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口腔單純性皰疹介紹

  單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜疾病。


原因

  引起口腔及口周皮膚感染的致病微生物是Ⅰ型單純皰疹病毒。人是該病毒的天然宿主,當皰疹病毒接觸宿主易感細胞,病毒微粒進入細胞及胞核,其核心的核酸在細胞核內合成蛋白質與氨基酸,並利用宿主細胞氨酸和酶,重新復制病毒微粒;然後通過胞漿、細胞膜向周圍擴散,引起急性發作的稱原發性單純皰疹;若機體在接觸該病毒後形成抗體,但量不足,當遇機體抵抗力下降,如感冒、過度疲勞,消化功能失調或局部機械刺激等因素,潛伏在細胞內的病毒則活躍、繁殖,引起復發,稱復發性單純皰疹。

  本病的傳染途徑為唾液飛沫的接觸傳染。


症狀

口腔單純性皰疹早期癥狀有哪些?

  根據以下特點,不難作出診斷:

  1.皰疹性口炎  多見於嬰幼兒,在高熱、咽痛後出現口腔粘膜上成簇小水皰或潰瘍或融合後形成的大潰瘍,7~14天左右可自愈。

  2.唇皰疹  多見於成人。好發部位在唇紅部粘膜及鄰近皮膚上,有成簇水皰,發癢,破潰後結痂,有自限性及復發性。

  發病時可取皰液作病毒接種,或取皰基底塗片,或血液抗單純皰疹病毒抗體效價升高則證實診斷。

  【病理改變】

  1.皰疹性口炎  本病多為初發,亦稱原發型皰疹性口炎。多見於嬰兒或兒童,以2~3歲最易發生。單純皰疹進入人體後,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2~3日後體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發紅、水腫,並出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑約1~2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈。皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發紅。此時唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛。該病有自限性,病程在7~14天左右。

  2.唇皰疹  常見於成年人,多在原發型皰疹感染後當全身抵抗力降低時發生。表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢,繼之紅斑發皰,數目多,呈粟粒樣大小,常成簇。初期皰液稍黃透明,以後水皰高起擴大,相互融合,皰液變為混濁。皰破裂後幹涸結黃痂,痂皮脫落後不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發感染則形成膿皰,疼痛加劇。本病亦有自限性可自行愈合。


飲食保健

口腔單純性皰疹吃什麼好?

  1.吃哪些食物對身體好:

  豬血中醫認為,豬血有利腸通便、清除腸垢之功效。豬血中血漿蛋白被人體內的胃酸分解後,能產生一種解毒、清腸的分解物,這種物質能與侵入人體內的粉塵、有害金屬微粒發生生化反應,然後從消化道排出體外。因此,長期從事有害有毒粉塵等工作的人員應多吃豬血。

  海帶中醫認為,海帶性寒、味咸,功能軟堅散結,清熱利水,去脂降壓。現代醫學認為,海帶中的褐藻酸能減慢放射性元素鍶被腸道吸收,並能排出體外,對進入體內的鎘也有排泄作用。

  此外,茶、無

護理

口腔單純性皰疹應該如何護理?

  治療時禁用皮質激素。


治療

口腔單純性皰疹治療前的註意事項?

  1.預防:

  原發性單純皰疹感染均因接觸瞭單純皰疹患者引起。單純皰疹病毒可經口—呼吸道傳播,也可通過皮膚、粘膜、眼角膜等皰疹病灶處傳染。單純皰疹病毒的活動感染患者與無癥狀的排毒者,他們的唾液、糞便中皆有病毒存在。故本病患者應避免接觸其他兒童與幼嬰。復發性單純皰疹感染的發生是由於體內潛伏的單純皰疹病毒被激活以後引起的,目前尚無理想的預防復發的方法,主要應消除誘使復發的刺激因素。

  HSV-1引起的皰疹性齦口炎預後一般良好。但有極少數播散性感染的病人或幼兒可引起皰疹性腦膜炎。保健品查詢口腔單純性皰疹中醫治療方法

  1.中醫偏方:

  可酌情選用白虎湯等中藥予以辯證施治。解除熱毒,涼血瀉熱,主要用於熱性體質和裡熱證候。

  ①玄參

  用量:6-12克;但大便溏泄及痰濕盛者忌用。

  ②決明子

  用量:3-9克,搗碎煎服。

  ③地骨皮

  用量:一般為3-9克。

  ④蘆根

  用量:一般幹者9-30克;鮮者15-40克。

  ⑤連翹

  用量:一般6-9克。

  ⑥牡丹皮

  用量:5-9克,但脾胃虛寒瀉泄者忌用。

  ⑦知母

  用量:一般6-9克,但腎陽虛,兩尺脈微弱及大便溏泄者忌用。

  ⑨板藍根

  用量:-般5—9克;但脾胃虛寒者不宜用。

  ⑨金銀花

  用量:一般為6-12克;但虛寒泄瀉及瘡流清膿無熱毒者不宜用。

  ⑩夏枯草

  用量:一般為9克左右。

  ⑩梔子

  用量:3—9克。

  ⑩蒲公英

  用量:9-15克,搗爛外敷,可用於乳癰、疹瘡、癰腫等。

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  目前還缺少抗病毒的特效療法,主要采用對癥治療,以縮短病程,減輕痛苦,促進愈合。

  (一)局部治療 用消炎、止痛劑,但不能用激素類藥物。

  1.局部擦藥 1%金黴素甘油、新黴素或桿菌肽或硼酸軟膏,1%龍膽紫液,0.1%皰疹凈眼藥水等。

  2.濕敷 0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液,0.025%~0.05%硫酸鋅溶液。

  3.漱口劑 若疼痛重,可用1%~2%普魯卡因,0.5%~1%達克羅寧液含漱,以減輕疼痛。

  4.激光照射 可止癢、鎮痛,促進皰液吸收,結痂。

  (二)全身治療

  1.支持療法 適當休息,對癥處理。給予高能量、易消化、富於營養的流食或軟食。口服多種維生素類藥物。必要時可由靜脈輸入5%~10%葡萄糖液。

  2.全身用藥 可服用病毒靈(嗎啉雙胍),每片0.2g,每次1~2片,每日3次。口服板藍根片或沖劑,口炎沖劑等。病重者可選用左旋咪唑、聚肌胞、幹擾素等藥物。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼口腔單純性皰疹的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

口腔單純性皰疹應該做哪些檢查?

  發病時可取皰液作病毒接種,或取皰基底塗片,或血液抗單純皰疹病毒抗體效價升高則證實診斷。


鑑別

口腔單純性皰疹容易與哪些疾病混淆?

  皰疹性口炎應與皰疹樣口炎相鑒別(見表)。

  表    皰疹性口炎與皰疹樣口炎的鑒別

  皰疹性口炎 皰疹樣口炎
好發年齡 幼兒 成人
潰瘍特點 粘膜有較廣泛的充血,在充血的粘膜上有成簇的多數小潰瘍,潰瘍可相互融合形成較大的潰瘍,邊緣不整齊 粘膜無廣泛充血,在潰瘍周圍有紅暈,潰瘍分佈多在口腔粘膜角化程度差的部位,不叢集成簇,一般不融合
皮膚損害 有時累及唇紅部皮膚 不並發皮膚損害
復發性 多無復發 有反復發作的特點

並發症

口腔單純性皰疹可以並發哪些疾病?

  各部位口腔粘膜出現成簇水皰,水皰破潰後可形成大面積糜爛、淺表潰瘍,並可合並感染。


參考資料

維基百科: 口腔單純性皰疹

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