吞服腐蝕劑後,最早出現的癥狀為口腔、咽喉、胸骨後及中上腹部劇烈疼痛,常伴有吞咽疼痛、咽下困難、頻繁的惡心與嘔吐。胃部病變輕者僅有充血、水腫和糜爛,常有粘膜內出血;重者可有急性潰瘍,胃壁壞死甚或穿孔引起腹膜炎。嚴重者可嘔血,嘔出血樣粘膜腐片。患者可發生虛脫或休克。嚴重病例可出現食管或胃穿孔的癥狀。唇、口腔及咽喉粘膜與腐蝕劑接觸後,可產生顏色不同的灼痂。例如:與硫酸接觸後呈黑色痂,鹽酸呈灰棕色痂,硝酸呈深黃色痂,醋酸或草酸呈白色痂,強堿則粘膜透明水腫。因此,應特別註意觀察口腔粘膜的色澤變化,以助於各種腐蝕劑中毒的鑒別。
在急性後期,可逐漸形成食管、責門或幽門瘢痕性狹窄,並可形成萎縮性胃炎。
可通過臨床表現、X線檢查、胃鏡檢查來確認。
急性胃炎患者在飲食上宜多食用以下食物:
1.多飲水,以補充因吐瀉損失的水和鹽。具體方法是:用溫的淡鹽水(開水、粗鹽)、淡紅茶水、煮菜水交替飲用。一般每小時1次,每次飲150-200毫升。多飲水還有利於排除毒物。
2.患者嘔吐停止、腹瀉次數減少後,選喝少量小米米湯或稀藕粉,以後逐漸吃些粥、煮軟的細面條、薄面片等。還要繼續多飲水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白質與脂肪多的食物和易引起脹氣的和食物纖維多的食物,如牛奶暫時不要食用。
3.病情緩解後,例如腹痛止、便次少、體溫接近正常後,可以開始吃雞蛋湯、蒸雞蛋羹、酸奶、粥、面湯、蘇打餅乾、烤面包乾、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少。
4.恢復期宜吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物,盡量做得軟爛清淡一些。
5.急性胃腸炎也宜吃以上食物,並註意以清淡食物為宜。
急性胃炎,主要通過外源及內源性刺激因素損傷胃粘膜導致急性胃炎。因此在日常生活中盡可能避免這兩種因數的作用,必須註意飲食衛生,不得暴飲暴食、進不潔食物或酗酒、服刺激性藥物。另外,對於可產生內源性刺激因素的原發病給予足夠的重視,徹底治療及清除之。
保健品查詢急性腐蝕性胃炎中醫治療方法治療原則:清熱化濕,和胃降逆,理氣止痛。
處方:清中湯加減。
黃連5g,梔子10g,黃芩10g,法半夏15g,廣木香10g,白豆蔻10g,陳皮10g,薏苡仁30g,竹茹10g,金銀花15g,甘草5g。
胃脘痛甚者,加延胡索15g,青木香10g;氣滯腹脹者,加厚樸10g,大腹皮10g;口黏納呆者,加藿香15g,佩蘭15g;嘔吐者,加蘇葉10g,炙枇杷葉10g,生薑10g;若嘔吐勢急,大便秘結者,加生大黃5g,代赭石30g;吐血,便黑者,加茜根10g,蒲黃10g。
中藥材查詢急性腐蝕性胃炎西醫治療方法(一)治療
1.治療原則 應瞭解口服的腐蝕劑種類,並及早靜脈輸液補充足夠的營養,糾正電解質和酸堿失衡,保持呼吸道暢通;禁食,一般忌洗胃,以免發生穿孔,如有食管或胃穿孔的征象,應及早手術。
2.減輕腐蝕劑繼發的損害 為瞭減少毒物的吸收,減輕黏膜灼傷的程度,吞服強酸者可先飲清水,口服氫氧化鋁凝膠30~100ml,或盡快給予牛乳、雞蛋清、植物油100~200ml口服;吞服強堿者可給予食醋300~500ml加溫水300~500ml口服,一般不宜服濃食醋,因濃食醋與堿性化合物作用時,產生的熱量可加重損害,然後再服少量蛋清、牛乳或植物油。
3.對癥治療 劇痛者給予止痛藥,如嗎啡10mg肌註;呼吸困難者給予氧氣吸入,已有喉頭水腫、呼吸嚴重阻塞者,應及早作氣管切開,並應用廣譜抗生素防止繼發感染。在早期,為瞭避免發生喉頭水腫,可酌情在發病24h內,使用腎上腺糖皮質激素,以減輕咽喉局部水腫,並可減少膠原及纖維瘢痕組織的形成。可用氫化可的松100~200mg或地塞米松5~10mg靜脈滴註,數天後可改成潑尼松片口服,但不應長期服用。
4.並發癥的治療 如並發食管狹窄、幽門梗阻者可行內鏡下氣囊擴張治療;食管局部狹窄時,可植入支架治療,不宜行擴張或支架治療者應行手術治療。
(二)預後
尚無資料提示早期(2周內)的預防性食管擴張對患者有益,反而使食管損害進一步加重,而且並不能阻止狹窄的發生。待病情好轉後,則可行食管球囊擴張以預防食管狹窄;對於明顯狹窄,影響進食,則可行探條或球囊擴張或放置支架,值得註意的是擴張的並發癥——食管破裂所致的縱隔炎是相當嚴重的。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼急性腐蝕性胃炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
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