸加減。熟地30g,山藥30g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮10g,澤瀉10g,熟附片6g,肉桂6g。
4)痰火鬱結者,宜養陰利咽,化痰散結。可用貝母瓜蔞散加減。川貝15g,瓜蔞皮15g,花粉15g,茯苓15g,橘紅10g,桔梗10g。
中藥材查詢莖突綜合征西醫治療方法以手術治療為主。基適應癥應根據病人情況而定。莖突過長而無癥狀或癥狀較輕者可不手術。病人癥狀明顯迫切要求手術者可行之。手術方法多采用經口咽扁桃體途徑手術,或行頸外徑路手術切短莖突。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼莖突綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?
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