多數腹膜炎可以預防,對常見的致病原因如闌尾炎、胃十二指腸潰瘍等,應及早發現,及時治療。腹部手術中應嚴格遵守無菌技術,防止胃腸液外溢,以防污染腹腔。兒童期預防上呼吸道感染,增強體質,提高身體抗病能力。
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中藥材查詢腹膜炎西醫治療方法治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因,並徹底清洗吸盡腹腔內存在之膿液和滲出液,或促使滲出液盡快吸收、局限。總的來說,急性腹膜炎的治療可分為非手術治療和手術治療兩種。
(一)非手術治療方法
①體位:在無休克時,病人應取半臥位,經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和褥瘡。
②禁食:對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。
③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,是腹膜炎病人不可少的治療。
④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復和酸鹼失調。
⑤補充熱量與營養:急性腹膜炎須要大量的熱量與營養以補其需要。
⑥抗菌素的應用:早期即應選用大量廣譜抗生素,之後再根據細菌培養結果加以調整,給藥途徑以靜脈滴註較好,。
⑦鎮痛:對於診斷已經明確,治療方法已經決定的病人,為減輕病人痛苦適當地應用鎮靜止痛劑是必要的。
(二)手術治療
①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術治療之主要目的。
②清理腹腔:在消除病因後,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。
③引流:以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼腹膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢(一)內科疾病 有不少內科疾病具有與腹膜炎相似的臨床表現,必須嚴加區別,以免錯誤治療。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活動而加重。因此呼吸短促、脈搏變快,有時出現上腹部腹肌緊張而被誤認為腹膜炎。但詳細追問疼痛的情況,細致檢查胸部,加以腹部缺乏明顯和 肯定的壓痛及反跳痛,即可作出判斷。急性胃腸炎、 痢疾等也有急性腹痛、惡心、嘔吐、高熱、腹部壓痛等,易誤認為腹膜炎。但飲食不當的病史、腹部壓痛不重、無腹肌緊張、聽診腸鳴音增強等,均有助於排除腹膜炎的存在。其他,如急性腎盂腎炎、糖尿病酮中毒、尿毒癥等也均可有不同程度的急性腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,而無腹膜炎的典型體征,隻要加以分析,應能鑒別。
(二)急性腸梗阻 多數急性腸梗阻具有明顯的陣發性腹部絞痛、腸鳴音亢進,腹脹,而無肯定壓痛及腹肌緊張,易與腹膜炎鑒別。但如梗阻不解除,腸壁水腫鬱血,腸蠕動由亢進轉為麻痹,臨床可出現鳴音減弱或消失,易與腹膜炎引起腸麻痹混淆。除細致分析癥狀及體征,並通過腹部X線攝片和密切觀察等予以區分外,必要時需作剖腹探查,才能明確。
(三)急性胰腺炎 水腫性或出血壞死性胰腺炎均有輕重不等的腹膜刺激癥狀與體征,但並非腹膜感染;在鑒別時,血清或尿淀粉酶升高有重要意義,從腹腔穿刺液中測定淀粉酶值有時能肯定診斷。
(四)腹腔內或腹膜後積血 各種病因引起腹內或腹膜後積血,可以出現腹痛、腹脹、腸鳴音減弱等臨床現象,但缺乏壓痛、反跳痛、腹肌緊張等體征。腹部X線攝片、腹腔穿刺和觀察往往可以明確診斷。
(五)其他 泌尿系結石癥、腹膜後炎癥等均由於各有其特征,隻要細加分析,診斷並不困難。
如果腹膜炎不迅速有效地處理,則將迅速發生多系統衰竭.液體丟失進入腹腔和腸道可導致嚴重脫水和電解質紊亂,患者出現面具樣表情(希波克拉底面容),並可在幾天內死亡。成人呼吸窘迫綜合征也可迅速出現,接著有腎功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管內凝血。
腹腔內膿腫發生在盆腔,膈下間隙,左或右結腸周圍間隙,肝下間隙及腸袢之間.必須通過臨床檢查,超聲(對檢查盆腔或肝下膿腫有用),CT(對檢查膈下膿腫最有效),及有時采用的剖腹術進行尋找.在超聲或CT的引導下進行經皮導管引流常是可能的.
粘連或束帶的形成是晚期並發癥,常造成以後的梗阻。