一、感染特征：
傳染源：患者，尤其是輕型患者及隱性感染者
途徑：
(1)流感病毒經飛沫傳播到空氣，通過吸入空氣中含病毒的小水滴
(2)通過接受到30分鐘內被感染患者污染的物品。
年齡：兒童及少年患此病者為多，以5～20歲發病率最高。4～5個月以下的嬰兒較少受到傳染當新亞型引起大流行時，各年齡組發病率接近，但仍以5～14歲小兒為多 感染率幾近50%。
乙型和丙型流感也以兒童患者為多。
季節：一般在溫帶和寒溫帶流感都在冬末春初流行，冬季流行時病情較重，熱帶和亞熱帶地區任何季節都可流行 但以雨季為多，大流行亦可在夏季流行。
二、病原：
流感病毒，為單股RNA病毒，屬正粘液病毒科。一般呈不規則球形顆粒，有包膜，直徑80～120nm，新分離時可呈長絲形，或多形態。
1、結構：
1)病毒顆粒核心：核糖核酸與核蛋白及少量其他蛋白。核糖核酸為復制病毒的結構，核蛋白為病毒的可溶性抗原(S抗原)，性穩定，具有型的特異性。可作診斷指標，但無保護作用。
2)病毒囊膜：內膜蛋白(MP)和類脂質外膜組成。
內膜蛋白也具有型特異的穩定抗原性，但無保護作用。病毒囊膜表面有二種糖蛋白突起，具有不同的表面抗原特性(株特征)，據此將同型病毒分為亞型或病毒株。
(1)棒狀突起為血凝素(hemagglutinin，簡稱H)，具有使病毒粘附於敏感細胞受體的作用，並可引起多種動物紅細胞發生凝集;
(2)啞鈴狀突起為神經氨酸酶(neuraminidase，簡稱N)，具有水解細胞表面糖蛋白N-乙酰神經氨酸的作用，從而使復制的病毒可自細胞表面釋放。
此二種表面抗原(H、N)易發生變異。
抗原出現小量改變，即抗原性漂移時，產生新的流感病毒株，稱變種，常導致局部小流行一般2～3年發生一次。當H、N發生完全質變，即抗原性突變時，產生新的亞型，往往引起世界性大流行，一般10～40年發生一次。
目前仍認為這種不斷從量變到質變的抗原變異是由於病毒本身害變(通過病毒重組或動物流感病毒感染人群引起)和人群免疫力選擇結。
2、分類：
甲型：有H及N抗原，變異性強，容易發生突發性變異，易引起大流行。可感染人類和其他動物，感染人群為所有年齡組。可引起中、重度疾病。
乙型：有H及N抗原，但變異性弱，但也可引起局部爆發。隻感染人類，主要是兒童。引起輕微疾病。
丙型：隻有H抗原，穩定。隻感染人類，僅會引起散發病例。
三、發病機制：
1、流感病毒接觸敏感的呼吸道上皮細胞，依靠表層的血凝素吸附於細胞表面的特異受體，病毒包膜和細胞膜融合，使細胞外層發生間隙，同時病毒在細胞外脫去外膜(脫衣)，將病毒內核基因直接經細胞間隙，進入細胞漿內。
2、在病毒體RNA轉錄酶和細胞RNA多聚酶的參與下，進行病毒復制與繁殖。
3、各種病毒成份移行至細胞膜進行裝配，成熟後被隆起的細胞膜包圍，形成新的有感染性的病毒體。
4、病毒脫離細胞表面後，以同樣方式侵入鄰近上皮細胞，使呼吸道發生炎性病癥。
病情嚴重者病毒可經淋巴及血循環侵入其他組織器官，但一般很少發生病毒血癥。
一、臨床表現
1、潛伏期 約數小時至1～2日。
2、臨床癥狀
(1)嬰幼兒時期：
其他呼吸道病毒感染相似。炎癥涉及上呼吸道、喉部、氣管、支氣管、毛細支氣管及肺部，病情較嚴重。
(2)年長兒童時期：
癥狀與成人相似，多表現為普通感冒型。
起病急驟，有高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出現咽痛、幹咳、流鼻涕、眼結膜充血、流淚，以及局部淋巴結腫大，肺部可出現粗囉音。偶訴腹痛、腹瀉、腹脹等消化道表現。
(3)流感病毒感染：
A.甲型：
出現突發高熱，體溫波動於38～41℃，可有高熱驚厥。伴全身中毒癥狀及流清鼻涕，常伴嘔吐、腹瀉等，偶見皮疹及鼻衄。
幼小嬰兒：可有嚴重的氣管、喉、支氣管炎伴粘稠痰液，甚至發生呼吸道梗阻現象。
新生兒：出現嗜睡、拒食及呼吸暫停，甚至需用人工呼吸器治療。
B.乙型：
多見鼻、眼部癥狀體征。
出現急性良性肌炎引起的肌痛，主要見於下肢，尤其是小腿腓腸肌。
全身中毒表現如頭昏、疲乏等則較輕。
C.丙型：
大多表現為輕癥上呼吸道感染。
無並發癥的流感發熱一般持續3～4天，熱退後全身中毒癥狀減輕，但幹咳及體力衰弱可持續1～2周。
3、血象
發病初：出現顯著的周圍白細胞總數減少，平均約為4×109/L。中性粒細胞減少顯著，淋巴細胞相對增加，大單核細胞也可增加。這些癥狀可持續10～15日。
並發肺炎：血沉率一般正常，冷凝集試驗大多陰性。白細胞總數可能大幅度下降，低達1～2×109/L。
二、診斷
1、流行病史
流感流行季節，註意周圍人群中是否有同樣病癥。
2、臨床診斷
血象：周圍白細胞計數大多偏低或正常，中性粒細胞降低明顯，可疑為流感。
體征：
突然起病，有頭痛、發熱、怕冷、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏，逐漸出現呼吸道癥狀有咳嗽，咽痛，眼結合膜充血，面頰潮紅。
特點：咽痛、咽部紅腫和扁桃體體征也不如急性扁桃體炎嚴重。卡他癥狀體征不如普通感冒明顯。
嬰幼兒憑臨床表現更不易與其他上呼吸道病毒感染鑒別，應及早進行病原學診斷。
預防
一、一般預防
1.流行時期應廣泛向群眾宣傳防止傳染流感的方法 盡量少帶兒童去人群擁擠的公共場所，以及少去醫院門診部病人集中的地方診病，必要時甚至要停課 停去托幼機構，提倡小兒外出戴口罩。
2.平時應註重體格鍛煉，多到室外有陽光處活動，增強身體耐寒能力。
3.註重營養均衡，預防佝僂病及營養不良。
4.冬季居室空氣要新鮮，每日開窗數次換氣。保持室溫恒定。
二、 疫苗接種
對降低發病率起一定作用，但在控制流行方面還不夠理想
1.減毒活疫苗
采用在雞胚尿囊液中或組織培養中多次傳代減毒的活流感病毒接種於呼吸道粘膜上皮，繁殖後產生自動免疫力。保護期為1/2～1年。
用法：用鼻腔噴霧法(每側0.25ml)或氯溶膠作氣霧法進行接種。
特點：疫苗需冷藏或制成幹燥劑
副作用：接種後可有發熱及呼吸道癥狀，一般較輕，但在無基礎免疫力者反應較重
禁忌癥：嬰幼兒，老人，孕婦，心、腎、肺神經系統等慢性患者，糖尿病，免疫低下患者禁用。
此疫苗制備較簡單大多含單價甲型病毒。
2.滅活疫苗
通過皮下註射使機體產生自動免疫力。保護時間為1/2～1年。
用法：年長兒皮下註射滅活疫苗2次每次0.5～1ml，相隔6～8月，每年秋後加強一次。
特點：價格貴，產生的血清抗體效應較好，也可提高局部抗體。
副作用：較小。
適應癥：嬰幼兒，老人，孕婦，體弱患心、肺 腎臟疾病及糖尿病患者。
多制成甲、乙型和其他病毒一起的聯合疫苗，目前有濃縮提純疫苗、亞單位疫苗佐劑疫苗等，副反應更少。
三、藥物預防
1.定金剛烷胺(amantadine)
適應癥：可預防甲型流感，對乙型流感則無效。
原理：抑制甲型流感病毒的脫衣過程阻止其進入宿主細胞。
用法：劑量1～9歲小兒4mg/(kg·d)，分2次口服，最高量不超過每日150mg。9歲以上同成人劑量即0.1g每日2次。
副作用：偶可引起興奮失眠 頭昏或共濟失調，
禁忌癥：患癲癇、心血管病中樞神經系病者以及孕婦、乳母忌用。
註意事項：在接觸病毒後立即服用效果最好
保健品查詢小兒流行性感冒中醫治療方法
對流感病毒有抑制作用或滅活作用的中草藥有板藍根、紫草、桉葉、貫眾、鵝不食草、茵陳蒿、金銀花、黃連、黃芩、連翹等數十種，可酌情選用。
時行感冒因所感病邪不同，可分為風熱、風寒、暑濕等類型
1.風熱型：
癥狀：喉嚨發炎，兼有頭痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽，脈象偏浮數，舌苔略黃。
可用金銀花、連翹、桑葉、菊花、淡竹葉、牛蒡子等散風熱的中藥。
2.風寒型：
癥狀：怕冷、發熱、鼻塞、流清涕、頭痛、喉癢為主要癥狀。
可用荊芥、防風、羌活、前胡、枳殼、甘草等散風寒的中藥為主。
3.暑濕型：
常見於高溫、高濕的夏季。
癥狀：頭痛嘔心、食欲不振、拉肚子、有高燒不退的情形。
可以用香薷、扁豆、厚樸、連翹、淡竹葉等芳香化濕的中藥。
中藥材查詢小兒流行性感冒西醫治療方法尚無確切有效的特殊治療方法，應著重一般護理和並發癥防治。
一般治療：
1.采取隔離措施，以防傳染他人和繼發細菌感染。
2.註重消毒
(1)患者的呼吸道分泌物(膿、痰等)用3%氯胺溶液或10%～20%漂白粉乳劑消毒，衣被用環氧乙烷熏蒸12～24小時進行消毒，用具煮沸或用0.5%過氧乙酸浸泡15～30分鐘。
(2)患者離室後可用0.2%～5%漂白粉澄清液擦拭傢俱，噴灑地面 通風換氣，紫外線照射。終期消毒室可用乳酸或環氧乙烷密閉熏蒸消毒。
(3)勤用流水肥皂洗手或0.5%過氧乙酸浸泡手。
2.臥床休息直至體力恢復。
3.高熱、煩躁不安、頭痛等對癥處理：可用物理降溫或服乙酰水楊酸、安乃近、氨基比林等退熱劑。
4.合宜喂養：飲食宜清淡，多飲水。
並發癥治療：
有細菌並發癥時應及早給抗菌藥物。並發癥應及時按相應章節處理。
1、抗病毒藥物治療
(1)金剛烷胺：發病24小時內服用，小兒每次3～4mg/kg，每日3次。可縮短病程，48小時內體溫下降，中毒癥狀減輕。
適應癥：甲型流感有
特點：應及早用藥，發病24小時內用藥較佳，劑量同預防量，密切觀察副反應。
(2)三氮唑核苷、異丙肌苷、硒代胱氨酸等，或葡萄糖酸鋅含片。
2、免疫調節治療
用免疫調節劑如胸腺肽、人源幹擾素、白細胞介素等治療病毒性感染，增加機體免疫功能促進康復。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼小兒流行性感冒的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1、病毒分離：
(1)采取急性期咽部含漱液、鼻咽腔洗液或取咽部和扁桃體的分泌物置保存液中送檢。
(2)接種：敏感的人胚腎等細胞培養或雞胚羊膜腔或尿囊
(3)分離流感病毒，必要時接種於實驗動物中分離病毒。
註意事項：最好在起病3～5天之內采取標本。最好立即接種。
2、血凝及血凝抑制試驗：
原理：流感病毒具有凝集豚鼠紅細胞(或雞及人“O”型紅細胞)的能力。
將病兒早期用生理鹽水洗的鼻咽腔洗液豚鼠紅細胞相混。陽性：出現凝集，但僅表示有病毒存在。
特點：敏感性較差。可應用此法進一步作分型鑒定。
3、血清內抗體檢測
①中和試驗： 用已知病毒測定待測血清中的中和抗體。
②血凝抑制試驗
用相應抗體看血凝現象能否被抑制。
原理：用相應抗體與病毒結合後，阻止病毒表面HA與紅細胞結合。
③補體結合試驗：利用抗原抗體復合物同補體結合，看是否能把含有已知濃度的補體反應液中的補體消耗掉，使濃度減低。
痊愈期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價值，陽性率一般可達60%～80%。
4、熒光抗本染色檢查鼻粘膜細胞：
用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉幾次，使拭子上沾有粘膜脫落細胞，塗於玻片上，幹燥後用熒光抗體(抗流感病毒特異血清)染色。
陽性：在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細胞。
註意事項：鑒別非特異性熒光點，陽性者有肯定意義，陰性者不能完全除外。
特點：快速(2小時內完成)、簡便。
由於流感的表現與普通感冒及上呼吸道感染十分相似，無十分明顯的特征，因此最初發生的病例不易診斷，診斷時應加以鑒別。
1、普通感冒：
多種病毒引起，多為散發，起病較慢，上呼吸道癥狀明顯，全身癥狀較輕。
2.傷風，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他
以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。起病較急，初期有咽幹、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時後，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2~3天後變稠。可伴咽痛，有時由於耳咽管炎使聽力減退，也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無並發癥，一般5~7天痊愈。
3、其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通過病原學檢查來區別。
1、呼吸系統：肺炎、細菌性氣管炎、細菌性支氣管炎、鼻炎、咽峽炎、喉炎等
其中以肺炎最為嚴重。
肺炎可由流感病毒所致，或為繼發性細菌感染。病程短至1周，長可月餘，平均住院約3周。體溫波動，肺部體征消失緩慢。
發熱：起病急，常於48小時內見高熱，持續不退;少數先中等度發熱，2～3日後漸升高，
胃腸道癥狀：嘔吐、腹瀉等，嚴重時吐咖啡樣物，或伴發腸出血，均為重癥表現。
呼吸道癥狀：常伴嚴重喘息及發紺，甚至熱退後仍有氣喘，偶見草黃色胸腔積液。早期X線檢查，肺門兩側可見點狀或絮狀不規則陰影，後融合為小片或塊狀陰影。
其他癥狀：腦脊液壓力增高，細胞數可正常，蛋白質正常或稍增。早期可出現驚厥、昏迷、頸強直等，病程中可發生偏癱。
2、急性腦病合並內臟脂肪變性綜合征(Reye綜合癥)
是甲型和乙型流感的肝、神經系統並發癥，常見於2～16歲的兒童。
退熱後出現惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統癥狀，肝大，無黃疸，腦脊液檢查正常。
3、其它：中耳炎、腦炎、腮腺炎、化膿性關節炎、中毒性休克、中毒性心肌炎、腹膜炎、神經炎、腎炎及小腿腳跟發燙疼痛等。