小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

小兒急性支氣管炎介紹

  急性支氣管炎(acute bronchitis)或急性氣管支氣管炎(acute treacheo broncitis)是由於各種致病原引起的支氣管粘膜炎癥,由於氣管常同時受累,故稱為急性氣管支氣管炎。

  在嬰幼兒時期發病較多、較重,常並發或繼發於上下呼吸道感染,並為麻疹、百日咳、傷寒及其它急性傳染病的一種臨床表現。發生支氣管炎時,氣管大多同時發炎,如果涉及毛細支氣管,則其病理與癥狀均與肺炎相仿。


原因

  病原:病毒、肺炎支原體或細菌,或為其合並感染。

  (1)病毒感染:凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起發病。多見腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。

  (2)細菌感染:在病毒感染的基礎上引起繼發感染。較常見的β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、葡萄球菌及流感桿菌。或見百日咳桿菌、沙門氏菌屬或白喉桿菌。

  (3)肺炎支原體

  (4)其他誘因:營養不良、變態反應、佝僂病、慢性鼻炎以及咽炎等。


症狀

小兒急性支氣管炎早期癥狀有哪些?

  1、臨床表現

  嬰幼兒多見。

  大多先有上呼吸道感染癥狀,之後以咳嗽為主要癥狀。開始出現頻繁而較深的幹咳,以後漸有支氣管分泌物。咳嗽一般延續7~10天,有時遷延2~3周,或反復發作。

  癥狀輕者無明顯病容,一般無全身癥狀。

  嬰幼兒癥狀較重,容易感覺疲勞,影響睡眠食欲。可發熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。

  2、診斷

  在胸部可聽到幹、濕羅音,羅音或粗或細,大多是中等濕羅音,主要散在下胸部,偶可限於一側。

  咳出分泌物後,羅音可暫時減少。偶因支氣管內積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液後,呼吸音即恢復正常。

  重癥支氣管雙肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的幹濕囉音和粗糙中濕囉音。但應為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發音,咳嗽後羅音無明顯減少時,應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。


飲食保健

小兒急性支氣管炎吃什麼好?  

 食療方

  (1)飴糖60g,豆腐500g,生蘿卜汁1酒杯,混合煮沸,每劑分2次服用。能清涼滋養,健脾消食,化痰定喘。

  (2) 橘餅30g,大蒜1.5g切碎,水煎內服。能健脾化痰,溫肺散寒,止咳消痰。

  (3)醋50ml,芝麻油20ml,雞蛋1個,油炒雞蛋加醋燉,吃蛋喝湯,早晚各1次,能補肺氣,止咳化痰,潤腸通便,消積解毒。

  (4)瘦豬肉100g,大蒜20頭,鹽、醬油各適量。將蒜去皮洗凈,豬肉切片,豬肉於旺火鍋上熱油煸炒,下蒜瓣再

護理

小兒急性支氣管炎應該如何護理?

  護理:

  1.發熱期註意休息,宜給流食軟食,多喝水。忌油膩食物。

  2.發熱時要註意臥床休息,選用物理降溫或藥物降溫。

  3.室溫宜恒定,避免太高,太低及太幹燥等。

  4.室內保持通風,適當換氣,但避免對流風,以免病兒再次受涼。

  5.須經常協助病兒變換體位,輕輕拍打背部,使痰液易於排出。


治療

小兒急性支氣管炎治療前的註意事項?

 

1.預防

  1.加強營養及身體鍛煉,增強抗病能力。

  2.積極預防上呼吸道感染。

  采用食醋消毒法預防:在流感流行期間,按每立方米空間用2~10ml食醋,用文火煎熏1小時。

  3.註意溫度調節,防止受涼。尤其是秋冬季節,註意胸部保暖。

  4.疑有對魚、蝦、蛋清等過敏者,要減少或禁止食用。

  5.反復發作者采用藥物預防,或采用疫苗預防。

保健品查詢小兒急性支氣管炎中醫治療方法

  中醫稱本病為外感咳嗽。臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。

  (1)風寒咳嗽:

  癥狀:以突然咳嗽,聲咳急頻為主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發熱、苔微白,脈浮。

  治則:辛溫解表,散寒止咳。

  常用杏蘇散加減。

  處方舉例:杏仁6g,蘇葉3g,牛蒡子6g,半復6g,前胡9g,生薑3片。

  (2)實熱喘:

  癥狀咳嗽不爽,痰黃且粘稠,咽紅口幹,鼻塞流黃涕,或伴發熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數。發熱較高,伴有順喘憋。

  治則:宣肺化痰,降逆平喘。

  常用麻杏石甘湯加減。

  外方舉例:麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g

  ①熱重時加黃芩6g,銀花9g,連翹9g。

  ②表邪重時加菊花9g,鮮蘆根15g。

  ③喘重時選加鬱金6g,銀杏9g或生赭石15g。

  ④痰多時加葶藶子9g,蔞仁9g。

  ⑤咳嗽重時加前胡9g或百部9g。

  (2)風熱咳嗽:

  咳嗽不爽,痰以黃粘稠為主,咽紅口幹,鼻塞流黃涕,或伴發熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數。

  治則:辛涼解表,宣肺止咳。

  常用桑菊飲加減。

  桑菊飲:桑葉7.5g,菊花3g,連翹5g,薄荷2.5g,杏仁6g,甘草2.5g,蘆根6g,桔梗6g。

中藥材查詢小兒急性支氣管炎西醫治療方法

  1、一般治療

  (1)房間註意清潔、安靜,保持光線充足、通風。但避免對流風直接吹患兒。

  (2)高熱時臥床休息。嬰兒須經常調換臥位,使呼吸道分泌物易於排出。

  (3)咳嗽頻繁時可給鎮咳藥,但避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。

  (4)給予易消化物,供給足夠水份。

  (5)註意口腔、鼻及眼的局部清潔。並註意呼吸道隔離。

  (6)發生痙攣而致呼吸困難時,輕者參考以下中醫療法“實熱喘”處理,重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。

  2、其它治療

  (1)10%氯化銨溶液,使痰液易於咳出。劑量為每次0.1~0.2ml/kg。

  (2)用適量的吐根糖漿,使痰液易於咳出。嬰幼兒每次2~15滴,年長兒每次1~2ml,每日4~6次。

  (3)並發細菌感染時,可選用適當抗菌藥物。

  (4)遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼小兒急性支氣管炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

小兒急性支氣管炎應該做哪些檢查?

  1、血液生化檢查:

  周圍血白細胞總數正常或偏低。

  細菌引起或合並細菌感染:白細胞總數升高,中性粒細胞增多。

  2、胸部X線檢查:

  肺紋理增粗或正常,或偶有肺門陰影增濃。


鑑別

小兒急性支氣管炎容易與哪些疾病混淆?

  (1)上呼吸道感染:病情較輕者須鑒別

  上呼吸道感染癥狀、體征:發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉 ,兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適; 咽部充血 ,有時扁桃體充血、腫大 ,頸淋巴結可腫大並壓痛 ,肺部聽診多正常。

  (2)支氣管異物:

  當有呼吸道阻塞伴感染時,詢問有無呼吸道異物吸入史,經治療後,療效不好,遷延不愈,反復發作。

  胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。

  (3)毛細支氣管炎:

  多見於6個月以下嬰兒。

  體溫不高,有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。喘憋發作時肺部羅音不明顯,緩解後可聽到細濕羅音。

  (4)支氣管肺炎:

  消化道癥狀:嘔吐常發生在強烈的咳嗽之後。

  循環系統癥狀:嚴重時出現脈搏加速,與體溫升高和呼吸困難不相稱。肝臟顯著增大或在短時間內加大,面色蒼白,唇發紺,或顏面、四肢浮腫,尿少,則為充血性心力衰竭的征象。有時四肢發涼、口周灰白、脈搏微弱,則為末梢循環衰竭。

  神經系統癥狀:常見煩躁不安、嗜睡、或兩者交替出現。幼嬰易發生驚厥。

  (5)肺門支氣管淋巴結結核:

  詢問結核接觸史,進行結核菌素試驗及胸部X線檢查。


並發症

小兒急性支氣管炎可以並發哪些疾病?

  身體健壯的小兒少見並發癥,但在營養不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等患兒容易有以下並發癥:

  1、肺炎:

  指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥。

  癥狀:發熱,呼吸急促,持久幹咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。

  2、喉炎:

  癥狀:聲音嘶啞,喉部分泌物增加,說話前需要咳嗽以清除粘稠痰液。喉部幹燥,說話時感喉痛。

  3、副鼻竇炎:

  癥狀:流黃鼻涕;鼻塞。前額部腫痛,有不舒適感、昏沉感。

  4、中耳炎:

  癥狀:耳內有悶脹感或堵塞感,聽力減退,出現耳鳴。


參考資料

維基百科: 小兒急性支氣管炎

×

🔝