棘間韌帶損傷

　　棘間韌帶損傷的病因及病理：

　　長期埋頭彎腰工作者，不註意定時改變姿勢;脊柱因傷病不穩定，使棘上、棘間韌帶經常處於緊張狀態即可產生小的撕裂、出血及滲出。如伴有退行性變，則更易損傷。這種損傷性炎癥刺激分佈到韌帶的腰神經後支的分支，即可發生腰痛。病程長者，韌帶可因退變、壞死而鈣化。棘上韌帶與棘突連接部可因退變、破裂而從棘突上滑脫。此外，因暴力所致棘上、棘間韌帶破裂，在傷後固定不良而形成較多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。

棘間韌帶損傷早期癥狀有哪些？

　　棘間韌帶損傷的臨床表現：

　　多無外傷史。腰痛長期不愈，以彎腰時明顯，但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無紅腫。有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。

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棘間韌帶損傷應該如何護理？

　　棘間韌帶損傷的主要臨床表現有明顯的外傷史，外傷後即感腰痛，疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處，重壓則疼痛加劇。勞累後及彎腰時，可使疼痛加重，休息後疼痛可暫時緩解，奴夫卡因局部痛點封閉後疼痛暫時緩解，待藥性消失後壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點封閉後拍腰椎前屈狀態下側位片可顯示棘突間隙增寬，腰棘間韌帶造影可發現部分斷裂、完全斷裂、松弛或發生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價值，但有病變而造影正常的可高達70%。

　　臨床中需註意：(1)單純棘間韌帶斷裂，主要見於腰5～骶1節段;(2)棘間韌帶損傷有時往往合並腰椎間盤突出癥。

棘間韌帶損傷治療前的註意事項？

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　　棘間韌帶損傷的治療：

　　絕大多數可經非手術治療治愈。但因脊柱未行固定，受傷的韌帶無法制動，故不易短期內治愈。

　　1。出現癥狀後應盡可能避免彎腰動作，以增加修復條件。

　　2。局部註射皮質激素可明顯緩解癥狀。如同時用腰圍進行制動，則可縮短療程。

　　3。理療有一定療效。推拿、按摩對本病幫助不大，僅能緩解繼發性骶棘肌痙攣。

　　4。病程長、非手術治療無效者，有人行筋膜條帶修補術，其療效尚不肯定。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼棘間韌帶損傷的食療和飲食又是怎麼樣的？

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棘間韌帶損傷應該做哪些檢查？      腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶隻有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。

棘間韌帶損傷容易與哪些疾病混淆？

　　棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。棘間韌帶有腰神經後支分佈，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。

棘間韌帶損傷可以並發哪些疾病？

　　在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發生松弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時，該處棘間韌帶所受拉力更大;當在膝關節伸直位彎腰時，骨盆被固定在旋後位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷，特別是斷裂，多合並棘上韌帶同時斷裂。

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參考資料

維基百科: 棘間韌帶損傷