新生兒發熱介紹
原因
1、感染性
一般認為發熱是人體對感染的一種防禦反應，通過發熱而刺激 網狀內皮系統的吞噬作用、抗體形成、增強白細胞內本科活力以及肝臟解毒作用等，以抵抗疾病對人體侵襲，促進康復。但體質虛弱的早產兒，營養不良的患兒，雖有嚴重感染，可無發熱反應，說明防禦力較差。包括由病毒、細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、黴菌等所引起的急性感染，對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等，都是引起發熱的常見原因。
2、非感染性
(1)無菌組織被破壞或壞死：如白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內血液的吸收等。
(2)大量失血或失水：可使有效血循環量減少而致散熱障礙，因而體溫升高，但如發生循環衰竭，則正常代謝停滯，而產熱過少，反而體溫不升。
(3)環境溫度高 新生兒在熱環境下首先是皮膚血管擴張，以後開始出汗，汗珠先出現在前額、兩側鬢角，以後在胸部和大腿內側。若不註意補充水分可致脫水，引起高鈉血癥、高膽紅素血癥。如環境溫度增高過快，可使新生兒每分通氣量減低或致呼吸暫停、呼吸衰竭，嚴重高熱可導致死亡。存活者可致腦損傷。
(4)生物制劑或藥物反應：如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。
(5)中樞調節失調：如某些功能性低熱及體溫中樞調節失調，夏天室內溫度過高，新生兒汗腺發育相對不足，散熱差，易導致發熱。
(6)其他原因引起的小兒發熱：如脫水熱，發病率較高，多在出生後4～5天發生，主要是奶和水喂的不夠，又加上從呼吸道、皮膚、大小便丟失不少水分，使患兒嚴重缺水。溫度可高達39～40℃，患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、皮膚彈性差、口腔粘膜幹燥、尿量減少等輕度脫水現象，大多持續數小時後逐漸退熱，也可以1天內數次發熱，但很少有連續發熱數十天以上者。另外如患兒出現核黃疸(黃疸過重引起的腦病)，顱內出血(產傷)後遺癥均可引起發熱。
新生兒發熱從發熱的病理生理看，發熱是人體防禦疾病和適應內外環境溫度異常的一種代償性反應。若高熱持續過久，使體內調節功能失常，則成為患兒健康的威脅。高熱的不良影響主要表現在以下幾個方面：①高熱使各種營養素的代謝增加，氧消耗量也大大增加。體溫每升高1℃，基礎代謝率增高13%。高熱時還能影響消化功能主要是降低消化酶活力，可致嬰幼兒腹瀉、脫水，而進一步發生代謝障礙。②由於氧消耗增加，產熱過多，需加速散熱，因而心搏加快，體溫每升高1℃，心搏加速約12次/分，表皮血管擴張，而加重心血管負擔。③高熱可增高顱內壓，每升高1℃，顱內血流量增多8%，使大腦皮質過度興奮，出現煩躁、頭痛或熱驚厥或高度掏出現譫語、昏睡、昏迷等。尤其嬰幼兒多見。④高熱時消化道高分泌減少，消化酶活力降低，胃腸運動緩慢，故有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀。⑤持續高熱可使人體防禦感染的能力下降，不利於恢復健康。因此，對高熱及極熱應適時采取藥物降溫或物理降溫等措施。
症狀
1.環境溫度高 新生兒在熱環境下首先是皮膚血管擴張，以後開始出汗，汗珠先出現在前額、兩側鬢角，以後在胸部和大腿內側。若不註意補充水分可致脫水，引起高鈉血癥、高膽紅素血癥。如環境溫度增高過快，由於新生兒體溫調節功能不健全，不能維持產熱和散熱的平衡而發熱，可使新生兒每分通氣量減低或致呼吸暫停、呼吸衰竭，嚴重高熱可導致死亡。存活者可致腦損傷。
2.新生兒脫水熱 生後2～3天體溫升高，煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅和尿少，經適當降低環境溫度或松開被包，多補充水分後，體溫便可降至正常。
3.感染 各種感染使體溫升高，除發熱外，伴有感染中毒癥狀，如反應低下、吃奶減少、哭聲低弱，面色發灰等等。如為肺炎引起,有氣急、發紺、嗆奶和口吐泡沫等;如為臍部感染，可發現臍炎等體征。隨原發感染疾病不同，有相應癥狀和體征改變。神經系統感染、消化系統感染、泌尿系統感染、敗血癥等等，除共有發熱、感染中毒癥狀外，相應臨床表現參見相關內容。
新生兒腋溫超過37.2℃或肛溫超過37.8℃時即為發熱(fever)，進一步應明確發熱的原因，首先除外各種感染病因。根據病史、臨床表現和實驗室檢查，一般容易診斷。但首先應準確測量體溫。
測量新生兒體溫常用部位是肛門、腹部皮膚和腋下。通常將肛溫視為深部體溫，測肛溫時溫度探頭插入深度為3cm。測肛溫的缺點是偶可引起腸穿孔，這種情況極少見，如操作謹慎輕柔，完全可避免。測量皮膚溫度的優點是能及早發現由於環境溫度影響引起的體溫過高，對新生兒的幹擾很小;缺點是探頭不易固定，易受環境溫度影響，彌補的方法是用雙面膠將探頭固定在皮膚上，上面覆蓋反光片。腋溫的優點是對新生兒幹擾很小，受外界影響也小，兼有肛溫和皮溫的優點，因此，臨床上通常以測腋溫作為新生兒體溫監護。腋溫接近深部體溫，一般情況下較肛溫低，若機體受寒冷刺激，棕色脂肪分解增加，此時腋溫偶可比肛溫高。
測量體溫的間隔時間需視新生兒體溫是否穩定和所使用的方法而定。如用熱敏電阻為探頭的電子體溫計，溫度探頭可固定在新生兒身體某一部位作為體溫監護，隨時可從數字屏幕上得知體溫讀數。如用間斷測溫法應註意勿過頻。臨床常用的水銀柱玻璃體溫計，價格低廉且較準確。用於新生兒應另外設計低溫讀數，可以測得低於35℃的低體溫。
治療
新生兒發熱時，不要隨便使用退熱藥，以免產生各種毒性反應。給新生兒退熱既安全有效而又很方便的方法就是物理降溫。
1、多通風，註意散熱。保持室內溫度在21℃～23℃。
2、讓患兒臥床休息，多睡覺，保證充足的睡眠可益於疾病的恢復。敞開包被或脫去過多的衣服,衣著寬大，忌用棉被包裹。
3、給患兒頻頻喂溫開水或維C果汁，一晚250毫升。
4、用冰袋敷額頭。
5、高燒你可以用酒精檫寶寶關節處、洗個溫水澡，將患兒置於比體溫低4℃～6℃的溫水中浸浴5～10分鐘，然後用大毛巾將全身擦幹並輕輕按摩皮膚至發紅為止;還可用32℃～34℃的溫水，以大人手腕內側皮膚不燙為宜，給患兒洗澡，重點擦洗前額、頸部、腋窩、腹股溝及四肢，整個擦浴時間10～15分鐘，直至患兒體溫降到38℃便可等，這種物理降溫法效果很好。
6、補充水分 脫水熱時，應喂5%或10%的糖水，必要時可靜脈補液。
7慎用退熱藥 各種退熱藥如阿司匹林、非那西丁等在新生兒期易產生毒性作用，或藥物劑量稍大，引起虛脫，在新生兒期應慎用。
保健品查詢新生兒發熱中醫治療方法1 清熱解表、涼血解毒
辛涼解表法、清熱瀉火法合用涼血解毒法,通過以上組合,使熱邪由裡達表,層層外出。營血熱分透熱轉氣、氣熱得以清解、表邪輕宣而出。具體用藥上選用生薑、淡豆豉等輕宣風熱;淡竹葉、蘆竹根、龍膽草、梔子等清熱瀉火;金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、青黛等涼血解毒。
2 鎮肝潛陽、熄風止痙
“諸風掉眩,皆屬於肝”。肝風內動以肝陽化風為多見,且熄風止痙藥多兼具平肝陽的作用,平肝與熄風配合,相得益彰。具體用藥選用青黛、地龍、重樓、白僵蠶等涼肝鎮驚、熄風止痙之品。萬氏提出小兒“五臟之中肝有餘,脾常不足,腎常虛。心常有餘而肺常不足”的觀點更貼切的說明小兒心火旺盛,易於肝火上炎,熱甚灼筋,出現抽搐動風驚厥的癥候。
3 養陰生津、透邪除熱
陰液不足則熱不可退、餘熱未盡,易死灰復燃,熱勢反復,療效不鞏固。加用養陰生津、清退虛熱藥,苦寒清熱,辛香透散,清透陰分伏熱,滋陰降火,益陰除熱。具體用藥選用青蒿、白薇、地骨皮、蘆根竹根、石斛等。小兒“稚陰未長”,體內精、血、津液相對不足。熱邪易於耗傷營陰,煎熬津液,陰不制陽,陽熱更盛,使其餘熱難清,或退而復熱。臨床上還未傷陰出現陰液不足時即於退熱藥中適當加入養陰清虛熱藥,既可防止營陰受損,又可辛香透熱,清解餘熱,鞏固療效。
4 健脾化濕、清熱燥濕
濕性粘滯,膠著難解,濕邪致病多易反復。時起時伏,纏綿難愈,病程長。“諸濕腫滿,皆屬脾土”。健脾化濕清熱燥濕從多方面給邪以出路。具體用藥選用香薷、龍膽草、黃芩等清熱燥濕。生二芽、檳榔等健脾化濕。不同的地域地勢有高下、氣候、水質、土質等各異,因而,在不同的地域生活的人們,其生活、工作、習慣各不相同。其生理活動和病理變化亦各在特點。《內經》概括為“異法方宜”。如四川地處盆地,氣候潮濕,其病多兼夾濕邪，故臨床上應“因地制宜”，適當選用既能清熱、透熱又能健脾、化濕燥濕之品,使濕熱合邪得以分消。
中藥材查詢新生兒發熱西醫治療方法
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼新生兒發熱的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
新生兒腋溫超過37.2℃或肛溫超過37.8℃時即為發熱(fever)，進一步應明確發熱的原因，首先除外各種感染病因。根據病史、臨床表現和實驗室檢查，一般容易診斷。但首先應準確測量體溫。
測量新生兒體溫常用部位是肛門、腹部皮膚和腋下。通常將肛溫視為深部體溫，測肛溫時溫度探頭插入深度為3cm。測肛溫的缺點是偶可引起腸穿孔，這種情況極少見，如操作謹慎輕柔，完全可避免。測量皮膚溫度的優點是能及早發現由於環境溫度影響引起的體溫過高，對新生兒的幹擾很小;缺點是探頭不易固定，易受環境溫度影響，彌補的方法是用雙面膠將探頭固定在皮膚上，上面覆蓋反光片。腋溫的優點是對新生兒幹擾很小，受外界影響也小，兼有肛溫和皮溫的優點，因此，臨床上通常以測腋溫作為新生兒體溫監護。腋溫接近深部體溫，一般情況下較肛溫低，若機體受寒冷刺激，棕色脂肪分解增加，此時腋溫偶可比肛溫高。
測量體溫的間隔時間需視新生兒體溫是否穩定和所使用的方法而定。如用熱敏電阻為探頭的電子體溫計，溫度探頭可固定在新生兒身體某一部位作為體溫監護，隨時可從數字屏幕上得知體溫讀數。如用間斷測溫法應註意勿過頻。臨床常用的水銀柱玻璃體溫計，價格低廉且較準確。用於新生兒應另外設計低溫讀數，可以測得低於35℃的低體溫。
因環境溫度高或喂養不當等非感染因素引起者，常有脫水和高鈉血癥，代謝性酸中毒等。有血液濃縮時，紅細胞破壞增多，因此，膽紅素濃度增高。感染引起，有感染性血象，如有敗血癥，血培養陽性。
常規作胸片、B超、心電圖等檢查，除外肺部感染，除外神經系統病變等。必要時做腦電圖、CT等檢查。
鑑別
並發症
新生兒對高熱耐受力較差，可發生脫水，引起高鈉血癥、高膽紅素血癥。當體溫超過40℃並持續較長時間時，不僅可引起驚厥，還可產生永久性腦損傷，遺留神經系統後遺癥。環境溫度增高過快，可使新生兒每分通氣量減低或致呼吸暫停、呼吸衰竭，嚴重高熱可導致死亡。存活者可致腦損傷。