(一)發病原因
確切的病因尚未肯定,一般認為本病是由於脊椎的負載能力與其承受的負荷的平衡失調引起的。
(二)發病機制
一些因素減少瞭脊椎的負載能力,比如:①血供的紊亂使骺板的血液供應減少,降低瞭骺板的生物強度;②椎間盤的過早退變。隨著年齡的增長,髓核逐漸出現退變,水分丟失,彈性減少。椎間盤的過早退變降低瞭它的緩沖作用,並導致椎體面產生不均勻應力。青少年期,發育尚不完全,椎體前方的受力過大使椎體成為楔形。另外,一些因素使椎體的負荷過度增大,如:體重過度增加;過多的負重性勞動;多次的輕微外傷;雙側跟腱短縮,使人在彎腰時胸腰段的骺板承受的負荷加大,引起軟骨的損害。
病變發生在椎體的第2骨化中心,即椎體上、下面的骺板。由於各種原因,骺板血液供應減少,軟骨板變薄,抗壓力降低,在過多的負荷下出現碎裂,髓核在破裂處突入椎體內,形成所謂的Schmorl結節。脊柱胸段向後彎曲,使椎體前方承受的壓力大於後方,前方骨骺的壞死影響瞭前半椎體高度的發育。隨著年齡的增加和機體的生長,後半椎體的高度越來越大於前半的高度,椎體成楔形,數個楔形的椎體使胸椎的後凸加大,形成駝背。
應囑病人臥硬板床,在站立和端坐時應盡量伸展胸背,保持良好姿勢。避免過多的彎腰或負重活動,同時加強背肌鍛煉,希望通過增強的背肌力量,限制後凸的加重。
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中藥材查詢青年性駝背西醫治療方法(一)治療
本病以保守治療為主,病情一旦確診,即應囑病人臥硬板床,在站立和端坐時應盡量伸展胸背,保持良好姿勢。避免過多的彎腰或負重活動,同時加強背肌鍛煉,希望通過增強的背肌力量,限制後凸的加重。對疼痛比較明顯的病人可以用解痙止痛、疏經通絡的中藥以緩解癥狀。
胸椎後凸較大,超過50°時,可以用支架或石膏固定,以盡量糾正畸形。使用被動固定法糾正畸形應密切註意其並發癥,如軟組織損傷、矯正過度、並發側彎等等。使用支架或石膏固定時間不能少於1年。
隻有極少數後凸十分嚴重,伴發神經癥狀或者伴有劇烈疼痛,對癥治療無效者才考慮采用手術治療。常用的方法是脊椎融合術,近年來由於器械的進展,也有應用Harrington桿作畸形糾正同時作後路融合的。
(二)預後
隻有極少數後凸十分嚴重,伴發神經癥狀或者伴有劇烈疼痛,對癥治療無效者才考慮采用手術治療。總體來說不危及生命,除病程長外,其預後良好。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼青年性駝背的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢但需與以下疾病鑒別。
1.活動性駝背 通過醫生的被動活動或病人的主動活動,駝背能夠被糾正。比如姿勢性駝背,由於姿勢不良引起,多見於青少年;麻痹性駝背,由於某種疾病使軀幹肌無力而致駝背;代償性駝背,常繼發於腰椎的過度前凸。這些駝背的特點是背部較柔軟,通過活動可以糾正畸形,X射線無骨骺的改變。
2.固定性駝背 有些疾患可以繼發固定性駝背,如強直性脊柱炎,它與Scheuermann病的最大區別在於強直和畸形不僅在胸椎,而且波及整個脊柱。同時伴有化驗室檢查的改變。脊柱結核後期和脊椎骨折也可引起駝背,他們特點是背部後凸呈一角度,而不似Scheuermann病呈勻稱的圓背畸形,X射線檢查可以作為明確的診斷。